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如果是一個(gè)惡性的結(jié)節(jié)，也就是說(shuō)的肺癌，也會(huì)根據(jù)一個(gè)肺癌的分期，如果是早癌或者是原位癌，一般手術(shù)切除后也不會(huì)復(fù)發(fā)，但是需要以后在門診做密切的隨訪。如果肺癌切下來(lái)以后已經(jīng)伴有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的話，它復(fù)發(fā)的幾率就比較高。

肺結(jié)節(jié)切除術(shù)，目前多采用單孔胸腔鏡切除，具有痛苦少、恢復(fù)快，盡早切除病灶，創(chuàng)傷小，有效保護(hù)肺功能。不過(guò)對(duì)于癌癥早期的肺結(jié)節(jié)在切除后會(huì)存在復(fù)發(fā)的可能性。大部分肺結(jié)節(jié)是良性的，但也有部分結(jié)節(jié)需要長(zhǎng)期進(jìn)行復(fù)查隨訪，從而除外惡性病變。

通常肺結(jié)節(jié)直徑如果在6mm以內(nèi)，都不算大，這時(shí)一般建議患者定期每年隨訪一次即可。肺結(jié)節(jié)通常在臨床上是通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的，大部分患者沒(méi)有臨床癥狀，都是在做體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，往往是通過(guò)X線檢查或者是胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

肺大泡是肺內(nèi)的含氣囊腔樣改變，多于胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，肺大泡是良性改變，肺大泡的診治可以掛呼吸內(nèi)科和胸外科進(jìn)行治療。平常要注意多休息，避免勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，可以多喝溫開(kāi)水來(lái)調(diào)節(jié)人體的新陳代謝。而繼發(fā)性的肺大皰是因?yàn)榉尾康穆约膊?，造成肺氣腫而產(chǎn)生的肺大泡。

肺大泡最常見(jiàn)的原因是：吸煙，經(jīng)常在門診看到一些患者體檢的時(shí)候拿來(lái)胸部CT，看我怎么能得了肺大泡。如果肺大泡破裂，出現(xiàn)氣胸，引起胸悶、氣促、呼吸困難的表現(xiàn)，要行胸腔穿刺術(shù)。肺結(jié)核疾病會(huì)導(dǎo)致肺大皰的生成，肺大皰一般是繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)水腫、狹窄，管腔部分的阻塞都會(huì)被肺結(jié)核所造成，而進(jìn)一步導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)的壓力升高，出現(xiàn)肺組織的大面積破壞而有肺大皰的可能。

腎癌切除術(shù)后肺轉(zhuǎn)移是比較常見(jiàn)的，腎癌轉(zhuǎn)移的臟器發(fā)生率依次為：肺，肺轉(zhuǎn)移率是48.4%，占的比重很大，骨轉(zhuǎn)移是23.2%，所以可以看出來(lái)腎癌轉(zhuǎn)移到肺的發(fā)生率將近50%。醫(yī)生常常會(huì)跟患者家屬提到腎癌以后肺轉(zhuǎn)移的情況，腎癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位就是肺，臨床醫(yī)生在接診腎癌患者和復(fù)查腎癌術(shù)后患者的時(shí)候，最先關(guān)注的臟器就是肺，看看肺有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，要及時(shí)采取措施作為孤立的肺轉(zhuǎn)移，我們可以手術(shù)治療，如果多發(fā)的我們采取一些藥物治療，比如說(shuō)現(xiàn)在最流行的靶向藥物的治療，使病人及早及時(shí)有效的治療。

七毫米的肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)需不需手術(shù)，我們還有綜合結(jié)節(jié)在CT下的表現(xiàn)具體決定。七毫米的肺部結(jié)節(jié)的處理方法有多種：如果肺部結(jié)節(jié)有鈣化或者死性的邊沿清楚的，可以先觀察。如果存在一項(xiàng)或更多肺癌危險(xiǎn)因素的7mm的單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)的患者，應(yīng)在最初的3~6個(gè)月之間隨訪，隨后在9~12個(gè)月隨訪，如果沒(méi)有變化，在24個(gè)月再次隨訪期后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度檢查。

在大部分情況下，術(shù)后的少量的胸腔積液一般會(huì)慢慢吸收，應(yīng)該動(dòng)態(tài)復(fù)查胸腔彩超檢查，來(lái)動(dòng)態(tài)觀察胸腔積液的變化是增加了還是減少了。肺段切除術(shù)后應(yīng)常規(guī)留置胸腔閉式引流管，若術(shù)后胸腔積液量較少，無(wú)需特殊處理，幾日后胸腔積液自會(huì)吸收。如果患者同意了，才會(huì)進(jìn)行有創(chuàng)操作，但是一定要注意無(wú)菌原則。

良性的肺部結(jié)節(jié)也可能是肺部的炎性，結(jié)節(jié)也可能是肺部的良性腫瘤，所以我們?cè)谧鲞@方面檢查的時(shí)候應(yīng)該不能一概的認(rèn)為它是良性腫瘤而不是炎癥。在臨床上肺部的良性結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)大的，一般比較常見(jiàn)的是炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的炎性假瘤，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、結(jié)核分枝桿菌感染所導(dǎo)致的肺部的炎性的結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)的性質(zhì)，與結(jié)節(jié)在肺內(nèi)的位置沒(méi)有直接關(guān)系，也就是說(shuō)在哪個(gè)部位都可能是良性的，也都可能是性質(zhì)不好的。

在南方內(nèi)陸普通的三甲醫(yī)院，做肺大泡手術(shù)大約需要2-3萬(wàn)，這個(gè)手術(shù)過(guò)程主要是在胸腔鏡下，用切割器把病變的肺大皰切除。具體的費(fèi)用的話，當(dāng)然根據(jù)病情的輕重會(huì)有些差別，但是如果是年輕病人的話，單純的肺大泡破裂引起氣胸的手術(shù)，從住院手術(shù)到出院大概要花一萬(wàn)多塊錢。肺大泡一般涉及引起自發(fā)性氣胸，較小的肺大泡沒(méi)有引起氣胸的情況，一般不考慮手術(shù)治療，如果肺大皰巨大，形成肺囊腫，甚至肺大泡破裂造成氣胸的話，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療，目前胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除肺大泡的手術(shù)費(fèi)用，大概需要3萬(wàn)左右。