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宮頸癌放療時(shí)，腫瘤區(qū)域接受了高劑量放療，而腫瘤周?chē)＝M織也不可避免的受到了一定劑量的照射，會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，包括早期急性反應(yīng)和晚期反應(yīng)。 為了降低正常組織的不良反應(yīng)，最重要的是放療時(shí)體外照射要與后裝腔內(nèi)照射 配合起來(lái)進(jìn)行，體外照射要采用先進(jìn)的調(diào)強(qiáng)適形放療技術(shù)，最好能夠影像引導(dǎo)，每日都能做治療計(jì)劃驗(yàn)證就更好了，要精心設(shè)計(jì)制定和執(zhí)行治療計(jì)劃，注意質(zhì)量控制和質(zhì)量保證。在保證靶區(qū)病灶需要的前提下使膀胱、直腸、結(jié)腸、小腸和腎臟、脊髓等要害器官的受量越低越好。 另外要囑咐患者從治療開(kāi)始，每日?qǐng)?jiān)持進(jìn)行陰道沖洗以減少感染，促進(jìn)上皮愈合 ，避免陰道粘連。再有就是使用一些輔助藥物對(duì)患者已經(jīng)出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處置。

對(duì)于放療的病人，放療一般會(huì)引起來(lái)，病人的口干、口渴。因?yàn)榉暖熓莻€(gè)火熱的毒性，所以它容易引起口干、口渴，然后局部的灼熱的疼痛，這樣的話(huà)，我們應(yīng)該給病人用一些滋陰的，益氣養(yǎng)陰的一些食物，就是含水分比較多的。比如說(shuō)給病人吃些梨。荸薺，像山藥，山藥其實(shí)是一個(gè)中藥，它主要是補(bǔ)肺、補(bǔ)腎，還有補(bǔ)肝的一個(gè)中藥，益氣養(yǎng)陰非常好。如果是肺部的，照了放療之后，我們給一些百合，大棗、枸杞、補(bǔ)血的，像這樣的食物，像薏仁，祛一些濕，所以在日常調(diào)理的時(shí)候，也要注意，就是根據(jù)病人不同的治療，給病人不同的食物的調(diào)理。

放療療效的判斷：放療結(jié)束后都要給大家做相應(yīng)的檢查來(lái)判斷你的效果好壞。我們一般評(píng)價(jià)放療的療效，在放療后三個(gè)月左右的時(shí)間，這個(gè)時(shí)候是判斷腫瘤放療療效是否好壞的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，所以剛放療結(jié)束的時(shí)候，如果你的腫瘤沒(méi)有大的變化，大家不要著急，要堅(jiān)持，等到三個(gè)月的時(shí)候，根據(jù)三個(gè)月時(shí)間腫瘤變化情況來(lái)決定放療的效果好壞，來(lái)決定后續(xù)還需要做什么樣的治療。在這個(gè)等待的過(guò)程中，大家也可以請(qǐng)內(nèi)科的或者中醫(yī)科的大夫，給大家做一些鞏固的治療或者維持的治療。

放療時(shí)治療體位及體位固定是治療計(jì)劃設(shè)計(jì)與執(zhí)行過(guò)程中極其重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，從腫瘤定位開(kāi)始到放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)、模擬、確認(rèn)，直至最終執(zhí)行，每天都在重復(fù)這個(gè)擺位過(guò)程，擺位就是把病人的坐標(biāo)系和機(jī)器的坐標(biāo)系通過(guò)對(duì)位重合在一起執(zhí)行照射計(jì)劃。 如果擺位不準(zhǔn)確，放療計(jì)劃制訂的再精準(zhǔn)也是沒(méi)有意義的。通過(guò)使用體位固定裝置保證患者體位的重復(fù)性和一致性是確保高精度治療的基礎(chǔ)，是必要的前提條件，也是區(qū)分常規(guī)放療與現(xiàn)代精準(zhǔn)放療的一項(xiàng)重要標(biāo)志。

