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精索靜脈曲張導(dǎo)致的不育癥，并不是所有的精索靜脈都適合做手術(shù)的。在臨床遇到的一些輕中型的精索靜脈曲張，而他的精液損害也不太嚴重，配偶年齡還不太大的時候，我們可以先使用藥物治療，在藥物治療三個月時間，如果效果不好再選擇手術(shù)。因為手術(shù)只能保障曲張的靜脈沒有了，但是曲張靜脈導(dǎo)致的睪丸附睪損害，還有免疫因素等多個因素、多個途徑，損害了腎精功能，那么這個恢復(fù)需要點時間，而且不見得都能恢復(fù)。換句話說手術(shù)并不一定能給病人帶來好處。在這種情況下，我們都不建議馬上做手術(shù)，要先評價一下病人生育能力，女方的年齡，精液檢查的情況，睪丸的大小質(zhì)地，靜脈曲張的程度，還有它的垂體激素，抑制素B等情況，在綜合判斷后看是否先手術(shù)治療還是先藥物治療一段時間，如果藥物治療沒有效果再手術(shù)，這是要掌握好這樣的原則。

任何的一個外科手術(shù)操作它都存在一定的風(fēng)險和一定的并發(fā)癥的發(fā)生，我們不會給一個健康的人或者我們自己來吃藥或者做手術(shù)，那么在這里我想給很多壓力性尿失禁患者一個建議 女性壓力性尿失禁是一個非常有效良好治療的一個疾病，我們可以通過非常先進的手段、非常微創(chuàng)的手術(shù)來完成女性壓力性尿性的治療。針對壓力性尿失禁，我們所采取的標(biāo)準的手術(shù)方式是尿道中段無張力懸吊術(shù)，那么從這幾個字面意思我們可以理解： 第一、我們選擇手術(shù)區(qū)域是尿道中段 第二、無張力的做一個盆底結(jié)構(gòu)和組織的支撐，在尿失禁發(fā)生的時候來控制尿失禁的發(fā)生。那么作為手術(shù)，它同樣存在出血和感染的風(fēng)險而作為抗尿失禁手術(shù)，作為盆底結(jié)構(gòu)的一個人為的植入的支撐組織，那么它可能會發(fā)生陰道壁尿道壁的侵蝕，也有可能會極少數(shù)患者會有排尿功能障礙的發(fā)生。

骨折需要手術(shù)治療有以下類型：第一，骨折合并重要的血管神經(jīng)以及臟器損傷的，例如骨折引起大出血或者骨折引起臟器的損傷，應(yīng)立即手術(shù)，還有骨折引起失血性休克，血管損傷以搶救生命為主必須手術(shù)，合并神經(jīng)損傷必須做探查，除了做骨折治療同時進行血管神經(jīng)重建，肢體才能成活。第二，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折要求很精細，關(guān)節(jié)面相差一毫米以上的移位，就可能導(dǎo)致將來關(guān)節(jié)功能受影響，最后引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，所以關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是需要手術(shù)治療的。第三，多發(fā)性的骨折，由于病人臥床時間太長，不能翻身，不能大小便，為了簡化治療，便于病人搬用或者翻身可以選擇最主要的部位進行手術(shù)。最后一點是老齡骨折了以后，不允許長期臥床，可以盡快做手術(shù)，能夠恢復(fù)到傷前的活動，能避免很多重要臟器的并發(fā)癥，就能夠延長患者的生命。

腦腫瘤手術(shù)的后遺癥往往最常見的后遺癥，往往是跟腫瘤的部位是有關(guān)系的，頂葉的腫瘤的后遺癥往往會有一些病人對側(cè)肢體的活動的障礙，額葉的腫瘤的后遺癥往往會有一些精神情緒的變化，視神經(jīng)周圍的一些腫瘤往往會影響病人的視力，所以病人的后遺癥往往是跟腫瘤的生長部位相關(guān)的；另外還有一些后遺癥是跟他的全身系統(tǒng)有關(guān)的，比如說在一些病人他可以表現(xiàn)出來肺部的感染，可以表現(xiàn)出來褥瘡，這些是跟病人的抵抗力下降、周圍器官的變化是有關(guān)系的；大多數(shù)神經(jīng)的損傷和功能區(qū)的損傷可以通過康復(fù)治療，病人可以在癥狀上講可以得到一定的恢復(fù)，特別是對一些術(shù)后的癥狀是因為術(shù)后水腫和一些牽拉擠壓纖維素或者功能區(qū)引起的癥狀，這些病人如果術(shù)后及時的康復(fù)，往往會得到非常好的治療效果。

乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)需要的時間也不能一概而論。 如果是單發(fā)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比較小，手術(shù)時間會比較短，對于一些數(shù)量比較多，性質(zhì)比較復(fù)雜的結(jié)節(jié)，可能手術(shù)時間又會比較長一些，簡單來講乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)主要是根據(jù)結(jié)節(jié)的位置數(shù)量以及形態(tài)和它具體的性質(zhì)來判斷，如果是一個查體可以觸及的單發(fā)的良性的乳腺結(jié)節(jié)，從準備到患者出手術(shù)室，一般的時間是半個小時左右就足夠了，如果這樣的乳腺結(jié)節(jié)因為比較小，同時又是多發(fā)的，是不可觸及的，為了在手術(shù)當(dāng)中準確地把乳腺結(jié)節(jié)找到，同時切干凈，來做一個準確的病檢，需要讓患者的術(shù)前做一個影像學(xué)的引導(dǎo)下的導(dǎo)絲定位，以達到手術(shù)當(dāng)中能夠準確切除的目的，同時手術(shù)當(dāng)中也會根據(jù)導(dǎo)絲的位置來逐一切除乳腺的結(jié)節(jié)，對于手術(shù)的時間可能就會相應(yīng)的更長一些。

