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腹腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)：創(chuàng)傷小，痛苦小，手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)快。比如闌尾腹腔鏡膽囊切除屬于微創(chuàng)手術(shù)，在腹部打一般三到四個(gè)孔可以做膽囊切除，傳統(tǒng)的小切口膽囊切除也是在右下腹肋下的地方做個(gè)小切口三到五厘米，可能有的長(zhǎng)一點(diǎn)，但是一個(gè)切口就可以。主要有以下：微創(chuàng)技術(shù)是應(yīng)用當(dāng)代先進(jìn)的電子成像、冷光源、電凝系統(tǒng)等多種技術(shù)，以電子鏡成像代替肉眼直視，以細(xì)長(zhǎng)腔鏡器械代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)刀，力求以最小的切口路徑，通過這些很小的切口，就可以對(duì)疾病進(jìn)行診斷治療，具有創(chuàng)傷特別小，術(shù)后疼痛很輕微，恢復(fù)快，并且術(shù)中出血少，不易遺留疤痕等優(yōu)勢(shì)。

腹腔鏡手術(shù)后的患者一定要多吃高蛋白的食物，另外腹腔鏡手術(shù)后，患者最好多吃富含膳食纖維的食物，能夠幫助促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，恢復(fù)胃腸道正常的蠕動(dòng)功能。而腹腔鏡胃腸道腫瘤的手術(shù)，就需要進(jìn)食時(shí)間延后，比如術(shù)后三四天才能進(jìn)食相關(guān)的流質(zhì)飲食。有一些婦科方面的疾病，比如說子宮肌瘤、宮外孕等等完全可以采取這種辦法來治療。

對(duì)于大多數(shù)的腹腔鏡手術(shù)以后的患者，可以選擇在一周以后的時(shí)間進(jìn)行洗澡，但是也需要根據(jù)病人的身體恢復(fù)狀況來選擇合適的時(shí)間。有些微創(chuàng)手術(shù)是經(jīng)過皮膚的穿刺進(jìn)行的，傷口很小一般在48小時(shí)以后沒有感染，皮膚創(chuàng)面愈合就可以進(jìn)行洗澡。如果比較大的手術(shù)，比如腹腔鏡胃癌根治或者腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)，因?yàn)檫@類手術(shù)患者的恢復(fù)比較慢，有可能到手術(shù)之后20天左右患者才能完全恢復(fù)正常，所以洗澡的時(shí)間應(yīng)當(dāng)適當(dāng)往后延長(zhǎng)。

膀胱癌根治術(shù)即根治性膀胱切除術(shù)，該手術(shù)是將膀胱全部切除的一種手術(shù)，它分為3個(gè)步驟：(1)切除病變的膀胱。膀胱癌的手術(shù)治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，膀胱部分切除術(shù)，和腹腔鏡全膀胱切除術(shù)。腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，其優(yōu)點(diǎn)在于:創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快。

腹腔鏡術(shù)后需要注意以下這些：一、術(shù)后需要觀察病人傷口的變化、出血的情況、還有術(shù)后感染的情況，要注意病人的體溫、體位及飲食等；二、麻醉方面，因?yàn)楦骨荤R做的通常是通過口插的全麻，所以還要注意咽腔的一些變化，看咽部有沒有異常的情況；三、腹腔鏡和其它的開腹的手術(shù)有一個(gè)不一樣的地方，就是要充二氧化碳的氣腹，如果二氧化碳?xì)飧古诺貌皇呛芨蓛舻那闆r下，病人會(huì)有一些輕微的腰背疼痛，或者是肋骨的一些疼痛，這種情況下，可以通過一些體位的變化慢慢改善；四、飲食，手術(shù)后飲食幾乎就不用太注意，麻醉蘇醒以后就可以開始飲食了，大多數(shù)手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)也是一樣的，正常情況下是先進(jìn)行流質(zhì)的飲食，如果沒有什么異常情況，慢慢的就可以恢復(fù)正常的飲食了；腹腔鏡整體來說還是比較微創(chuàng)的，術(shù)后飲食方面比開腹手術(shù)相對(duì)要好很多，禁食時(shí)間不用特別長(zhǎng)，六小時(shí)左右就可以了，而且六小時(shí)以后也可以下床活動(dòng)了，飲食一般是從流質(zhì)飲食恢復(fù)到正常的飲食。

腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥主要有以下類型：一、和麻醉相關(guān)，如高碳酸血癥、少尿；二、和體位、神經(jīng)肌肉損傷相關(guān)，如神經(jīng)損傷、橫紋肌的溶解；三、和通道設(shè)備相關(guān)，如血管的損傷、臟器的損傷、腹膜的損傷；四、和氣腹相關(guān)，如皮下的氣腫、高碳酸血癥、氣胸、縱膈氣腫、心包積氣、氣體栓塞等；五、和腔鏡相關(guān)，如血管的損傷、重要臟器的損傷、電器械的損傷等。通常做腹腔鏡最主要的就是要注意電器械的熱損傷，常見的就是在宮頸癌手術(shù)在處理輸尿管的時(shí)候，血管和輸尿管挨的特別近，如果在分離的過程中不小心有這種熱損傷，會(huì)導(dǎo)致輸尿管的損傷，有些損傷在術(shù)中是發(fā)現(xiàn)不了的，有些在術(shù)后十天左右才會(huì)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)漏尿的情況，可能是輸尿管受到損傷的一個(gè)表現(xiàn)。

腹腔鏡是通過插入旋切器來取出肌瘤的。在開腹的時(shí)候是通過腹壁的口取出來的，在腹腔鏡下，只有一個(gè)鑰匙孔大小的孔，所以通常是通過插入一個(gè)旋切器，把肌瘤切割成一條一條的，然后再取出來，關(guān)于取出肌瘤是有很多變化和改進(jìn)的，以前是直接把瘤體旋切成一小段一小條取出來，這樣子宮肌瘤的碎屑就有可能會(huì)流到腹腔里面，如果是良性的還好，如果是惡性的話就就造成腫瘤的擴(kuò)散，這是非常危險(xiǎn)的，現(xiàn)在發(fā)明了很多取肌瘤的方法，如可以置入一個(gè)密閉的袋子，把這個(gè)肌瘤裝到袋子里面旋切以后，通過這些小孔把它取出來；也可以通過自制的一些手套，或者是一些塑料的袋子，把它裝進(jìn)袋子里面旋切碎了以后一塊一塊的拿出來，這樣相對(duì)來說就減少了腫瘤的擴(kuò)散。

腹腔鏡手術(shù)隨著二三十年的發(fā)展，現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)非常非常成熟，它可以給胃癌患者帶來一些好處。好處就是它可以讓病人通過腹腔鏡手術(shù)，達(dá)到真正的微創(chuàng)對(duì)病人的創(chuàng)傷非常小，對(duì)病人術(shù)后的一個(gè)恢復(fù)和以后綜合的治療，都是有直接相關(guān)的影響。另外一個(gè)就是腹腔鏡手術(shù)，它有個(gè)好處就是，它讓我們手術(shù)更精準(zhǔn)、更精細(xì)、解剖更徹底，因此相對(duì)于我們傳統(tǒng)的胃癌手術(shù)，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)事實(shí)上微創(chuàng)比我們傳統(tǒng)的手術(shù)，做的層次更清楚清掃得更徹底。另外一個(gè)就是，讓我們通過腹腔鏡手術(shù)，可以達(dá)到真正的解剖的充分認(rèn)識(shí)，還有一個(gè)就是腹腔鏡手術(shù)，對(duì)術(shù)后的一個(gè)恢復(fù)是起到非常好的作用，可以明顯縮短住院的時(shí)間，明顯的可以節(jié)約病人住院的時(shí)間。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是我們利用腹腔鏡的器械應(yīng)用顯像系統(tǒng)，在二氧化碳?xì)飧沟膸椭滤M(jìn)行的一個(gè)膽囊切除術(shù)。一般來說，我們傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)都選擇的是硬膜外麻醉，也就是我們老百姓經(jīng)常說的半麻，這是一種神經(jīng)阻滯，但是對(duì)于我們腹腔鏡膽囊切除術(shù)來說，我們往往選擇全身麻醉，因?yàn)槲覀冊(cè)诟骨荤R操作的過程中需要在腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，建立二氧化碳?xì)飧贡阌谖覀儾僮?，?duì)于硬膜外麻醉來說患者很難忍受氣腹的疼痛，所以這個(gè)時(shí)候我們一般選擇全身麻醉，總體來說全身麻醉的安全性要比硬膜外麻醉更高。

哪些直腸癌患者適合做腹腔鏡手術(shù)？我們知道腹腔鏡手術(shù)和我們傳統(tǒng)的開腹手術(shù)來比的話，還是有比較明顯的一些優(yōu)勢(shì)，比如說它痛苦小、恢復(fù)快、出血少、住院時(shí)間短等等。但是不是所有的人都適合做腹腔鏡手術(shù)，第一局部分期比較晚的，比如說T4的病人，它跟周圍組織侵犯比較明顯，粘連比較明顯的。第二，對(duì)于重度肥胖的這種患者。第三，對(duì)于一般情況比較差，耐受手術(shù)能力比較差的患者，比如說因?yàn)橐恍┬姆喂δ懿荒苣褪苁中g(shù)的這部患者，腹腔鏡手術(shù)仍然是不做選擇的。