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評價腹膜透析的充分性的方法如下：臨床癥狀的評估、體格檢查的評估和檢驗檢查的評估。腹膜透析充分的患者，首先是要求病人沒有一些浮腫、胸悶、氣促、食欲不振的臨床癥狀。同時，他的檢驗檢查指標要在一定的合理范圍內(nèi)，這些檢驗檢查的指標，包括肌酐、尿素氮、血磷、血鈣、貧血、營養(yǎng)的白蛋白等。還有病人的體格檢查里面，包括心衰、有沒有心肺異常、有沒有營養(yǎng)不良的這些情況。

腹膜后腫瘤的話，因為它部位比較隱匿，發(fā)病早期不會有什么癥狀，病人一旦有癥狀的話，往往這個瘤體就比較大了，所以的話這個手術，并不是每個病人都能做。術前我們都要做一些常規(guī)的評估檢查，比如說這個B超，CT核磁，甚至是帕特CT核磁這些，主要是看這個腫瘤的大小部位和其它器官的一些關系，尤其是這些重要的大血管，由于腹膜后有下肢體內(nèi)最主要兩根血管，一個腹主動脈，一個下動脈，如果它和這兩根血管的關系特別密切，嚴重的包繞了血管，這個的話手術難度比較大。再一個有時候腹膜后，對腎臟的功能影響比較的大，壓迫了輸尿管，如果壓迫單側腎臟還可以，如果要是雙側腎臟都受影響，這個我們術前一般都要做一個，我們叫同位素腎，腎的掃描，看雙側腎的功能，如果單側腎功能受影響，這個的話還可以切除，因為人有一個腎的話還可以生存，但是如果兩個腎的功能都受到影響的話，這個手術基本上就不考慮做了。所以說總結根據(jù)以上情況，咱們主要就是看對重要器官有沒有影響，如果重要器官影響特別大，就沒法手術，再一個就是對大血管的關系，這個也比較重要。再一個就是一般情況，比如說年老體弱心肺功能比較差，不能耐受一般手術麻醉，這個也是不能做的。

胃癌的分型、分期決定腹膜轉移的風險，如果TNM分期為T3、T4、N+的有淋巴結外浸潤的，或者是鮑曼分型三型和四型以及Lauren分型為彌漫性的胃癌，發(fā)生腹膜轉移的風險更高，對于T3、T4和N+的患者腹膜轉移率為25%，T1、T2和N0的僅為4%,因為N陽性的患者發(fā)生腹膜轉移的風險比N0的要高出3.84倍，對于鮑曼三型、四型胃癌腹膜風險高出2.06倍，是獨立的風險預測因子。在可切除的患者，進行手術的過程中，外科醫(yī)生應當嚴格的按照無瘤的規(guī)范進行操作，盡量避免因手術操作而導致的癌細胞脫落，種植于腹腔內(nèi)，防止醫(yī)源性的擴散。無瘤操作的規(guī)范第一要進行切口保護，推薦常規(guī)使用切口保護套。第二手術時避免直接接觸或者是擠壓腫瘤，若腫瘤浸潤出漿膜層，應用醫(yī)用的膠布、紗布或者是手術膜覆蓋漿膜面。第三術中及時更換污染的手套、器械。第四是噬血紗布要及時更換不可反復的使用。第五是在手術結束的時候，用溫熱的蒸餾水或生理鹽水，徹底沖洗術野及腹腔，沖洗液的量至少在3000毫升，關腹前要充分沖洗切口。

癌前疾病是臨床概念，而癌前病變是病理概念，都代表一種癌前狀態(tài)。癌前疾病是指與胃癌相關的良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后的胃以及肥厚性胃炎和惡性貧血是臨床概念，癌前病變是指已經(jīng)證實與胃癌發(fā)生有密切相關的病理變化，也叫異型增生又稱為上皮內(nèi)增生，是病理學概念。上皮內(nèi)瘤變又分為低級別和高級別上皮內(nèi)瘤變。在形態(tài)學、遺傳學、和生物學上上皮內(nèi)瘤變已經(jīng)發(fā)生了異常，形態(tài)學表現(xiàn)為細胞和結構異常，遺傳學表現(xiàn)為基因克隆改變，生物學是以進展為具有清晰和轉移能力的浸潤癌的這種能力，在低級別上皮內(nèi)瘤變相當于輕中度異型增生，不一定采取手術治療，病情變化是可逆的，高級別上皮內(nèi)瘤變相當于重度異型增生和原位癌，是需要手術切除治療。

