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一般月經(jīng)血的顏色呈暗紅色，持續(xù)時間為3到7天，而異常子宮出血，一般出血量較大，大多數(shù)為鮮紅色，持續(xù)時間不固定，來月經(jīng)時會有一些伴隨癥狀，如小腹脹痛，乳房脹痛等；而異常子宮出血往往沒有征兆，也沒有固定的周期，沒有規(guī)律可言，有時月經(jīng)量大，有時月經(jīng)量少，有可能造成頭暈，乏力，面色蒼白等。

如果第一次性生活陰道流血，是鮮紅色的，而且量特別少，在同房后大約幾分鐘流血就會停止，或者在以后的時間里出現(xiàn)少量的血性分泌物。而月經(jīng)是暗紅色，并且第一天相對比較少，但是全天都會有陰道流血的情況，第二天量會多一些，這是兩者的主要區(qū)別。第一次性生活出現(xiàn)陰道流血的時候，會造成局部的疼痛，而月經(jīng)絕大部分不可能引起外陰局部的疼痛，這也是兩者的區(qū)別。無論是月經(jīng)期還是第一次性生活之后，都要保持外陰清潔，避免病原菌感染，引起生殖道炎癥。

女性患者在進(jìn)行同房以后的連續(xù)幾天都有出血的現(xiàn)象，考慮是有接觸性出血的病情發(fā)生，大多是由于嚴(yán)重的宮頸糜爛、宮頸占位性病變所引起的臨床表現(xiàn)。建議患者進(jìn)一步去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的婦產(chǎn)科進(jìn)行婦科內(nèi)診檢查、陰道鏡檢查、分泌物化驗(yàn)的檢查、宮腔鏡檢查、宮腹腔鏡檢查、盆腔彩超檢查等，可以明確疾病的確切診斷，根據(jù)具體的檢查結(jié)果，進(jìn)一步治療。還有的患者是由于患有子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎、子宮占位性病變等器質(zhì)性疾病所引起的癥狀。

同房之所以會出現(xiàn)出血，常常跟以下因素有關(guān)系：第一個，在陰道或者宮頸有贅生物，比如有息肉的情況下，通過性接觸之后，由于贅生物的組織比較脆，所以會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。第二個，由于宮頸局部的病變、癌前病變或者是宮頸癌的早期，在臨床上就會出現(xiàn)同房出血的情況。在臨床上對于這種情況，一定要給予高度的重視，一定要做婦科檢查，了解陰道宮頸局部是否有異常贅生物，并且一定做宮頸癌的篩查，了解宮頸上皮是否已經(jīng)發(fā)生了病變，并且了解上皮是否有高危型HPV感染，然后根據(jù)結(jié)果及時的給予處理。

月經(jīng)干凈后第一天同房出現(xiàn)陰道出血，如果說陰道出血是暗紅色的，一般是由于宮腔內(nèi)殘留的月經(jīng)，沒有流干凈，在外力的作用下，就會造成陰道出血，這種現(xiàn)象是正常的，一般隔兩三天出血就會自行停止。如果月經(jīng)之后同房，第一天出血是鮮紅色的，考慮是宮頸局部的病變引起的，比如慢性宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)病變。建議到婦科檢查，做宮頸癌的篩查，做TCT和HPV檢測，了解宮頸上皮是否存在病變，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理，以免漏診。

如果同房之后第二天出現(xiàn)出血的情況，在臨床上常見于以下問題：1、宮頸癌的早期，通過性接觸會導(dǎo)致出血，所以建議盡早去醫(yī)院做檢查，了解出血的部位，并且同時做宮頸癌的篩查，排除宮頸癌的可能性。2、宮頸局部病變所導(dǎo)致的，比如宮頸局部的慢性炎癥或者宮頸局部的息肉，由于炎癥導(dǎo)致組織比較脆，同房的時候接觸之后會使毛細(xì)血管破裂，所以導(dǎo)致出血的現(xiàn)象。建議如果發(fā)現(xiàn)有息肉，最好是在月經(jīng)干凈3-7天做手術(shù)將息肉切除，并且切除的息肉一定送病理化驗(yàn)。建議女性每一年都要做婦科檢查，同時做宮頸癌的篩查。

女性常常在第一次性生活的時候，會導(dǎo)致處女膜的損傷，會出現(xiàn)出血的情況，第二次往往不會再出現(xiàn)出血。如果第二次再出現(xiàn)流血的情況，常常跟以下因素有關(guān)系：1、第一次性生活的時候，造成處女膜裂傷沒有完全裂傷，第二次再有性生活會造成完全裂傷，又會出現(xiàn)出血的情況。2、由于局部的炎癥導(dǎo)致的，由于外陰、陰道的皮膚或者黏膜出現(xiàn)炎癥性的反應(yīng)，在同房的時候由于摩擦，會導(dǎo)致皮膚以及黏膜的破損，會出現(xiàn)流血的情況。建議在性生活之后保持外陰清潔，做必要的清洗。如果有出血的情況，最好勤換衛(wèi)生巾，這樣才能避免病原菌的感染。

在月經(jīng)剛剛結(jié)束的幾天內(nèi)，子宮內(nèi)膜正處于增生期的早期，比較薄弱，如果過性生活時過于粗暴，就會導(dǎo)致內(nèi)膜脫落而出血。另外，在月經(jīng)剛剛結(jié)束時，雖然陰道內(nèi)已經(jīng)沒有了流血的情況，但宮腔內(nèi)可能還會有殘存的月經(jīng)血，這樣在過性生活時也會發(fā)生流血。如果有宮頸息肉、宮頸糜爛、子宮粘膜下肌瘤、或者早期子宮頸癌，也會出現(xiàn)同房出血的情況。

大姨媽剛完同房出血，這時候有可能是指宮腔里面的積血還沒有完全流干凈，當(dāng)同房以后刺激了子宮收縮，導(dǎo)致陰道的出血，這樣的出血往往是暗紅色的。如果同房后出血發(fā)現(xiàn)是鮮紅色，要考慮到是宮頸疾病引起的，因?yàn)閷m頸急性的炎癥，宮頸糜爛，宮頸息肉或者是粘膜下子宮肌瘤突出的宮頸處，也會出現(xiàn)同房后出血這樣的現(xiàn)象，但是這種出血往往是鮮紅色的。

剛例假走完同房出血可能是宮腔內(nèi)還有些瘀血所致，所以女性在例假期間，可以吃一些益母草顆?；蛘呤浅砸恍┥俑怪痧鲱w粒以后，這種同房出血就會消失。另外例假剛走完，先不要著急著同房，一般月經(jīng)過后2到3天再同房就比較好，以免就會引起這些逆行感染或者是交叉感染的這種情況的出現(xiàn)。同時要注意外陰部的清潔衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生墊，保持外陰部干燥，穿棉質(zhì)的內(nèi)衣內(nèi)褲，保持心情舒暢，有充足的睡眠。