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原發(fā)性腹膜癌
原發(fā)性腹膜癌
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腹膜轉(zhuǎn)移癌的CT檢查有什么表現(xiàn)
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腹膜轉(zhuǎn)移癌的診斷過程中,推薦CT作為腹膜轉(zhuǎn)移的影像學(xué)檢查的主要手段,它的敏感性和特異性優(yōu)于超聲和PET,腹膜轉(zhuǎn)移的典型CT征象主要有:第一,包括腹膜的不均勻增厚,高度強(qiáng)化和伴有結(jié)節(jié)。第二,網(wǎng)膜成餅狀或者大網(wǎng)膜有多發(fā)的條索結(jié)節(jié)的改變。其次腸系膜結(jié)節(jié)狀增厚,還有腹盆腔的大量積液。另外要注意腹膜轉(zhuǎn)移、粘連、侵犯造成腹腔內(nèi)管狀器官的擴(kuò)張或者梗阻的間接征象,如腎盂輸尿管擴(kuò)張,肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,還有腸梗阻等。此外要注意少量腹水,尤其是脾周和肝周的腹水,提示早期腹膜轉(zhuǎn)移。文獻(xiàn)報(bào)道,胃癌患者影像學(xué)檢查腹水超過50毫升,腹膜轉(zhuǎn)移率可以高達(dá)75%到100%。
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尤長宣 主任醫(yī)師
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原發(fā)性早泄
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原發(fā)性早泄多由于過度興奮或緊張、對性愛知識的誤解或是一知半解,無端地懷疑自己的性能力低下,這種情況多見于那些認(rèn)為自己的陰莖短小或自認(rèn)為體質(zhì)孱弱的人。一般是幼年或是青春期受到精神創(chuàng)傷所致。內(nèi)衣褲不要過緊,保持干凈,經(jīng)常洗曬,這也是預(yù)防和治療早泄的有效方法。如果是由原發(fā)性早泄的疾病,需要足以生活護(hù)理,養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,不要過度勞累。戒除手淫等不良習(xí)慣,避免不潔性生活,是預(yù)防早泄地有效措施。原發(fā)性的早泄是可以進(jìn)行治療的,但是治療的時(shí)間可能會(huì)比較長一些,如果以后性生活規(guī)律了,隨著性生活次數(shù)增多,還有夫妻多年的磨合,逐漸積累的性經(jīng)驗(yàn)性技巧,之后一般是會(huì)慢慢的改善的。
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何峰 主任醫(yī)師
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腹膜透析液如何保存
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腹膜透析液的保存方法如下:
1、常溫的保存。
2、腹透液的堆放高度是有限制的,建議是在五層之內(nèi)。如果堆放得太高,可能會(huì)導(dǎo)致最下層的腹透液里面包裝的破損,會(huì)有感染的幾率。
3、儲藏過程中,盡量避免有尖銳的物品,刺傷箱或者腹透液。
4、儲存室的溫差不能差距太大。
在腹透液使用之前的時(shí)候,第一個(gè)要檢查有效期;第二要檢查腹透液的外包裝有沒有破損,內(nèi)包裝有沒有漏液;第三要觀察內(nèi)容物有沒有出現(xiàn)渾濁或者一些異常的內(nèi)容物。
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潘永源 主任醫(yī)師
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腹膜透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
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腹膜透析的優(yōu)缺點(diǎn)如下:一、優(yōu)點(diǎn):1、在透析時(shí)無明顯急劇的血流動(dòng)力學(xué)變化,因此對低血壓、心絞痛、近期心肌梗塞、心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來說較安全。2、腹透24小時(shí)持續(xù)平衡進(jìn)行,很少發(fā)生失衡綜合征。3、無需建立血管通路,血管條件差而建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺有困難的患者可選擇腹透。4、無需體外血液循環(huán),不需扎針,無穿刺痛苦,不會(huì)流失血液,也不會(huì)發(fā)生交叉感染。5、不需抗凝劑,一般情況下不用肝素,適于有出血性合并癥或傾向的患者。6、較好保護(hù)殘余腎功能。7、清除中分子物質(zhì)優(yōu)于普通血透。8、無需特殊設(shè)備,操作容易,可在家由患者自己操作,透析時(shí)可不臥床,對正常生活和工作影響小。9、通過腹膜可清除部分血管活性物質(zhì),使高血壓易于控制。二、缺點(diǎn):1、易發(fā)生腹膜炎。2、小分子物質(zhì)清除率低。3、蛋白丟失多,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。4、透析液中含糖,可能出現(xiàn)高血糖、血脂增高及體重增加。
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楊書文 主任醫(yī)師
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