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關(guān)于胃食管反流病的治療，如果是單純的酸反流引起這種反流性食管炎，或者比較輕的反流性食管炎，用西藥治療控制胃酸效果比較好，但是西藥治療反流，控制反流方面就不如中藥好，中藥的個體化治療控制反流比西藥要好一些。理論上在臨床上治療這類病人的時候，應(yīng)該是用西藥，比方說H2受體阻滯劑，還是質(zhì)子泵抑制劑去控制胃酸，那么用中藥來控制反流，我個人認(rèn)為這種中西醫(yī)結(jié)合起來的治療比單純的西醫(yī)治療和單純的中醫(yī)治療療效更好。中醫(yī)采取的是個體化治療，不論是濕熱型氣質(zhì)型，還是陰虛型氣虛型，不論哪一型，用中醫(yī)的辨證方法去控制反流，往往能得到很好的效果，使病人胃腸道逆蠕動得到控制，胃內(nèi)容物不至于反流到食管里，這樣就避免了胃內(nèi)容物對食管黏膜的損傷，從而使食管粘膜的炎癥能夠更好地消退，早一些得到修復(fù)，就能獲得更好的療效。

所謂的咽喉反流性的疾病就是指的胃酸，以及胃的內(nèi)容物等包括胃里邊酸氣，這些內(nèi)容物他反流到咽喉部，所導(dǎo)致的以咽喉部的癥狀為主的這些疾病，我們都統(tǒng)稱，咽喉反流性的疾病，作為咽喉反流性疾病來講，我們在臨床見到的有很多，比如像慢性喉炎的患者，他是跟咽喉反流是相關(guān)的但是這種反流性的咽喉炎，有它的特征性的表現(xiàn)，它跟普通的慢性喉炎是不一樣的比如它可以出現(xiàn)，后聯(lián)合的增生可以出現(xiàn)局部，黏膜的紅斑或者是猴接觸性肉芽腫等這些都可能跟反流性的因素是相關(guān)的然后再就是其他的比如，如果反流的位置再往上走，可以出現(xiàn)反流性的咽炎，甚至可以出現(xiàn)反流性的中耳炎或者反流性的鼻炎，鼻竇炎等這因素都可能是跟反流相關(guān)的。所以在臨床的時候，我們要對這些病人進行相關(guān)的檢查，如果病人，有明確的反流的這種情況，那我們診斷是沒有問題的如果他沒有明確的自己的反流的這種病史，我們也可以通過相關(guān)的檢查來確診問題。

反流性食管炎的治療的確是一個系統(tǒng)性的工程，那么我們在臨床上會建議患者，從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)上面先做調(diào)整，同時藥物的治療也是比較重要的一方面；那么生活習(xí)慣主要是睡眠要保證質(zhì)量、起居要有規(guī)律性，要適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運動，比如健步走、慢跑都是可以選擇的方式；那么飲食上要注重減少煙酒的攝入、減少酸辣飲食，以及一些不容易消化食物的攝入；那么藥物方面，我們主要包括減少胃酸分泌的藥物，比如奧美拉挫，那么保護胃食管粘膜的藥物和中和胃酸膽汁的藥物。

膽汁反流是可以少量喝點牛奶的，但是不易用過多服用過多的話，會加重胃腸道負(fù)擔(dān)，并且容易產(chǎn)生腸道內(nèi)的氣體，主要是選擇清淡柔軟，容易消化的食物，不要抽煙，不能飲酒，不要吃油炸腌制以及熏烤的食材，并且應(yīng)該多喝熱水腹部順時針的按摩遵照醫(yī)囑，選擇服用敏感的抗生素以及調(diào)節(jié)消化液分泌的藥物對癥治療。一般堅持用藥半個月左右，癥狀就會逐漸恢復(fù)的，不需要過于擔(dān)心應(yīng)該調(diào)整心態(tài)，正確認(rèn)識