胃切除術(shù)的手術(shù)效果如何可能與下列因素有關(guān)： 1、切除胃的病人基礎(chǔ)疾病到底是什么病，是胃的良性腫瘤，還是惡性腫瘤，是胃潰瘍還是什么其它病，首先，如果是胃潰瘍或者胃的良性腫瘤，手術(shù)以后可以達到治愈的效果，還有十二指腸潰瘍手術(shù)以后也能達到治愈的效果。如果是胃的惡性腫瘤，也與惡性腫瘤進展的程度有關(guān)，如果患者是早期胃癌，術(shù)后也能達到很好的5年生存率，可以達到80%，如果是進展期胃癌，手術(shù)以后的效果可能差一點，5年生存率可能達到41%多； 2、除了上面的因素，還與患者所處的醫(yī)療設(shè)施，醫(yī)療條件，就診醫(yī)院的水平有關(guān)，與就診醫(yī)院水平手術(shù)大夫的水平有關(guān)，這些都影響到患者術(shù)后的效果?？傊复蟛壳谐g(shù)或者全胃切除術(shù)后患者的手術(shù)效果還是不錯的。

這個術(shù)式很多完全是根據(jù)病變的范圍來定的，因為腫瘤性質(zhì)已經(jīng)確定了既然腫瘤我們就按照，我們俗話說的除惡務(wù)盡就肯定要保證，不管設(shè)計什么手術(shù)方式必須保證給它徹底切除。這個切除也有個過程就是大家對它的認識，因為你切除腫瘤就會必然帶來損傷，就像我說只要做手術(shù)都有損傷，這時候其實我們一個權(quán)衡利弊的事，就是我為了達到切除腫瘤的目的，我要付出多大的損傷代價我值不值得，肯定是這樣一個選擇。因為你必須在中間找平衡，沒有一個萬全之策，我又不造成損傷我又把腫瘤切了天下沒有這樣的事。這種所謂的各種術(shù)式的選擇，也是說在保證全切腫瘤的前提下，我其他正常組織盡可能地保留，你可以理解盡可能多保留功能，所以這個是在這兩個原則下面來設(shè)計不同的手術(shù)方案。

宮頸癌手術(shù)后的并發(fā)癥有： 1、發(fā)生出血、感染的情況。術(shù)后要嚴格觀察患者的生命體征、血壓、脈搏、體溫，及時發(fā)現(xiàn)這些情況的發(fā)生。 2、泌尿系統(tǒng)的損傷。因為泌尿生殖其實是一家，要想把子宮完整的切除，一定要就把尿管推開，所以在這個過程中，可能會影響輸尿管的血供，最后可能會發(fā)生尿瘺。 3、腸道的損傷。子宮后方就是腸道，宮頸癌手術(shù)后，可能會出現(xiàn)腸瘺。 4、靜脈血栓的形成，嚴重的會導(dǎo)致肺栓塞的形成。宮頸癌手術(shù)范圍大，患者術(shù)后在床上臥床時間太長，可能容易引起靜脈血栓的形成，嚴重的會導(dǎo)致肺栓塞的形成。 5、肺部感染。鼓勵患者盡量的去咳嗽，把那痰液咳出來，同時家屬也要幫助患者進行拍背，這樣可以減少肺部感染的發(fā)生。

急性膽囊炎手術(shù)指征的問題，這個也是病人經(jīng)常來就診會問的問題，就是他會有膽囊結(jié)石或者有息肉，或者說只是單純的急性膽囊炎，他就會咨詢醫(yī)生，我這該不該做手術(shù)，當(dāng)遇到這個問題的時候，其實不是一個很復(fù)雜的問題，因為膽囊，特別是膽囊結(jié)石，因為膽囊炎大多份大部分是因為膽囊結(jié)石所導(dǎo)致的，但因為膽囊結(jié)石有一部分病人，他沒有一定癥狀，就要近期性的一個膽囊，就是當(dāng)有癥狀的時候，特別是急性膽囊炎的情況，這種情況下必須該做手術(shù)，因為膽囊炎的發(fā)作一個原因，會導(dǎo)致膽囊動脈的閉塞，因為膽囊動脈是一個終末血管，然后動脈閉塞之后會引起膽囊壁的一個壞疽，壞疽之后造成膽囊穿孔這些情況，這些情況有些時候是要危及生命的。

頜骨癌做手需要多少錢，這是好多患者關(guān)心的問題，雖說現(xiàn)在醫(yī)保給大部分做了補償處理，但在我國還有一些個人費用。頜骨癌到底能花多少錢，在我們國家不能一概而論，在不同地區(qū)不一樣。比如山區(qū)不發(fā)達地區(qū)和沿海發(fā)達地區(qū)，花費就不一樣。在發(fā)達地區(qū)，國家定的收費標(biāo)準要高一些，設(shè)備費用、人工費用都比欠發(fā)達地區(qū)多收一些，價格體系不一樣，治療方法也不一樣。比如病人頜骨癌，大夫沒有修復(fù)技術(shù)，不做修復(fù)花的錢就少一些。我們做修復(fù)，大夫有技術(shù)，根據(jù)修復(fù)的材料的不一樣。比如生物材料和鈦合金，價格昂貴一些。相對來說，自體骨移植還算是可以接受的費用。因此不能一概而論，在山西這樣的不發(fā)達地區(qū)是4-8萬左右。