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腹腔鏡闌尾炎手術的優(yōu)點：一，腹腔鏡闌尾切除術有診斷作用，尤其是術前診斷不明者，不只探查右下腹，可同時探查全腹部，一旦術中證實闌尾“沒事”，可同時處理所發(fā)現(xiàn)疾病。二，由于切口較小，術后疼痛輕，可以早起下地活動，術后排氣時間短，禁食時間短。三，術后整體恢復快，可以3-5天出院，較早地生活自理、恢復工作；四，長遠來看，腹部切口小，瘢痕小。5．腸粘連可能性小，切口感染可能性大大降低。 任何技術有利就有弊，腹腔鏡手術也有其缺點：一，需要全身麻醉，這對于某些年老體弱的患者來說可能難以耐受。二，有腹腔鏡手術特有的一些并發(fā)癥，如穿刺損傷、氣腹相關影響，不過發(fā)生率極低。三，費用高于開腹闌尾切除術。避免食用產氣的食物，諸如地瓜、豆類、洋蔥等，如此可以減少術后腹脹引起的不適。

腹腔鏡手術以后，比如說的膽囊切除術，它是二類手術，因為和膽道是相通的，所以這樣的手術，僅僅是預防的，使用抗生素，通常在手術前，半小時左右給病人，用一次抗生素，手術以后再用一次抗生素，一般情況下就可以了，如果病人的炎癥的，炎癥比較重，有些急性炎癥，或者是有些化膿性的等等，一些嚴重的炎性，表現(xiàn)的時候，可能要把消炎藥抗生素，要多加一兩次，總歸是需要用抗生素的，以預防為主的使用，因為膽道系統(tǒng)的，細菌通常是革蘭氏，陰性菌為主的，以大腸埃希菌，為主要細菌，同時還可能有，和克雷伯細菌等等，所以通常使用頭孢類的，抗生素就可以了，如果病人對，頭孢過敏的情況下，可以用一些喹諾酮類，的或者是氨基糖苷類的一些，抗生素進行他的預防感染，或者是抗感染治療。

急性盆腔炎不需要做手術。但是往往會形成盆腔的一些粘連，像有的人總是反復疼痛或者是嚴重影響了生活質量或者造成不孕了，這時候可以通過婦科的腹腔鏡來看看盆腔的粘連情況，像有的人伴有不孕的話可以在腹腔鏡下，給她做輸卵管的整形疏通然后使她輸卵管通暢，這樣的話術后積極的進行懷孕，或者是有些人，總是反復的疼痛無法緩解，這時候我們也可以給她做腹腔鏡，看看她盆腔是哪個部位粘連，像很多病人可能會有腹膜和一些子宮輸卵管這些粘在一起，有可能你給它分一分這些粘連，她這個盆腔的疼痛的癥狀就能緩解一些，另外還有一些人盆腔疼痛有可能是子宮內膜異位癥造成的，通過腹腔鏡下可以看看她盆間，有沒有這些器質性的病變如果有器質器病變的話可以同時手術。

做完腹腔鏡袖狀胃切除術以后術后有很多的注意事項，首先就是要注意飲食的情況和喝水的情況，我們做完袖狀胃手術以后，不同于傳統(tǒng)的胃腸外科患者是不需要絕對的禁食水的，術后當天患者只要沒有嚴重的惡心嘔吐就可以少量的喝水，第二天就可以喝500毫升第三天就可以喝1000毫升，其實患者達到1000毫升進水量以后就可以出院回家觀察了，早期飲食我們強調有一個過渡的狀態(tài)，總體的原則就是先稀后稠先軟后硬，大概需要三個月的飲食的過渡，為什么要強調這樣，早期的話是為了保證患者不會因為進食出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，并且利用這三個月建立一個新的比較好的飲食習慣，取得一個比較良好的減重效果并能夠長期維持。

