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冠心并治療術(shù)前呢，技術(shù)很好，那么術(shù)前呢，確實是需要做一些術(shù)前準備，術(shù)前準備包括幾大方面，我們詳細溝通一下，第一個患者的準備，那么首先你思想上要放松，要了解這個冠脈介入技術(shù)的，整個過程，它為什么要用，對我們能夠帶來哪些好處，一定要了解，第二個呢不要太緊張，因為這是成熟技術(shù)，只要我們在合規(guī)的醫(yī)院，有資質(zhì)的醫(yī)院進行介入技術(shù)，都是應該得到技術(shù)保證的，思想上放松很重要，第二方面呢，我們要做好這種，一些術(shù)前一天的準備，比如說患者，大夫給你備皮，做局部皮膚的一些處理，為介入技術(shù)穿刺血管，減少感染，打下很良好的基礎(chǔ)，那剛才講一般來講，術(shù)前呢可以少喝一點水，或者是空腹兩個都行，但是不能飽餐，不能吃很多東西，我們急性心肌梗死來了，那在家已經(jīng)吃過飯了，那必須上手術(shù)臺，但是一般的這個平診，就是擇期的手術(shù)，一般要求患者是空腹，即使有時候患者等一天，手術(shù)太多了，早上空腹中午空腹，那么到下午這時候中間呢，可以少吃一點流質(zhì)飲食，但是不主張大量飲食，那么當然術(shù)前呢，還要做這種準備是，要注意避免感冒，如果發(fā)生了感冒，這種感染的情況，一般來說急性感染的情況，我們不做介入手術(shù)，等感染好了才能做。

冠心病介入治療技術(shù)越來越普及，是重要的治療手段，在15年以前，國家實行了介入技術(shù)的準入制度，它一般要求三級甲等醫(yī)院以上醫(yī)院，還要求大夫資質(zhì)等等，那么15年以后，為了推動這項技術(shù)普及，為了適合急性心肌梗死，胸疼中心的建立等等，這些技術(shù)搶救技術(shù)的應用，那么二類技術(shù)，不再做準入的這種考核，但是需要備案，但是需要一個醫(yī)院，基本的設備要有，比如說有大型的CBX光機，要有成熟的一個隊伍，要求手術(shù)大夫，每年要有50例，冠脈造影的這種經(jīng)驗，與25例做支架技術(shù)這種經(jīng)驗，才能夠從事這項技術(shù)，所以現(xiàn)在是備案制度，那當然呢，除了這種硬件醫(yī)院的資質(zhì)，給人員的要求以外，其他的這個團隊要求，也很重要，比如說這個資質(zhì)，做介入手術(shù)大夫，一般要求主治醫(yī)以上，要求畢業(yè)五年內(nèi)心內(nèi)科大夫，而且要組成一個團隊，除了這個主刀大夫以外，要有這種助手1到2名，要有護士1到2名，還有技師1名，這樣完成一個介入團隊組建，才能很好的，從事介入這種技術(shù)，保證介入技術(shù)，有效而又健康的開展。

子宮腺肌癥的介入治療有子宮動脈的栓塞術(shù)，卵巢動脈的栓塞術(shù)，超聲引導下的微波或者射頻的消融術(shù)等。 第一種是子宮腺肌癥的方法，從介入方面講大致是兩部分，分為血管治療和非血管治療。 那么血管治療就是，子宮動脈的栓塞術(shù)，或者是將卵巢動脈的栓塞術(shù)，因為有的患者，子宮動脈先天的缺損，用卵巢動脈替代了子宮動脈，那我們應該術(shù)前做核磁，發(fā)現(xiàn)有沒有卵巢動脈在供血，如果有卵巢動脈供血，我們就進行卵巢動脈的同時栓塞，那么卵巢動脈栓塞以后，會不會對患者的生育功能帶來影響呢，美國的史派斯教授，我的導師，他做過這方面的研究，栓塞了單側(cè)或者就是雙側(cè)的卵巢動脈，也不會影響子宮或者卵巢生育功能，他的理論就是，我們進行大為期栓塞的時候，這種微球顆粒進入不了卵巢之內(nèi)，第二種方法就是微創(chuàng)，也就是非主管介入，在超聲引導下進行子宮腺肌癥的微波，或者射頻的消融，如果是大的腺肌癥，進行分刺的射頻或者微波消融，現(xiàn)在還有一些新的海扶刀的方法，進行子宮腺肌癥的治療。

我們知道介入治療是個小手術(shù)微創(chuàng)，實際上有很多情況下介入治療解決嚴重的狹窄、完全堵塞的血管，藥物治療效果不好，狹窄百分之八九十這時候藥物治療，超出了藥物治療有效治療能力，特別是不穩(wěn)定病變，已經(jīng)形成血栓了，那為了救命介入治療是快。但是介入治療僅僅干預了，那個完全堵閉的那個病變，冠脈病變的狹窄病變往往是許多斑塊，多個不穩(wěn)定的情況，有人狹窄一些斑塊沒有狹窄80%，那這時候不需要，70%以下等等，不需要介入治療，那就是藥物治療，所以說藥物治療，治療更全面，不但對那個狹窄病變，同時對其他的小斑塊，有治療效果藥物治療，不但對冠脈血管有治療效果，對下肢動脈腦動脈，都有很好治療效果，那介入治療，僅僅是局部的緩解那個最重的狹窄情況，開通那個血管，藥物治療是基礎(chǔ)介入治療是先鋒官開山劈路，但是最終還是要結(jié)合藥物治療，才能達到完美的治療效果。

