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調(diào)強(qiáng)適形放療的適應(yīng)癥
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塵肺病的主要癥狀
隨著病情的發(fā)展和合并癥的出現(xiàn),主要表現(xiàn)為咳痰,痰中帶血絲,咳嗽,胸痛,胸悶,呼吸困難,喘息,氣短,咯血,心慌氣短,頭暈等,主要的是通過胸部的CT檢查,工作的環(huán)境等,來進(jìn)行確診,是需要長期堅(jiān)持抗纖維化,抗感染的治療。塵肺主要的是吸入了大量的粉塵,造成的胸部的纖維化的結(jié)節(jié)樣的病變,輕度的塵肺,一般的沒有特別的體征和癥狀。
原慶
主任醫(yī)師
127次觀看數(shù)
2020-07-08
塵肺病的主要癥狀
由于低氧血癥的存在,患者會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,慢性肺源性心臟病,出現(xiàn)頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng),雙下肢浮腫,血?dú)夥治鎏崾竞粑ソ呋蛘呤嵌秃粑ソ?,表現(xiàn)為血氧分壓高于60毫米汞柱,如果診斷塵肺后,需要使用糖皮激素和細(xì)胞毒性藥物的治療, 同時(shí)糾正低氧血癥,保持肺功能。塵肺病的癥狀是指患者長期接觸粉塵史而導(dǎo)致的肺部疾病,早期無任何的癥狀及體征,隨著病情的進(jìn)展,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)咳嗽,咳痰,活動(dòng)后的氣短,肺功能表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙,隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展,或者會(huì)出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的胸悶氣短。
原慶
主任醫(yī)師
292次觀看數(shù)
2020-07-08
塵肺病的主要癥狀
塵肺病的病程和臨床表現(xiàn)取決于患者在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中所接觸礦物粉塵的性質(zhì)、濃度、接觸的工齡、防護(hù)措施、個(gè)體特征以及患者有無合并癥等。不同類型的塵肺癥狀是有差異的。1、一般來說,早期塵肺多無明顯的癥狀和體征,或有輕微癥狀,往往被患者忽視,隨著病情的進(jìn)展,塵肺病的癥狀逐漸加重,主要有咳嗽、咳痰、氣促以及一些全身癥狀,塵肺病并發(fā)肺結(jié)核的時(shí)候可以出現(xiàn)一些低熱、盜汗、乏力、貧血等結(jié)核癥狀。2、如果塵肺并引發(fā)慢性肺源性心臟病、慢性呼吸衰竭,可以出現(xiàn)呼吸衰竭及肺心病的典型臨床表現(xiàn),如嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸頻率增快、不能平臥、雙下肢水腫等。3、塵肺病合并肺部感染,可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰及喘息等肺炎的表現(xiàn)。4、塵肺病合并惡性腫瘤可以出現(xiàn)乏力消瘦以及腫瘤壓迫的癥狀。
原慶
主任醫(yī)師
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2020-07-08
塵肺病的主要癥狀
塵肺多為隱匿發(fā)病,進(jìn)展緩慢,通常是先發(fā)現(xiàn)影像學(xué)異常,而不是癥狀異常。最常見的癥狀是活動(dòng)性呼吸困難,也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽及咳痰。肺部聽診一般正常,但有時(shí)可聞及水泡音和散在的哮鳴音。有時(shí)即使患者已脫離暴露環(huán)境,疾病仍有可能繼續(xù)進(jìn)展。塵肺還可能出現(xiàn)下列并發(fā)癥:1、肺結(jié)核,出現(xiàn)肺結(jié)核時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、消瘦等癥狀;2、肺部感染,出現(xiàn)肺部感染后也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭;3、自發(fā)性氣胸,出現(xiàn)自發(fā)性氣胸時(shí)會(huì)出現(xiàn)突然加劇的胸悶,劇烈胸痛;4、肺源性心臟病,塵肺病的晚期可能會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓的增加,從而加重右心負(fù)荷,進(jìn)而導(dǎo)致肺源性心臟病。
原慶
主任醫(yī)師
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2020-07-08
塵肺的表現(xiàn)