一般患者手術第一天就可以下床活動了，基本的常規(guī)的日常生活規(guī)律是沒有一點問題的，比如：工作狀態(tài)是可以進行的，但在早期，前面三個月不建議患者進行劇烈運動，因為在這時，它的補片和周圍的組織還沒有有效的形成粘連，形成有效的愈合，在這種情況下如果進行強烈運動或者劇烈運動明顯增加腹內壓力會導致補片的地方出現(xiàn)局部撕裂，或是補片失敗，所以在這種情況下不建議早期進行運動，至少三個月以后再進行有效的體育運動或劇烈運動，所以患者在疝氣手術結束后，在早期一個月之內進行普通的散步是沒有關系的，在術后1～2個月可以進行輕體力活動，三個月以后可以進行游泳、跑步等稍微劇烈的體育活動。

適應癥和開胸或開腹手術的適應癥是一樣的。這是根據病人的意愿，我們可以做腔鏡下的。也可以做開胸的，根據患者的意愿，如果因為腔鏡手術畢竟創(chuàng)傷小一點，大家都愿意選擇。但是它的費用相對高一點，所以說這是根據意愿。我們一般來情況下都會給病人告知，你的選擇的有哪些選擇，由病人決定手術的方式，賁門是一個很特殊的腫瘤，我們把賁門叫做胃食管結合部腫瘤。它所有的腫瘤都會有侵犯，都會有淋巴結轉移的，你像腹腔淋巴結轉移，肝臟轉移這種情況下，或者是有腹水的情況下是不能手術的。這是個已經是分期較晚，像三期B到四期的腫瘤，我們一般是不做手術的，因為手術的受益對患者來講是不大的。

腹腔鏡手術對于胃癌的每個臨床分期都是可以的。一般早期胃癌做腹腔鏡手術治療的效果相對比較好些，而且對于進展期胃癌都是可以的，如3b期等，即使到了胃癌的晚期，也還是可用腹腔鏡進行姑息性的手術。腹腔鏡手術的優(yōu)勢為微創(chuàng)，還可做做胃癌根治，用腹腔鏡進行根治性治療的治愈率不次于開腹手術，有時候比開腹手術效果還要好?，F(xiàn)在腹腔鏡手術的醫(yī)療設備發(fā)展很快，讓手術視野顯示非常清楚，還有放大的作用，所以對每一組淋巴結、血管、神經都能看得比較清楚，視野暴露得更好，而且大多外科醫(yī)生基本上都能掌握這些技術。

第一個就是飲食，剛才講到就是膽囊切除以后，膽總管它要代償性的擴張一部分，然后還有它還有代償性的，有膽汁濃縮的功能，所以術后的三個月到半年，病人的他可能最開始有點影響他的飲食。所以飲食可能吃了油膩的東西，或者吃多一點，可能有些拉肚子，但是隨著時間的推移三個月半年以后，他可能這癥狀就慢慢就消失了。第二個運動，膽囊切除以后的話，它實際上對人體它的運動的話沒有什么影響，因為它是微創(chuàng)的手術。它切口小，恢復很快，病人疼痛也也比較小，然后他得出血也少，它的恢復就很快。

腹腔鏡手術的術前準備都是要從機體全面的準備，首先要評價患者的，心肺肝腎功能的檢查，第二這是需要做病人的心理方面的準備，第三需要給病人，做一些腹部手術方面的準備，比如說病人有便秘的情況，術前給病人通便的處理，以至于手術以后，不至于造成病人大便干結，或者是由于便秘的情況，導致的一些腹部不適，這是病源方面的準備，從醫(yī)生的準備就是，要把病人做詳細的全面的評價，一定要確定病人有很好的手術適應癥，同時沒有手術的禁忌癥，這樣手術才是安全的。

腹腔鏡手術因為是近幾年一個東西，通過多年來的摸索和現(xiàn)在基本上來說，在小孩腹股溝斜疝的方法里面基本上就是明確的，比較有條件的盡量能做還是用腹腔鏡手術來完成，但是也不排斥個別的特殊情況或者是技術的原因或者是別的原因，做局部的或者還是相對傳統(tǒng)的手術，整個來說有條件還是做，腹腔鏡手術來完成，這樣發(fā)現(xiàn)對側的問題避免損傷的問題，就是手術講究一個安全。再就是盡量發(fā)現(xiàn)更多的問題，這個角度上來說，腹腔鏡手術基本已經取代了傳統(tǒng)的這種手術。