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急性鼻竇炎如果不進(jìn)行治療，往往不能自行好轉(zhuǎn)，病情可能會進(jìn)一步加重，病變的鼻竇范圍也會增大，還會導(dǎo)致炎癥病情的遷延，形成慢性鼻竇炎。對于慢性鼻竇炎來說，會長期反復(fù)的出現(xiàn)鼻塞、反復(fù)流膿鼻涕、頭痛等癥狀，病情發(fā)作時，也需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。急性鼻竇炎一旦發(fā)病，需要進(jìn)行及時充分的抗生素抗感染治療，同時配合使用一些粘液促排劑和鼻噴藥物，改善鼻腔鼻竇的通氣引流。

個別患者鼻竇炎可能沒有任何臨床不適癥狀，只是在做檢查比如說頭CT或者是鼻部CT才發(fā)現(xiàn)鼻竇粘膜增厚，但是如果出現(xiàn)明顯的臨床不適癥狀，比如說鼻塞，頭痛，流膿鼻涕，嗅覺減退等一般自愈的可能性不是很大，此時需要采取醫(yī)療干預(yù)手段來治療，有藥物保守治療和手術(shù)治療等。

過敏性鼻炎在發(fā)病的情況下，由于鼻腔粘膜長期處于水腫狀態(tài)，腫脹的粘膜堵塞了鼻竇的竇口，使竇口內(nèi)分泌物不能及時排出，久而久之就會發(fā)展成鼻竇炎。當(dāng)過敏性鼻炎并發(fā)鼻竇炎時，主要臨床表現(xiàn)除了有過敏性鼻炎的陣發(fā)性噴嚏，大量流清水樣涕，鼻塞，鼻癢等癥狀外，還會有鼻竇炎的相關(guān)癥狀，如流膿涕，頭痛等。所以當(dāng)過敏性鼻炎并發(fā)鼻竇炎時要積極給予治療，首選藥物治療。一：抗生素應(yīng)用。全身用抗生素對癥治療鼻竇的炎癥。二：鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素，比如曲安奈德鼻噴劑，布地奈德鼻噴劑，輔舒良和內(nèi)舒拿等，可以有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。三：口服抗組胺藥，如西替利嗪、氯雷他定等，明顯的緩解鼻癢、噴嚏和流淚等癥狀。如果鼻塞嚴(yán)重可使用比例減充血劑，如羥甲唑啉，呋麻滴鼻液等。

鼻竇炎引起的疼痛原因有：第一、鼻竇內(nèi)的膿液釋放過多的毒素，進(jìn)入到血液內(nèi)，引起神經(jīng)性疼痛。第二、竇腔內(nèi)較多的膿液，排出的過程中會引起鼻竇內(nèi)負(fù)壓，而引起真空性頭痛。第三、鼻腔內(nèi)腫脹明顯，壓迫了周圍的骨質(zhì)，引起傳導(dǎo)性疼痛。治療原則是以促進(jìn)鼻腔鼻竇的通氣引流為主，只有膿性分泌物充分的流出，癥狀才能夠得到的改善。以抗菌素、黏液促排劑以及適量的短期鼻腔血管收縮劑為主，同時可以輔助物化吸入以及生理鹽水沖洗鼻腔，均是為了改善鼻腔的黏膜水腫、促進(jìn)分泌物的流出。經(jīng)過藥物治療效果欠佳的慢性鼻竇炎，需要手術(shù)治療，手術(shù)要在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)修，這樣做才能夠更加的徹底，術(shù)后一定要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，避免短時間內(nèi)由于干痂堵塞導(dǎo)致的癥狀復(fù)發(fā)。

建議患者做以下的處理。第1個就是鼻內(nèi)窺鏡檢查，看看患者有無中鼻道息肉，有無鼻中隔偏曲，有無鼻腔鼻竇內(nèi)其他疾病的可能。第2個就是建議患者完善鼻竇CT檢查，通過CT檢查來判斷患者鼻竇炎的嚴(yán)重程度，病變侵襲的范圍，有無骨質(zhì)增生等等相關(guān)的情況，同時也應(yīng)判斷患者有無鼻中隔偏曲，有無中鼻甲反向彎曲，有無鉤突肥大等等相關(guān)疾病的可能，有上述疾病的話，都容易導(dǎo)致鼻道竇口復(fù)合體堵塞，導(dǎo)致鼻竇炎反復(fù)遷延不愈。第3個就是如果鼻竇炎長期反復(fù)藥物治療無效，臨床上可以考慮做鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開放手術(shù)，通過手術(shù)開放鼻竇，清除病變，恢復(fù)鼻腔鼻竇纖毛運(yùn)動的功能，從而促進(jìn)鼻竇炎盡快的恢復(fù)。

