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腦梗塞介入治療
腦梗塞介入治療
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腦梗塞介入治療
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介入治療也是一種手術(shù)治療,只要是手術(shù)操作肯定是有一定的風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)有絕對(duì)安全的操作。腦梗塞的介入治療通常有以下的風(fēng)險(xiǎn):第一點(diǎn),患者有可能對(duì)造影劑過(guò)敏出現(xiàn)全身的皮疹,嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。第二點(diǎn),有可能在操作過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮,患者出現(xiàn)血壓明顯下降,心率的明顯減慢,甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)喪失。第三點(diǎn),介入治療是需要進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺的,有可能穿刺不成功或者是造成皮下血腫。另外介入治療還有可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血,導(dǎo)致大腦的過(guò)度灌注引發(fā)腦水腫。
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呂志勤 主任醫(yī)師
198次觀(guān)看數(shù)
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哪些腦梗塞患者不適合介入治療
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以下腦梗塞患者不適合介入治療:1、超出時(shí)間窗,一般指腦梗塞發(fā)生超過(guò)24小時(shí)的急性腦梗塞。2、嚴(yán)重的肝腎功能障礙的,會(huì)造成造影劑排泄障礙,所以也不能做介入治療。3、最近三周內(nèi)有顱內(nèi)出血病史的,患者既往腦動(dòng)靜脈有畸形或動(dòng)脈瘤的,沒(méi)有進(jìn)行介入或者手術(shù)治療的患者,也不適合介入治療。4、藥物無(wú)法控制的頑固性高血壓或者舒張壓持續(xù)在>110mmHg,收縮壓≥185mmHg的,已持續(xù)在這個(gè)范圍內(nèi)的都不適合做介入治療。5、各種易出血的因素,包括患有凝血因子缺陷病,還有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值有問(wèn)題的都不適合做,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR>1.7,或血小板計(jì)數(shù)<100的,都不適合做介入治療。
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呂志勤 主任醫(yī)師
637次觀(guān)看數(shù)
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腦梗塞介入治療前有哪些準(zhǔn)備工作
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介入治療前一般要求術(shù)前禁食、穿寬松的衣褲、雙側(cè)腹股溝備皮,術(shù)前4~6小時(shí)要求患者不喝水,不吃東西,也不吃零食,這樣就可以避免在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐引起食道、氣道的堵塞。穿寬松的衣褲,一般要求穿手術(shù)服或病號(hào)服,這樣就便于手術(shù)。然后雙側(cè)腹股溝備皮,這是醫(yī)院的護(hù)士來(lái)做的這一項(xiàng)工作。在做手術(shù)之前,要消毒,用絡(luò)合碘消毒,這樣也是為了防止感染,患者要有良好的溝通,一般術(shù)前病人躺到手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生會(huì)和患者聊天,聊一些比較放松的話(huà)題,讓患者心情放松,讓患者對(duì)醫(yī)生有信心。
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黃世昌 副主任醫(yī)師
133次觀(guān)看數(shù)
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什么是腦梗塞的介入治療
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介入治療也是一種手術(shù)治療,只要是手術(shù)操作肯定是有一定的風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)有絕對(duì)安全的操作。當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)、外大動(dòng)脈突發(fā)閉塞時(shí),可以給予動(dòng)脈溶栓、支架取栓、球囊擴(kuò)張等治療措施,大約80%-90%的患者可以達(dá)到血管再通的目的。那么我剛才說(shuō)到了介入治療,其實(shí)包括很多種,動(dòng)脈溶栓就是一種介入治療,什么叫介入治療,就是我們需要通過(guò)導(dǎo)絲和導(dǎo)管,從股動(dòng)脈進(jìn)入到大血管,然后順著大血管到腦動(dòng)脈,通過(guò)溶栓、球囊擴(kuò)張、支架取栓,甚至于支架植入,達(dá)到開(kāi)通血管的目的,這幾類(lèi)都是介入治療,介入指的是我們要有創(chuàng)的,要把介入的器材,送到我們所需要開(kāi)通的腦動(dòng)脈。
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呂志勤 主任醫(yī)師
257次觀(guān)看數(shù)
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腦梗塞介入治療的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候
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腦梗塞介入治療的最佳時(shí)機(jī)根據(jù)病情有所不同。急性的閉塞前循環(huán)治療,最佳時(shí)機(jī)為動(dòng)脈溶栓是6小時(shí)之內(nèi),用支架取栓是8小時(shí)之內(nèi)。出現(xiàn)了腦梗塞以后后循環(huán)可以放寬到24小時(shí),條件允許的情況下,一般要求病人進(jìn)行CT磁共振進(jìn)行檢查評(píng)估,前循環(huán)閉塞機(jī)械取栓,可以放寬到16~24小時(shí)。慢性閉塞急性期3周以后,再進(jìn)行介入手術(shù)也可以。前循環(huán)閉塞就是指大腦前和大腦中動(dòng)脈閉塞,這叫前循環(huán)閉塞。后循環(huán)閉塞就主要是指大腦后動(dòng)脈閉塞。前循環(huán)給大腦供血更多,所以時(shí)間窗口就比較短,6小時(shí)~8小時(shí),后循環(huán)就可以放寬,所以窗口期非常重要?;颊吆图覍僖欢ㄒ杆賹⒒颊咚偷结t(yī)院的介入中心或者卒中中心,聯(lián)系或要求醫(yī)生進(jìn)行緊急的6小時(shí)之內(nèi)的造影和治療,就可以避免患者留下腦梗塞的后遺癥。