首先必須去面對(duì),任何治療都有不良反應(yīng),這是我們回避不了的問(wèn)題。放療的反應(yīng),我們大致分為兩大類(lèi),第一全身的反應(yīng),第二局部的反應(yīng)。全身的反應(yīng)無(wú)外乎患者乏力、精神不振,食欲不振,這是一些全身反應(yīng)的一些表現(xiàn)。局部的反應(yīng),因?yàn)槭彻馨?盡管現(xiàn)在是精確放療的時(shí)代,盡量的在放療的過(guò)程中,會(huì)保護(hù)正常組織,但是我們雖然是精確放療,仍然不可避免的在食管病變的周?chē)恼＝M織,會(huì)受到不可避免的正常照射。

放療的劑量學(xué)原則強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面。第一方面要給予腫瘤足夠劑量的殺傷。二在殺傷腫瘤的同時(shí)，要給予周?chē)＝M織最好的保護(hù)。給予腫瘤最大劑量的殺滅是為了讓腫瘤不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移這是其中的一點(diǎn)，同時(shí)還要求腫瘤體積內(nèi)的劑量要求均勻，不要出現(xiàn)冷點(diǎn)或者熱點(diǎn)。要求劑量的分布在正負(fù)百分之五之間。不可否認(rèn)照射腫瘤，周?chē)慕M織和器官，仍然不可避免的會(huì)受到一些照射。原則就是，讓周?chē)恼＝M織少受或免受照射。

第一、體位，直腸癌位于盆腔底后壁，我們定位采用俯臥位腹板鏤空固定，目的是降低小腸的照射范圍，減輕放射性腸炎的發(fā)生。第二、定位前準(zhǔn)備給所有的患者，口服10%的加一千毫升的水分3到4次，一小時(shí)之內(nèi)口服，目的是使得小腸直腸勾畫(huà)正常組織，來(lái)避免小腸受到放射線損傷。第三、經(jīng)體膜固定以后標(biāo)志定位點(diǎn)，第四、叫物理師進(jìn)行放射治療計(jì)劃的制定。

前列腺癌的放療的副作用：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、大便次數(shù)的增加、便血等情況，這些癥狀一般經(jīng)過(guò)合理的治療之后都是可以緩解的，甚至有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)肛周皮膚潰爛，這時(shí)要進(jìn)行護(hù)理或者治療之后也是可以得到緩解的。前列腺癌的放射治療還有一個(gè)晚期的并發(fā)癥，比如：出血性膀胱炎，大部分患者經(jīng)過(guò)合理治療是可以得到改善的。

第一保護(hù)放療員的皮膚，所有放射治療的患者都進(jìn)行必要的皮膚護(hù)理，進(jìn)行皮膚護(hù)理主要目的是防止皮膚發(fā)生放射線反應(yīng)，產(chǎn)生放射性皮膚炎。第二注意口腔衛(wèi)生，對(duì)于頭頸部腫瘤的化療，一定要注意口腔衛(wèi)生。第三功能鍛煉，對(duì)于頭頸部腫瘤，因放療引起的頸部組織纖維化以及盆腔部腫瘤的放療，引起的淋巴回流受阻進(jìn)行必要的皮膚護(hù)理。

放療絕大多數(shù)適應(yīng)癥是惡性腫瘤，但是放療對(duì)相當(dāng)一部分良性病，也有很好的療效。最典型的就是疤痕疙瘩有些人做完手術(shù)之后，這兒切完之后切口愈合之后會(huì)變成一個(gè)大蚯蚓，這叫疤痕體質(zhì)。這個(gè)呢我們需要和做手術(shù)的外科大夫進(jìn)行一個(gè)很好的配合，在手術(shù)之后的24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行放療。這個(gè)疤痕疙瘩，也會(huì)有一個(gè)，比較好的療效。