塵肺的基本x線表現(xiàn)可概括分類為小陰影,包括圓形小陰影,不規(guī)則形小陰影,大陰影,小陰影聚集和胸膜斑4種。1,圓形小陰影是指直徑小于10毫米的結(jié)節(jié)影,是塵肺最常見和最重要的一種影像表現(xiàn),常見于矽肺。2,不規(guī)則形小陰影是指寬度小于10毫米的網(wǎng)狀或蜂窩狀影是石棉肺,非典型矽肺及其它塵肺的主要影像表現(xiàn)。3,大陰影是指直徑或?qū)挾却笥?0毫米的陰影,周圍有肺氣腫,多見于雙肺上中區(qū)常對(duì)稱出現(xiàn)。小陰影聚集是指局部小陰影明顯增多聚集,但尚未形成大陰影。5,胸膜斑是指除肺尖部和肋隔角區(qū)以外的厚度大于5毫米的局限性胸膜增厚或局限性鈣化胸膜斑塊,多見于石棉肺。
原慶
主任醫(yī)師
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2020-07-08
塵肺的表現(xiàn)
塵肺病是由于長期吸入粉塵引起的病理生理改變。它的主要病理改變有:1.巨噬細(xì)胞性肺泡炎:是由于肺泡內(nèi)有大量中性多形核白細(xì)胞為主的炎性滲出物所形成的肺泡炎。2.塵細(xì)胞性肉芽腫:粉塵和含塵巨噬細(xì)胞在肺組織的呼吸性細(xì)小支氣管及肺泡內(nèi)聚集形成粉塵灶。3.塵性纖維化:當(dāng)肺泡結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重的破壞后,不能完全修復(fù)時(shí),形成結(jié)節(jié)性肺纖維化或彌漫性肺纖維化,最終形成塊狀纖維性病灶。
原慶
主任醫(yī)師
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2020-07-08
塵肺的種類
塵肺是一個(gè)大的范圍,塵肺最多見的是包括矽肺,還有煤塵肺,那么還有甘蔗塵肺、棉塵肺以及谷物塵肺等,它的區(qū)別在于你在工作環(huán)境當(dāng)中對(duì)肺內(nèi)吸進(jìn)去什么東西,那么吸進(jìn)去什么物質(zhì)就會(huì)造成什么物質(zhì)的塵肺。最多見的是矽肺,就是說在石料廠、在坑道工,打石采石等工人吸進(jìn)石的粉末比較多,因?yàn)槭^里邊含有二氧化硅,所以叫做矽肺。
原慶
主任醫(yī)師
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2020-07-08
百日咳的特點(diǎn)
白日咳的早期癥狀很像感冒,只要一鼻塞流涕,咳嗽,發(fā)熱為主,但他的咳嗽會(huì)逐漸加重,而且白天較輕,以夜間加重為主,經(jīng)過四周或者是更久,會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性的咳嗽,發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲,咳嗽劇烈的時(shí)候,甚至?xí)?dǎo)致大小便的失禁。后面經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后呢,患者的咳嗽逐漸減輕,但是在碰到一些誘因,會(huì)反復(fù)發(fā)作,這類患者咳嗽雖然很嚴(yán)重,但是肺部并沒有特異性的體征,根據(jù)流行病學(xué)和臨床特點(diǎn),可以明確診斷。百日咳是一種有百日咳桿菌,所誘發(fā)的呼吸道疾病,它具有一定的傳染性,而且,癥狀特征是咳嗽后伴有雞鳴樣的回聲為主。
原慶
主任醫(yī)師
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2020-07-08
百日咳的血常規(guī)
百日咳為一種急性呼吸道傳染病,在起病第一周以及痙咳早期,抽血化驗(yàn)血常規(guī)可表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,淋巴細(xì)胞占60%到80%。百日咳的臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。咳嗽的終末期,常出現(xiàn)深長的雞鳴樣、吸氣性吼聲,病程比較長,可達(dá)2到3個(gè)月左右,以5歲以下的小兒感染性最高,尤其是剛出生的新生兒以及2歲以內(nèi)的嬰幼兒最容易感染。所以一旦確診為百日咳,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
原慶
主任醫(yī)師
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2020-07-08
百日咳的血常規(guī)
百日咳這一種呼吸道傳染性疾病,急性期血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)急性炎癥的表現(xiàn),比如白細(xì)胞總數(shù)以及中性粒細(xì)胞總數(shù)都會(huì)高于正常值,如果是疾病病程較長,反復(fù)發(fā)作的話,檢查血常規(guī)有可能沒有任何改變,和正常人的血常規(guī)一樣,各項(xiàng)數(shù)據(jù)都在正常的參考范圍之內(nèi)。無論血常規(guī)是否正常,如果確認(rèn)體內(nèi)感染這種百日咳桿菌,都需要選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗炎治療的。
原慶
主任醫(yī)師
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2020-07-08
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