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腦梗塞介入治療的最佳時(shí)機(jī)根據(jù)病情有所不同。急性的閉塞前循環(huán)治療，最佳時(shí)機(jī)為動(dòng)脈溶栓是6小時(shí)之內(nèi)，用支架取栓是8小時(shí)之內(nèi)。出現(xiàn)了腦梗塞以后后循環(huán)可以放寬到24小時(shí)，條件允許的情況下，一般要求病人進(jìn)行CT磁共振進(jìn)行檢查評(píng)估，前循環(huán)閉塞機(jī)械取栓，可以放寬到16～24小時(shí)。慢性閉塞急性期3周以后，再進(jìn)行介入手術(shù)也可以。前循環(huán)閉塞就是指大腦前和大腦中動(dòng)脈閉塞，這叫前循環(huán)閉塞。后循環(huán)閉塞就主要是指大腦后動(dòng)脈閉塞。前循環(huán)給大腦供血更多，所以時(shí)間窗口就比較短，6小時(shí)～8小時(shí)，后循環(huán)就可以放寬，所以窗口期非常重要?；颊吆图覍僖欢ㄒ杆賹⒒颊咚偷结t(yī)院的介入中心或者卒中中心，聯(lián)系或要求醫(yī)生進(jìn)行緊急的6小時(shí)之內(nèi)的造影和治療，就可以避免患者留下腦梗塞的后遺癥。

腦血管治療的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn)：第一，血管的破裂，由于選擇的植入耗材過(guò)大對(duì)病變血管造成撕裂或擠壓。第二，顱內(nèi)血管周?chē)驗(yàn)槿狈τ行У闹螐亩斐裳艿钠屏殉鲅５谌?，狹窄的血管角度過(guò)于刁鉆，狹窄長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)，造成植入的器材直接的對(duì)腦血管產(chǎn)生撕裂的作用。第二種嚴(yán)重的并發(fā)癥是血栓的再形成，由于植入器材這些耗材容易讓血小板在其表面聚集，某些患者又沒(méi)有積極嚴(yán)格的使用抗血小板的藥物從而造成腦血管的再度狹窄。第三，由于植入了介入材料會(huì)造成腦血管的分支和一些穿支的閉塞，而往往這些穿支的閉塞會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，如偏癱甚至生命危險(xiǎn)。第四，比較嚴(yán)重的過(guò)度灌注，由于腦血管狹窄部位擴(kuò)張后，局部血流迅速的增加造成腦血流大幅提高，從而導(dǎo)致腦組織腫脹壞死甚至出血。

腦血管畸形本身就容易并發(fā)出血，患者具體的治療方案必須在研究DSA片及MRI片后才能確定。 目前從敘述看病灶在功能區(qū)，手術(shù)可能帶來(lái)明顯的神經(jīng)功能損傷，所以考慮給予介入栓塞+放射治療，畸形團(tuán)如果為雞蛋黃大小可能為3CM左右，可以考慮多次栓塞。 中西醫(yī)結(jié)合治療主要指腦損傷后的神經(jīng)功能恢復(fù)，但該患者目前的主要問(wèn)題是病灶還存在，隨時(shí)可能再次出血，所以現(xiàn)在首先應(yīng)該先將病灶消除，再給予包括針灸、中藥、西藥、肢體功能康復(fù)在內(nèi)的神經(jīng)功能綜合康復(fù)治療，而且中醫(yī)治療也是輔助治療，最主要的是靠患者自身的恢復(fù)，如果現(xiàn)在以中西藥物治療為主，而不處理病灶，隨時(shí)可能出現(xiàn)的腦出血可能導(dǎo)致神經(jīng)功能的進(jìn)一步損傷，甚至危及患者生命，前面的所有治療也就前功盡棄了。

需要主要是局麻就行了，那局麻就是說(shuō)就用利多卡因打2到3毫升，在穿刺局部打麻藥叫局麻。所以不需要全麻了整個(gè)介入治療過(guò)程中，患者全都是清醒狀態(tài)下，可以跟大夫一邊交流一邊手術(shù)，同時(shí)病人有任何不適，都可以跟大夫溝通，而且做完造影手術(shù)，再做介入治療術(shù)前，大夫會(huì)給患者進(jìn)行討論，他病情該如何治療采取哪些治療方法，會(huì)更好等等，所以麻醉是需要的，但是是局麻，特殊情況下比如嚴(yán)重冠心病患者，他需要一種循環(huán)輔助裝置，比方IABP叫主動(dòng)脈瓣的氣囊反搏，他需要等這些情況，甚至它合并的除了冠動(dòng)脈血管以外合并的其他比方室間隔穿孔，這種嚴(yán)重情況那可能需要全麻的情況，那是特殊類(lèi)型90%以上患者都可以通過(guò)局麻來(lái)完成，這種微創(chuàng)的手術(shù)達(dá)到了很好治療效果。

冠心病介入時(shí)候麻醉方式分為： 1、局部麻醉常用利多卡因，在橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)或者股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)，打一個(gè)小皮丘進(jìn)行麻醉，麻醉過(guò)程中要觀察病人有沒(méi)有不適，觀察病人有沒(méi)有血壓的變化，心率的變化血氧飽和度的變化，穿刺點(diǎn)的不適，注意往往要安慰患者，避免病人緊張，出現(xiàn)的迷走神經(jīng)反射。 2、術(shù)后麻醉藥消失了，沒(méi)有什么注意事項(xiàng)，少數(shù)病人過(guò)度緊張難以配合。極少數(shù)用全麻的，但是有些文章報(bào)道過(guò)怎么全麻，用一些鎮(zhèn)靜的藥，鎮(zhèn)痛的藥進(jìn)行全麻，這樣為了讓病人配合手術(shù)，但是它的缺點(diǎn)是什么，不利于發(fā)現(xiàn)病人的不適，病人迷迷糊糊睡的，不利于發(fā)現(xiàn)病人有沒(méi)有胸痛，有沒(méi)有氣緊有沒(méi)有心慌頭痛，或者肢體不利。