由于尿路上皮被覆整個泌尿道，因此腎盂癌、輸尿管癌和膀胱癌可同時或先后發(fā)生。因為畢竟是相同的，瘤細胞可以隨著尿液流到膀胱內(nèi)部，腎盂輸尿管癌一般選擇患側腎輸尿管全長切除手術，輸尿管末端連接部分膀胱壁一并切除。常見的高危因素有，女性腫瘤直徑3cm，膀胱癌病史，細胞學陽性，危險因素越多，繼發(fā)性膀胱癌的幾率就越大，有必要定期復查和細胞學檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)早期治療。

原發(fā)性肝癌的治療方法及適應癥：1、手術治療，手術治療（包括肝臟移植）的基本原則徹底性完整切除腫瘤。為降低手術死亡率及術后并發(fā)癥的發(fā)生，術前需要評估肝臟的儲備功能。2、局部消融治療，盡管外科手術是首選治療方案，但是因多數(shù)肝癌合并有肝硬化或者發(fā)現(xiàn)時已達中晚期，能獲得手術切除機會的僅占20-30%。局部消融創(chuàng)傷小、療效確切，可能使部分患者獲得手術切除的機會或者可為不愿意做手術的患者提供治愈的可能。3、介入治療，經(jīng)肝動脈介入治療，可栓塞肝腫瘤的血管，通過腫瘤血管注入化療藥物，為常用的姑息性治療手段。4、放射治療。5、全身治療，為晚期患者治療手段。6、中醫(yī)中藥治療。7、免疫治療。

原發(fā)性醛固酮增多癥就是因為腎上腺分泌醛固酮增多引起的一種疾病，醛固酮的作用是儲鈉排鉀，所以這些病人往往會有血壓增高、血鉀偏低，長期的高血壓又會引起一系列的問題，比如心臟、腦子等一些并發(fā)癥。原發(fā)性醛固酮增多癥的患病率并不是想象中的那么低，以前大家覺得原發(fā)性醛固酮增多癥的發(fā)病率只有1%—2%，但是現(xiàn)在更多的研究發(fā)現(xiàn)醛固酮增多癥的患病率是比較高的，特別是在難治性高血壓中，它的患病率甚至超過7%—10%。國外的資料顯示這個病的患病率會更高，甚至有20%，而且隨著年齡的增加它的患病率越來越高。

腫瘤的治療大部分都是根據(jù)病種的性質(zhì)，采取局部治療加上全身治療相結合的這種方法。發(fā)生了一個原發(fā)性的肝癌，我們首先要針對肝臟上的病灶進行處理，叫局部治療。原發(fā)性肝癌假如說轉移到肺里邊去了，那么我們也要針對肺里的轉移灶進行局部的治療，同時我們還要應用一些全身治療的方法，比如我們的中醫(yī)中藥的治療，針灸治療或者是生物免疫的治療、靶向治療都是全身治療的方法，就會用這種局部治療加全身治療的相結合的方法來治療腫瘤。

原發(fā)性膽汁性膽管炎，原來叫做原發(fā)性膽汁性肝硬化。這樣的患者經(jīng)常會出現(xiàn)乏力、瘙癢、尿黃，尤其是瘙癢可能會非常突出。因此很多的患者可能在皮科就診，久治不愈的皮膚瘙癢，結果在某一次檢測當中，突然發(fā)現(xiàn)膽管酶的異常，然后意識到可能存在，慢性的膽管的炎癥。這樣又來到肝科的就診，另外還有一些患者，比如說以消化道大出血來進行急診搶救，在這樣的過程當中，可能發(fā)現(xiàn)存在慢性肝病的一些情況。

原發(fā)性骨關節(jié)炎就是我們因為一些年齡的因素、激素的影響、過度的磨損，或者是一些遺傳的因素造成的這種骨性關節(jié)炎。所謂繼發(fā)顧名思義就是繼發(fā)于一些疾病，或者是創(chuàng)傷以后創(chuàng)傷的影響，或者感染的問題使我們局部的骨質(zhì)、軟骨過早地發(fā)生了蛻變。它們兩個最大的區(qū)別就是，一個是我們找不到明確的疾病原因，另外繼發(fā)性的就是它是明確的，繼發(fā)于某些疾病而出現(xiàn)的。