鼻竇炎患者應(yīng)該注意鼻部保健，在睡前可以采用溫鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，促進(jìn)活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)鼻內(nèi)分泌物排出，以改善鼻腔、鼻竇正常通氣功能，改善大腦供氧。鼻竇炎引起失眠癥狀是因為反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎出現(xiàn)交替性鼻塞、頭疼等癥狀，會影響大腦正常供氧從而導(dǎo)致睡眠不佳，甚至出現(xiàn)失眠癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

還有慢性鼻炎，包括慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，同時還有干燥性鼻炎以及萎縮性鼻炎等等類型，一般鼻炎的患者多有鼻子不通氣、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻子干、鼻子疼、鼻出血等等臨床表現(xiàn)，一般對于這種情況，建議患者去耳鼻喉科門診，醫(yī)生首先用前鼻鏡檢查鼻腔的情況。一般來說，鼻科常見的疾病有鼻炎、慢性鼻竇炎，以及慢性鼻竇炎所誘發(fā)的鼻息肉等等疾病，一般來說，對于以上疾病，如果慢性鼻竇炎長期藥物治療無效，臨床上也可以考慮住院手術(shù)處理。如果考慮鼻腔腫物或者鼻竇炎，臨床上也可以做鼻竇CT檢查，或者是鼻竇磁共振檢查。

治療鼻竇炎首選的藥物就是患者應(yīng)該應(yīng)用抗生素進(jìn)行積極的消炎，同時再配合一些促排的藥物，還有一些中成藥物來緩解患者鼻竇炎的情況，臨床上常用的是頭孢地尼分散片或者是頭孢地尼膠囊，口服藥之前需要明確患者對藥物有沒有過敏史，避免發(fā)生過敏反應(yīng)，促排的藥物在臨床上主要包括桉檸蒎腸溶軟膠囊，還有歐龍馬滴劑?；颊哌€可以配一些中成藥物，比如說香菊膠囊，或者是鼻淵通竅顆粒來改善患者鼻竇內(nèi)的情況，積極治療半個月左右，患者鼻竇炎的情況應(yīng)該會有一定的好轉(zhuǎn)，如果不見好轉(zhuǎn)，患者最好是到醫(yī)院完善鼻部的冠位ct，明確患者鼻竇里面的具體情況。必要的時候可以考慮在鼻內(nèi)窺鏡下行手術(shù)治療。

患者在治療期間還需要配合霧化吸入治療來減輕鼻竇的充血以及水腫，大約一周就可以痊愈?；颊呖梢钥诜^孢克肟，頭孢克洛，頭孢地尼，青霉素V鉀片，阿莫西林，如果頭孢過敏患者則可以口服羅紅霉素，阿奇霉素。治療鼻竇炎最好的藥物就是頭孢類的消炎藥，因為鼻竇炎最常見于金黃色葡萄球菌感染，它對青霉素類的消炎藥以及頭孢類的消炎藥非常敏感。

個方面，在手術(shù)之后需要定期復(fù)查，一般建議每周復(fù)查1次，主要是看一下手術(shù)之后的恢復(fù)情況，明確有無手術(shù)的并發(fā)癥。第2個方面，在手術(shù)之后需要進(jìn)行鼻腔沖洗，一般建議每天沖洗1-2次，有助于減少鼻腔分泌物的潴留。第3個方面，在手術(shù)之后，飲食方面需要清淡一些，不要吃辛辣刺激性的食物，不能抽煙，不能喝酒，因為這些因素都有可能會影響手術(shù)效果。總體來說，鼻竇炎手術(shù)之后，大部分患者都是能夠順利康復(fù)，但是也有一小部分患者可能會出現(xiàn)手術(shù)的并發(fā)癥，就需要進(jìn)行及時的針對性處理，因此，必須長期規(guī)律復(fù)診。