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黃世昌 副主任醫(yī)師
813次觀(guān)看數(shù)
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宮頸癌介入治療
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介入治療宮頸癌優(yōu)勢(shì)在于通過(guò)介入治療能夠直接通過(guò)子宮動(dòng)脈切斷腫瘤的血液供應(yīng),從而切斷腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),使腫瘤細(xì)胞死亡,這樣就可以達(dá)到一個(gè)治療的效果。尤其是對(duì)于中晚期宮頸癌患者來(lái)說(shuō),介入治療是一個(gè)非常好的選擇。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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陳真 主任醫(yī)師
161次觀(guān)看數(shù)
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冠心病介入治療
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冠心病介入治療是什么:經(jīng)常會(huì)有一些冠心病的患者到我的門(mén)診就診來(lái)咨詢(xún)冠心病目前最佳的治療方案。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),是全球最為常見(jiàn)的血管疾病之一,嚴(yán)重的困擾著心血管患者的健康。目前治療冠心病有了非常長(zhǎng)足的發(fā)展,同時(shí)介入治療也是目前比較常見(jiàn)的,冠心病的介入治療就是通過(guò)不開(kāi)刀的辦法,是通過(guò)外周的血管,將需要的器械送到心臟的血管,也就是冠狀動(dòng)脈,這些器械也包括導(dǎo)管,導(dǎo)管可以打造影劑,可以幫助我們看到狹窄的位置;還有一些導(dǎo)管可以幫我們送一些想要操作的器械,包括球囊、包括支架,送進(jìn)去球囊之后就可以使狹窄的血管用球囊擴(kuò)張開(kāi),通過(guò)支架植入也可以使得狹窄的血管撐開(kāi),達(dá)到一個(gè)血流通暢的目的。同時(shí)這些器械需要導(dǎo)絲來(lái)引導(dǎo),需要把導(dǎo)絲送到這些血管的遠(yuǎn)端。總之這些導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊、支架就是常用的心血管介入的器械,目前介入治療已經(jīng)有了幾十年的長(zhǎng)足的發(fā)展,取得了非常好的效果,但是建議大家一定要到心血管的專(zhuān)科門(mén)診找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,看需不需要介入治療,由專(zhuān)家來(lái)決定需要安排哪一種介入治療。
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楊士偉 主任醫(yī)師
261次觀(guān)看數(shù)
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前列腺介入治療
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首先可以肯定的告訴大家,不推薦這種治療方案,這種方案目前在臨床治療指南以及各種經(jīng)驗(yàn)分享,都不推薦這種治療方案。但在個(gè)體醫(yī)院,這項(xiàng)治療一次可能要需要上千元。在高頻電磁場(chǎng)熱效應(yīng)、震蕩效應(yīng)和外在壓力下,將殺菌藥物直接導(dǎo)入病灶深層,使組織細(xì)胞通透性增高,激活藥物的活性,增強(qiáng)藥物的威力,從而快速殺滅致病微生物,并不斷沖洗將其排出體外,但副作用較大而且易損傷前列腺包膜。
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何峰 主任醫(yī)師
157次觀(guān)看數(shù)
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宮頸癌介入治療
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目前宮頸癌的治療除了選擇手術(shù)、放化療以外,介入治療也已廣泛應(yīng)用于臨床。但是介入治療有它的劣勢(shì),因?yàn)槟[瘤的血供很豐富,往往介入治療栓塞的動(dòng)脈只能是比較大的動(dòng)脈,還有一些微小的動(dòng)脈是無(wú)法栓塞的,因此它無(wú)法徹底的切斷腫瘤的血液供應(yīng),它的作用比較有限,還需要結(jié)合手術(shù)或者放射治療來(lái)進(jìn)一步抗腫瘤治療。首先栓塞以后,由于宮頸癌與周?chē)M織有關(guān)系,部分動(dòng)脈在栓塞過(guò)程中,會(huì)波及到一些,比如卵巢,膀胱等器官的供血。
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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
116次觀(guān)看數(shù)
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血塞通治療腦梗塞
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后期在病情穩(wěn)定之后,對(duì)于腦組織損傷所產(chǎn)生的功能障礙,需要通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)治療的方法來(lái)針對(duì)性的訓(xùn)練恢復(fù),以免會(huì)直接影響到日常的生活,甚至容易出現(xiàn)有并發(fā)癥。因?yàn)楸旧砟X梗塞是屬于腦血管堵塞的原因,引起的缺血性疾病,由于會(huì)產(chǎn)生有腦組織損傷,所以早期可以同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)。如果存在腦梗塞,可以考慮通過(guò)這種藥物的方法進(jìn)行治療,主要可以起到促進(jìn)腦循環(huán)的作用。
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黃世昌 副主任醫(yī)師
126次觀(guān)看數(shù)