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雙肺下葉小結(jié)節(jié)灶？肺部的小結(jié)節(jié)灶一般是指肺部的結(jié)節(jié)大小小于一厘米和大于0.5厘米的肺部結(jié)節(jié)灶。1、根據(jù)肺部結(jié)節(jié)處理指南的報(bào)告，一般是采取定期肺部CT掃描，隨訪觀察即可，但前提條件是沒(méi)有任何臨床癥狀的情況下。2、如果有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣喘等等臨床癥狀，則應(yīng)該去看看呼吸專科的看大夫。以上健康科普知識(shí)僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。請(qǐng)勿自行診斷、治療。

多發(fā)肺結(jié)節(jié)就是在影像學(xué)檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肺里面有大于肺正常組織密度的點(diǎn)狀陰影，一般來(lái)講有可能是肺里發(fā)炎或支氣管發(fā)炎的時(shí)候，殘留的炎性病灶并沒(méi)有完全吸收，可能顯示結(jié)節(jié)樣的影子。本身這種增生有可能再進(jìn)一步的受刺激，或者在某些特定的情況下，比如機(jī)體免疫失控的時(shí)候可能導(dǎo)致惡性增生，所以肺里一旦發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)一定要積極去處理，要排查肺里面有什么其他的炎癥病變，或者有沒(méi)有可能是惡性病變，這個(gè)要先去排查，然后積極的清肺，不要放著那就不動(dòng)。西藥可以用化痰的藥，中藥可以用清肺的藥去清理它，防止發(fā)展為更加不好的病灶。

如果是由惡性腫瘤引起的肺結(jié)節(jié)即肺癌，它是可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，晚期肺癌時(shí)，其癌細(xì)胞會(huì)隨著血液循環(huán)或淋巴道的途徑，發(fā)生局部或遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，但如果是良性腫瘤引起的患者，則不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。故對(duì)于肺結(jié)節(jié)患者通過(guò)動(dòng)態(tài)的觀察，如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)增多的異常變化時(shí)，要重點(diǎn)排外有無(wú)惡性腫瘤的可能，及早的行相應(yīng)的活檢，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

如果肺結(jié)節(jié)增長(zhǎng)過(guò)快，會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、低熱、身體消瘦等，對(duì)于轉(zhuǎn)移肺結(jié)節(jié)，需要在X線、CT等影像學(xué)的觀察下進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，多是有單發(fā)、多發(fā)相結(jié)合。轉(zhuǎn)移肺結(jié)節(jié)意味著轉(zhuǎn)移性肺癌，臨床上大部分無(wú)特異的臨床癥狀，如出現(xiàn)癥狀多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、氣短、胸痛。對(duì)于轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)，可以選擇介入治療，像納米刀，也可以選擇消融等治療，對(duì)于改善病情都有一定的效果。

上述惡性腫瘤可導(dǎo)致肺部的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，通過(guò)手術(shù)、穿刺活檢確診后，根據(jù)病理回報(bào)制定治療方案。若既往無(wú)肺部多發(fā)結(jié)節(jié)，近期出現(xiàn)，需要考慮轉(zhuǎn)移的可能?？尚蠵ET-CT尋找原發(fā)的病灶，常見(jiàn)的肺部癌結(jié)節(jié)的原發(fā)病灶，為肺癌、消化性腫瘤、淋巴瘤等。

良性病變常見(jiàn)于炎癥、結(jié)核等，惡性病變最常見(jiàn)的就是肺癌，通過(guò)臨床觀察、治療，檢查肺癌的指標(biāo)，做PET- CT、肺穿刺病理活檢等大多數(shù)能夠明確診斷。形成肺結(jié)節(jié)的原因不太明確，大多數(shù)為良性的病變，尤其是直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)，其惡性的可能或惡變的可能在1%之內(nèi)，隨著直徑的增大，其惡性的可能性也增大，特別是直徑超過(guò)10毫米，甚至20毫米，其惡性的可能性大大增加。肺部結(jié)節(jié)是指做胸部影像學(xué)檢查時(shí)，肺內(nèi)出現(xiàn)的不透明的影像，一般情況下邊界清楚，直徑不超過(guò)30毫米。

肺部結(jié)節(jié)通常是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可單發(fā)或多發(fā)，可以由許多原因引起，包括細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核、肉芽腫等，也有一部分肺結(jié)節(jié)是腫瘤或者癌前病變。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度，可分為實(shí)性肺結(jié)節(jié)和亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，后者又包含純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的，但也有部分需要長(zhǎng)期進(jìn)行復(fù)查、隨訪，除外惡性病變，所以初次CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)結(jié)節(jié)，建議到?？漆t(yī)師就診。根據(jù)肺結(jié)節(jié)的直徑，直徑小于五毫米者稱為微小結(jié)節(jié)，直徑為5到10毫米者稱為小結(jié)節(jié)。

對(duì)于肺部結(jié)節(jié)3mm，它屬于微小結(jié)節(jié)，可以動(dòng)態(tài)觀察半年或者一年復(fù)查一次，如果有動(dòng)態(tài)的變化，那就需要引起高度重視，如果在隨訪期間沒(méi)有明顯增長(zhǎng)，可以繼續(xù)觀察。肺部結(jié)節(jié)的大小與惡性成正相關(guān)的，從理論上說(shuō)結(jié)節(jié)越小，它的惡性的概率越低，臨床資料顯示，肺部結(jié)節(jié)小于5mm，它的惡性概率不到1%。隨訪時(shí)間一般都在2年左右，也有文獻(xiàn)報(bào)道有5年后才發(fā)生癌變的。

小于5mm的結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，屬于慢性炎癥改變，不需要特殊治療，每年動(dòng)態(tài)隨訪1次胸部高分辨CT即可。如果為部分實(shí)性結(jié)節(jié)，惡性程度較高，需要盡早給予胸部增強(qiáng)CT檢查?？傊尾拷Y(jié)節(jié)12mm，無(wú)論是磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)，還是實(shí)性結(jié)節(jié)，都需要引起高度重視。

肺結(jié)節(jié)最大12mm建議到胸外科進(jìn)一步就診，看是否需要手術(shù)治療，或者要咨詢呼吸內(nèi)科的意見(jiàn)，看是否能在纖維支氣管鏡下取病理組織進(jìn)行活檢，肺結(jié)節(jié)如果>1cm以上建議完善PETCT。不但要關(guān)注肺結(jié)節(jié)的直徑大小，還要看肺結(jié)節(jié)邊緣是否清晰、光滑，有沒(méi)有分葉、毛刺、支氣管充氣征、胸膜牽拉征等，如果有這些征象多提示是惡性結(jié)節(jié)也就是肺癌。肺結(jié)節(jié)最大12mm比較嚴(yán)重，需要引起重視，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)如果>1cm以上，惡性結(jié)節(jié)的可能性會(huì)比較高。