介入治療心臟病目前在最近30年心臟病的治療領(lǐng)域得到了一個迅速的發(fā)展，跟傳統(tǒng)的外科治療比較是有很多優(yōu)點的，最常見于：第一，不需要開刀，沒有明顯的皮膚的切口就可以完成治療。對于病人來講損傷很小且病人的恢復很快。第二，大部分心臟病介入治療的患者只需要局麻而不需要做全身麻醉，如做冠脈的支架植入是在穿刺部位做局麻，而傳統(tǒng)意義的外科搭橋手術(shù)需要做開胸全麻，可以降低全身麻醉危險性。第三是介入治療，對于正常組織的損傷小、恢復快，病人的住院時間是很短的。第四個優(yōu)點在于可以對于不能耐受手術(shù)的高齡的危重患者采用介入治療，也能夠?qū)Σ∪似鸬胶芎玫囊粋€治療效果，可以幫助病人獲得一些更多的治療的機會。這就是介入治療和傳統(tǒng)外科手術(shù)治療相比較的優(yōu)點。

并非所有肝癌介入治療后都需要做射頻消融。 1、對于射頻消融適應癥內(nèi)的患者，有研究表明肝癌介入治療聯(lián)合超聲引導下射頻消融治療肝癌患者近期和遠期療效都比單純進行介入治療好，具有重要的臨床應用價值，射頻消融治療尤其對介入術(shù)后殘留病灶有較好的臨床療效，可延長患者的無進展生存期和總生存期； 2、若肝癌患者屬于嚴重禁忌癥范圍內(nèi)則不能進行射頻消融治療，如廣泛彌漫性病灶合并有門靜脈、肝靜脈或者下腔靜脈里的瘤栓者，腫瘤侵犯空腔臟器以及肝功能Child-Pugh在C級，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)的患者； 3、若腫瘤體積較大，位于高風險部位及多發(fā)占位，射頻消融只能進行姑息治療，延緩腫瘤局部進展，對于兩者的聯(lián)合使用可以有效地改善腫瘤，延長患者生命期。

在介入術(shù)后待患者肝功能及其他生化指標允許的情況下可行射頻消融治療。 通過介入技術(shù)可使化療藥物注入肝癌組織內(nèi)的主供血管，充分暴露于腫瘤細胞，降低化療毒副作用，同時也可通過介入技術(shù)使栓塞劑置于肝癌組織的微血管內(nèi)，使微血管栓塞，而降低肝細胞組織的供血，使藥物直接達到腫瘤組織，充分暴露組織細胞，延長化療藥物作用時間的同時，腫瘤生長的氧氣和養(yǎng)料供應切斷，盡管肝動脈化療栓塞治療可降低化療毒副作用，提高局部療效，但術(shù)后轉(zhuǎn)移率和復發(fā)率較高，且對肝癌患者，肝功能有一定的損害。射頻消融可在影像引導下在肝癌組織內(nèi)局部產(chǎn)生熱量，使肝癌組織細胞壞死，因此在介入術(shù)后待患者肝功能及其他生化指標允許的情況下，可行射頻消融治療。

肝癌介入治療之后要給病人每三個月做一次影像學的檢查，剛做完介入手術(shù)之后可以讓他們做增強CT或者增強核磁，如果說效果非常的好做了一年左右的，這種三個月復查一次的增強核磁沒有這種復發(fā)的話，也可以把這種復查的頻次給它降低一些，可以讓他每半年做一次，就可以變成每三個月做一次超聲檢查、每半年做一次增強CT或者增強核磁的檢查，影像學的檢查可能是做完這種介入手術(shù)之后的肝癌患者，首先要選擇的檢查的一個指標，除了這種影像學檢查以外的話，如果對于在治療前有甲胎蛋白，腫瘤標志物升高的病人我們也可以定期的檢查腫瘤標志物，因為腫瘤標志物能夠間接的來反映是不是有新發(fā)的肝癌，或者說有沒有肝癌組織的一個再生或者說復發(fā)。

子宮腺肌癥的介入治療，效果是比較明顯的。 我們用非手術(shù)的方法，在不切除子宮的情況下，進行了子宮腺肌癥的治療，保留了患者的子宮，也保留了患者的生育功能，子宮腺肌癥的效果，就是進行止痛非常的明顯，90%的患者會有明顯的止痛效果，但是子宮腺肌癥介入治療以后，比子宮肌瘤的效果要差一點，但是就目前的方法來說，比起手術(shù)治療來，已經(jīng)是非常不錯的一種治療方法了，子宮腺肌癥的介入治療，微波和射頻治療，這兩種方法的治療，有時候也有一定局限性，子宮腺肌癥在微波和射頻治療的時候，子宮前壁的腺肌病變，容易進行治療，那么子宮后壁的這種病變，就有時候達不到，穿刺的部位太深，有時候又會鉆入內(nèi)膜，所以后壁的效果會差一點。

介入治療腦血管狹窄后有一部分患者會出現(xiàn)復發(fā)。原因主要有以下幾點：第一，手術(shù)中選擇的植入的醫(yī)療耗材與病變血管不是最佳的匹配，常見的是植入過短或者過長從而造成腦病變的血管沒有達到完全張開，出現(xiàn)這種情況極易出現(xiàn)再度狹窄，甚至會出現(xiàn)腦血管的急性閉塞，從而引起腦組織的嚴重并發(fā)癥，如腦出血。第二種原因是植入介入耗材后患者沒有嚴格服用抗血小板藥物如阿司匹林、波利維等，血液在植入的耗材表面重新聚集從而形成血栓，再一次造成腦血管的狹窄從而影響了效果。第三，植入腦血管狹窄的患者往往都有合并基礎(chǔ)病如高血壓、糖尿病和高血脂，而這些患者術(shù)后沒有積極得服用基礎(chǔ)病類的藥物，所以也會影響治療的效果。