膽汁反流性胃炎主要是胃酸或者是膽汁經(jīng)常反流入胃內(nèi)，對胃黏膜造成刺激和損傷，引起胃黏膜的炎癥的發(fā)生，患者可以出現(xiàn)上腹不適、反酸、噯氣、嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)腹部的疼痛等一系列臨床表現(xiàn)，長期的睡眠姿勢不正確，可以引起反流的加重，如夜間枕頭太低，或者飯前2小時吃高脂飲食、油膩的食物，吃完之后立刻入睡，等這一系列的不當(dāng)生活習(xí)慣都對膽汁反流性胃炎有密切的影響。一旦有膽汁反流性胃炎，建議睡覺的時候盡量平臥位、頭枕高或者是床頭枕高，超過20cm以上，這種情況反流的情況會得到一定的緩解。

膽汁反流性胃炎是本身胃腸蠕動比較慢，而十二指腸分泌的膽汁由于胃腸道消化功能不良，反流到胃腔而導(dǎo)致。進食之后，盡可能在半小時之內(nèi)不要立即睡眠，適當(dāng)?shù)脑诓秃笞⒁庑菹?，可以適當(dāng)?shù)幕顒印Ｒ话憬ㄗh在睡眠的時候，盡可能使上半身抬高15°-30°，睡眠的姿勢以左側(cè)臥位為主。

其典型癥狀為反酸燒心噯氣腹脹等消化道癥狀，由于呼吸道和食管，共同的開口反流至食管胃內(nèi)容物可進一步向上反流至咽喉和氣管，甚至到達(dá)鼻腔，從而出現(xiàn)哮喘的癥狀比如，咳嗽，咳痰，喉部發(fā)緊喘息。胃食管反流病是指的胃十二指腸內(nèi)容物反流進入食管以及食管外部，引起的疾病可導(dǎo)致食管粘膜炎癥糜爛潰瘍以致癌變。應(yīng)注意生活方式的改變包括，減少夜間和臥位時所發(fā)生的反流可適當(dāng)抬高床頭，進食要慢，少量多餐，餐后切忌立即臥床。

如果是住院病人，最好是將床頭抬高15~20度左右，也就是保持頭高腳低的位置，最好是半臥位進行休息，這樣就能夠最大程度的防止膽汁反流到胃內(nèi)。因為膽汁是在肝臟中合成經(jīng)肝總管到膽總管內(nèi)，然后進入到十二指腸降部，如果坐臥位十二指腸降是在胃的右下方，這樣就避免膽汁返流到胃當(dāng)中了。膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內(nèi)以后引起的胃粘膜炎癥損傷，所以這種情況下，患者睡覺時也是有睡姿要求的。

如果食道或者胃區(qū)出現(xiàn)不舒服癥狀的情況，比如反酸水、打飽嗝、腹脹、腹痛等，需要掛消化內(nèi)科的，兩者進行同治，效果會非常不錯的。對于反流性咽喉炎，如果只是針對咽喉部出現(xiàn)不舒服癥狀進行檢查和治療的情況，一般是掛耳鼻喉科，有些醫(yī)院分科會比較細(xì)，所以掛咽喉科就可以。平時也應(yīng)該注意合理的飲食，最好清淡為主，忌食辛辣刺激、油膩、油炸食物。

喉咽反流患者在喉鏡下有一些特定表現(xiàn)，假聲帶溝、環(huán)后區(qū)水腫紅斑、黏膜肥厚、聲帶息肉和潰瘍、喉室變淺或消失、咽部卵石樣改變、彌漫性喉炎、肉芽腫、聲門下狹窄、環(huán)杓關(guān)節(jié)僵硬等被認(rèn)為在喉咽反流患者中經(jīng)常出現(xiàn)。反流性咽喉炎又被稱作咽喉反流（LPR），顧名思義，喉咽反流是由于胃內(nèi)容物反流到咽部，刺激損傷咽部黏膜并引起相應(yīng)的癥狀。聲嘶及發(fā)音困難；