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理論上講心臟搭橋術(shù)后的抗凝對手術(shù)本身是沒有需求，它的抗凝主要是治療冠心病的對冠心病的治療有作用，因為手術(shù)它有一個創(chuàng)傷，創(chuàng)傷是很大的，有一個大的切口，一般來講是不主張去抗凝，因為它要止血，但是冠心病的病人他的血管血液成分還是比較濃縮的，他的血脂是比較高的，的而且再加上血管上有一個新形成的創(chuàng)面容易引起血栓，引起吻合口的一些病變，所以不需要強烈的抗凝，一般的抗血小板的治療就足夠了，但是現(xiàn)在也有一些觀點認為，短期之內(nèi)抗凝的治療，就說很輕度的抗凝治療是有利于他近期的恢復和減少他的并發(fā)癥的有這么一個作用。

心臟瓣膜病是指心臟里頭，四個瓣膜發(fā)生了結(jié)構(gòu)的改變，或者是功能的改變，外科手術(shù)可以解決結(jié)構(gòu)上和功能上的問題。外科手術(shù)治療瓣膜疾病有兩大類的方式：一類方式叫做瓣膜置換手術(shù)；一類方式叫做瓣膜成形手術(shù)或者瓣膜修復手術(shù)。瓣膜置換手術(shù)是將這個瓣膜整體的去除，重新?lián)Q一個人工的瓣膜。瓣膜修復手術(shù)是保留患者自己的瓣膜，只是在功能上進行矯正，讓它盡量的恢復到正常的功能。相比而言瓣膜成形手術(shù)應該是首選的，但是對于不同的病人會采用不同的方案，有一些病人的瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的非常嚴重，成形是不可能的，只有進行置換了。

部分冠心病患者進行搭橋手術(shù)時，確實是需要讓心臟停止跳動，在做完搭橋手術(shù)吻合之后再使心臟恢復跳動。 目前有一種比較微創(chuàng)的手術(shù)方式，就是心臟不停跳，在心臟持續(xù)跳動下用一種特殊的器械，在吻合的部位做良好的血管操作，這種技術(shù)叫心臟不停跳搭橋手術(shù)，無論停跳或者不停跳都是很成熟的技術(shù)。 區(qū)別是停跳下心臟處于靜止狀態(tài)，局部吻合口沒有血液，可以良好的顯示每一針的縫合；心臟不停跳對技術(shù)的要求更高更嚴格，對外科醫(yī)生的每一針的操作要求更精細。

現(xiàn)代臨床常用的全身麻醉藥物均為中短效藥物，作用時間短，復蘇迅速，隨著用藥劑量的增大可抑制心肌收縮力，和減慢心率。麻醉手術(shù)中麻醉醫(yī)生為維持麻醉深度，需要給予一定劑量的麻醉藥物，同時根據(jù)患者的循環(huán)情況，輔助一定的血管活性藥物，維持患者循環(huán)穩(wěn)定。手術(shù)麻醉結(jié)束后，全身麻醉藥物迅速在體內(nèi)代謝，一般停藥后2~4h，麻醉藥物的生物效應消除，對心臟不產(chǎn)生作用。手術(shù)創(chuàng)傷和基礎疾病對心臟和循環(huán)影響將在一定時間內(nèi)繼續(xù)存在。

在臨床上發(fā)現(xiàn)越來越多的孕婦媽媽是患有心臟病的，比如說先天性心臟病中的房間隔缺損，這一類的畸形它在妊娠之前是沒有癥狀的，自己感覺不到的，但是在懷孕以后，隨著就是妊娠月份的增大，那么它的血容量的增加，新功能的復合增加，因此就會出現(xiàn)一些比較就是明顯的癥狀，那么第二種類型就是妊娠高血壓，這樣的孕婦媽媽有一定的比例會有一個并發(fā)癥，就是主動脈的假性動脈瘤破裂，還有一種就是比較隱匿的疾病就是風濕性瓣膜病。

高血壓既是一個獨立的疾病，又是心血管疾病的高危因素之一，心臟超聲可以看到高血壓對心臟的結(jié)構(gòu)功能方面的一個影響，會對左室壁產(chǎn)生影響，左室壁會慢慢的形成像心性的肥厚，離心性的肥厚，肥厚到一定程度以后會造成左室流出道的梗阻，梗阻以后患者會感到腦供血的不足，會出現(xiàn)一些頭暈或是暈厥的現(xiàn)象。高血壓還會對主動脈產(chǎn)生影響，另外還會對心臟的左右冠狀動脈形成影響。

目前支架材料都是鈦合金或者是純鈦的，還有藥物支架，這些都可以進行核磁共振檢查。2007年以前放置的支架，由于當時的材料含有磁性的物質(zhì)，會產(chǎn)生發(fā)熱、支架移動等危險，因此要慎重，最好看一下說明書，如果能做MR檢查，一般都有可用于MR檢查的字樣，進行標識或者是詢問放支架的醫(yī)生，因為放支架的醫(yī)生會清楚這個支架是否可以用于核磁共振檢查。

超聲心動圖檢查是彩超檢查的項目之一，彩超檢查包括人體全身各個系統(tǒng)的檢查，比如說像淺表器官的彩超檢查，甲狀腺彩超檢查，乳腺的彩超檢查，還有腹部臟器的彩超檢查，以及四肢血管的彩超檢查，都是屬于彩超檢查的范疇之一，傳統(tǒng)的B超它是一個二維的超聲檢查，是沒有彩色血流顯像的，彩超檢查它是包含了二維超聲和彩色多普勒等等各方面的超聲檢查。

心臟起搏器顧名思義就是永久起搏器植入，永久起搏器植入體內(nèi)會造成的并發(fā)癥： 1、起搏器部位發(fā)生感染，因為起搏器是埋到皮下部位的，囊袋發(fā)生感染是最常見的并發(fā)癥之一； 2、電極已經(jīng)固定好了，隨后發(fā)生電極的移位，現(xiàn)在隨著主動電極的應用，電極移位的并發(fā)癥減少了； 3、其他的比如說電極的斷裂； 4、電極外面的絕緣層出現(xiàn)了磨損等等。

安裝心臟起搏器，他主要解決了心傳導的問題、心動過緩的問題。但是并不是說植入心臟起搏器以后，就把所有的心臟問題都解決了。比如這個病人有冠心病，那么他可能還需要接受冠心病的治療。如果冠心病不是太嚴重的，可以藥物治療；非常嚴重的可能需要植入支架。如果這個病人同時合并心力衰竭，那么他的起搏器植入以后可能還需要同時治療心衰。