下肢血管介入治療有以下風(fēng)險(xiǎn)： 下肢血管的介入治療易引起下肢出現(xiàn)急性缺血的變化，還會(huì)引起出血的情況，小的出血會(huì)引起局部血腫，小的血腫是可以吸收大的出血，引起假性動(dòng)脈瘤，甚至大出血會(huì)導(dǎo)致病人，出現(xiàn)休克死亡， 其次還會(huì)引起動(dòng)靜脈瘺，動(dòng)靜脈瘺就是穿刺過(guò)程中，穿過(guò)股動(dòng)脈和股靜脈，形成交通，在這種情況下，引起下肢的腫脹，靜脈壓力的升高，引起下肢的腫脹和疼痛，這類(lèi)病人也需要介入治療， 如果人體血管內(nèi)有粥樣斑塊，我們?cè)诮槿脒^(guò)程中，有可能引起粥樣斑塊的脫落，脫落之后，粥樣斑塊會(huì)隨著血液的流動(dòng)，最容易引起下肢的缺血壞死，和壞死后引起的感染，有的可能會(huì)需要截肢。

老年宮頸癌患者適合介入治療。 老年宮頸癌的患者，免疫功能低下，這種情況下，進(jìn)行放化療的時(shí)候，也受到了一些局限性，而且老年宮頸癌，由于生理?xiàng)l件也受到一定的限制，所以說(shuō)，老年宮頸癌，我們可以結(jié)合介入治療來(lái)補(bǔ)充放射治療的不足，在手術(shù)前，可以進(jìn)行子宮動(dòng)脈的栓塞化療，而減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也可以在放療前進(jìn)行子宮動(dòng)脈的化療，灌注栓塞，補(bǔ)充放射治療的不足，而老年宮頸癌的患者，進(jìn)行子宮動(dòng)脈的栓塞是必要的，子宮頸癌介入治療還可以結(jié)合局部放射性粒子治療，在放射治療不敏感的時(shí)候，我們局部治療可以適量的按照術(shù)前計(jì)劃規(guī)定劑量的放射性粒子治療，能起到非常滿(mǎn)意的效果。

宮頸癌介入治療的方法有以下幾種： 1、灌注化療，又分為球囊阻塞動(dòng)脈系統(tǒng)灌注化療和髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療，具體使用哪一種灌注化療是根據(jù)病人的病情早晚、浸潤(rùn)的深度、周?chē)址傅姆秶C合考慮和選擇； 2、動(dòng)脈栓塞，常用于宮頸癌合并急性大出血的患者，在內(nèi)科藥物治療和局部填塞止血無(wú)效的情況下，單從栓塞子宮動(dòng)脈達(dá)到止血目的一種急診手術(shù)； 3、化療栓塞，主要針對(duì)的是2b期-3a期的中晚期患者，實(shí)行子宮動(dòng)脈化療栓塞，為手術(shù)根治贏得機(jī)會(huì)，子宮的供血主要是子宮動(dòng)脈，其起自髂內(nèi)動(dòng)脈前干，宮頸癌介入治療灌注時(shí)，首選髂內(nèi)動(dòng)脈前干，但選擇子宮動(dòng)脈灌注效果可能更佳。

肺癌的介入治療實(shí)際上是根據(jù)不同的病情，而采取不同的介入治療方式，大咳血的病人由介入科來(lái)治療，通過(guò)這種大體的股動(dòng)脈置入導(dǎo)絲，然后沿著他血管的走形走到支氣管動(dòng)脈，把咳血的地方栓塞掉；現(xiàn)在又有氣管鏡腔內(nèi)鏡下的治療，還有包括大的氣管里邊長(zhǎng)腫瘤造成了呼吸困難、喘憋，這時(shí)候通過(guò)氣管鏡鏡下給予局部的消融、熱療都可以的，這種主要是低度惡性的腫瘤經(jīng)過(guò)氣管鏡腔下的治療；第三種就是通過(guò)介入其他的穿刺，經(jīng)過(guò)肺穿刺給予這種粒子植入還有消融；還有一種叫氬氦刀冷凍，通過(guò)導(dǎo)絲插到腫瘤內(nèi)部給予熱療或者給予冷療，局部把腫瘤殺死簡(jiǎn)單的大概這么幾種方式。

總的來(lái)說(shuō)肺癌介入治療具有以下優(yōu)勢(shì)，一是微創(chuàng)這是肺癌介入治療最大特點(diǎn)，許多介入治療術(shù)后只會(huì)在體表留下一個(gè)或者數(shù)個(gè)穿刺針眼，而支氣管鏡下介入治療甚至連針眼這樣的創(chuàng)傷也沒(méi)有，第二次對(duì)肺組織損傷少相對(duì)于手術(shù)切除肺組織而言肺癌介入手術(shù)損傷到健康肺組織更少，能更好的保護(hù)肺功能。三是對(duì)多個(gè)肺癌病灶可以同時(shí)處理。四是可根據(jù)病情重復(fù)多次進(jìn)行介入治療。五是對(duì)心肺功能要求比手術(shù)要求低適應(yīng)的患者更廣泛。六是費(fèi)用相對(duì)手術(shù)來(lái)說(shuō)要低很多。七是術(shù)后恢復(fù)快很多介入治療后患者當(dāng)天就能下地活動(dòng)沒(méi)有并發(fā)癥的情況下術(shù)后第二天或者第三天就可以出院了