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肺結節(jié)就是肺組織增殖形成小結節(jié)，一般是肺部炎癥感染后期，由于小肺葉壞死，被纖維結締組織替代形成的，肺上長結節(jié)的嚴重程度與結節(jié)大小，結節(jié)性質有關系，肺結節(jié)邊界清晰不一定都是良性腫瘤，因為有一部分臨界性腫瘤，或者惡性腫瘤的早期，也會表現(xiàn)為邊界清晰。一般的肺結核，肺炎病人痊愈后，肺部也會留下鈣化點，大部分情況下，鈣化點只要是良性的只是代表曾經的病變，對身體并沒有太大的影響，不必太在意，當然也不用進行治療。當出現(xiàn)邊界清楚的肺部結節(jié)患者，就應該及時地進行各方面的檢查，進行對癥治療，對因治療。

肺部結節(jié)如果發(fā)生于肺的尖端、上葉，既往有肺結核的治療過程，可以考慮它屬于吸收不完全導致的增殖性結節(jié)，這種結節(jié)不需要治療，建議戒煙、改變生活習慣。結核感染在肺部的影像學，多半表現(xiàn)為炎性滲出、結節(jié)、增殖、纖維化、鈣化、胸膜增厚，以及空洞，肺結核的多形性改變，包括增殖性病灶。如果有糖尿病，仍然需要嚴密的控制血糖，因為血糖如果波動太大、增高，會導致肺部增殖性病灶的重新活躍，也就是結核桿菌可以重新活躍，導致肺結核的復發(fā)，這樣又可以引起肺結核的傳染。

肺部結節(jié)一般都是通過體檢胸部CT發(fā)現(xiàn)的，通常肺結節(jié)大小＜3cm，我們在報告中會發(fā)現(xiàn)有提示肺結節(jié)im，這個im不是指的單位，而是指的層面，比如講的是im 36，就是指在胸部CT第36層面上看到了一個結節(jié)，并不是描述結節(jié)的大小。所謂的層面，就是因為胸部CT跟胸片最大的區(qū)別就是它是一個斷層掃描，把人從頸部以下到肺部按照每個5到10mm做一個斷層的掃描，因此胸部CT所看到的影像比胸片要更清晰。以上健康科普知識僅供參考。

肺部結節(jié)im是肺葉分層的一個標準，例如肺ct檢查，呈現(xiàn)是im45，意味著當掃描到45層時發(fā)現(xiàn)了1個結節(jié)，或者報告顯示CT63，即在第63層發(fā)現(xiàn)了1個結節(jié)。im大多數(shù)情況下是用來描述肺部結節(jié)，常表示肺部結節(jié)的一個單位，臨床上也配合使用CT，經常使用該報告判斷肺結節(jié)，有助于在CT片子上明確找到結節(jié)的部位，特別是微結節(jié)。肺結節(jié)是一種原因尚未明確的多器官多系統(tǒng)肉芽腫性的疾病，病變的部位主要是在胸和肺內中較為常見。

一般胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)，會在報告單上顯示im多少數(shù)字發(fā)現(xiàn)結節(jié)，其實這個im是指在胸部CT檢查,多少層面的意思，如：im64是指在胸部CT檢查第64層面發(fā)現(xiàn)結節(jié)，而不是其他的什么單位。這問題都不是很大，需要排除的是腫瘤原因導致的結節(jié)。如果胸部結節(jié)比較大，建議及時到當?shù)睾靡稽c的胸外科去就診。

同時需了解患者是否發(fā)生多發(fā)結節(jié)，單發(fā)結節(jié)中，特別指帶有毛刺內部空洞等情況，多提示肺癌；部分患者出現(xiàn)肺結節(jié)可能為肺癌表現(xiàn)，結節(jié)直徑介于3mm-20mm之間，易查出。若結節(jié)較光滑、無毛刺且患者存在感染，則一般不屬于肺癌。

17毫米，對于肺部結節(jié)來說是一個比較大的。中華醫(yī)學會對于肺部結節(jié)的指南，是需要考慮很多因素的：首先是大小，部位，周圍的病灶，邊緣是否光滑，是否有毛刺，是否有觸角，是毛玻璃的還是實性的。

如果為5mm以下，為良性結節(jié)，考慮到炎癥，無需特殊治療，僅需動態(tài)高分辨率CT隨訪，如果磨玻璃結節(jié)在6-8mm之間，則有必要注意生長結節(jié)癌變的可能性。左肺下葉小結節(jié)5MM不是很嚴重的，不過確定肺左下葉結節(jié)的性質是非常重要的，根據(jù)胸部高分辨率CT，判斷左下葉結節(jié)是磨玻璃結節(jié)、部分實性結節(jié)還是實性結節(jié)，如果是磨玻璃結節(jié)，則需要進一步觀察磨玻璃結節(jié)的大小。

肺部結節(jié)進一步的檢查方法，因人而異，看看片子是什么情況，大部分的患者建議定期復查的，復查建議做胸部的CT、肺CT檢查，甚至建議病灶的活檢，還有PET-CT的檢查，看具體情況具體分析。另外膈肌附近的這幾點它不容易發(fā)現(xiàn)，我們還是建議他做肺CT檢查，一個看它的部位，看它大小，我們建議他做不同的，比如高分辨的一個檢查，增強CT的檢查，甚至我們建議他做病灶的活檢，甚至是PET-CT的檢查，那要看具體情況具體分析。

一般來說，如果沒有臨床癥狀的話，單純發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)小于六個毫米，半年復查一次。如果沒有明顯變化，則一年復查一次，如果是有長大的趨勢，則至醫(yī)院進一步檢查，甚至行外科胸腔鏡手術切除治療。總之，發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)也不要太緊張，平常心對待，因為肺部結節(jié)多數(shù)情況下是良性的，多見于慢炎癥。