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X線檢查禁忌癥一般情況下主要是對(duì)于一些敏感人群盡量避免，比如老年人、嬰幼兒、懷孕婦女，還包括有一些性腺組織，比如甲狀腺、男性睪丸、女性卵巢，盡量避免去照射。其實(shí)在做CT方面沒有特別禁忌癥，只有一種情況，如果病人非常煩燥不安或病情非常危重，這種情況下可能不一定適合做，其他的情況下一般來(lái)說(shuō)X線檢查沒有太多的禁忌癥。主要還是根據(jù)病情需要，在病情需要的情況下禁忌就顯得不那么重要，甚至包括孕婦在實(shí)際工作中也會(huì)碰到有一些孕婦對(duì)X線特別恐懼，比如胸片或拍一個(gè)手指能不能做經(jīng)常會(huì)碰到這種，但是我們認(rèn)為因?yàn)椴∏樾枰呐率窃袐D也是可以做的。

X射線成像的原理基于X射線本身的特性和人體組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。X射線具有很強(qiáng)的穿透性,能穿透人體的組織結(jié)構(gòu)，而人體組織之間存在著密度和厚度的差異。所以X射線在穿透過程中被吸收的量不同、剩余的X射線又利用其熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)在熒屏或X光片上形成明暗或黑白對(duì)比不同的影像。這樣醫(yī)生就可以通過X射線檢查來(lái)識(shí)別各種組織,并根據(jù)陰影的形態(tài)和濃淡變化來(lái)分析其是否屬于正常。人體組織結(jié)構(gòu)的密度可分為高密度(如骨、鈣化灶等)；中等密月(如軟骨、肌肉、神經(jīng)、實(shí)質(zhì)器官等)低密度(如脂肪、呼吸道和胃腸道的氣體等),當(dāng)X射線穿透低密度組織時(shí)，被吸收的X射線少。剩余的X射線多．使X射線膠片感光多，從而在X光片上呈現(xiàn)黑影,這是因?yàn)槠淠z片上的光敏感物質(zhì)與我們?nèi)粘Ｕ障嗨玫哪z卷上的感光物質(zhì)相同，都是溴化銀。

X線應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷，主要根據(jù)X線的穿透作用，差別吸收，感官作用和熒光作用，由于X射線穿過人體時(shí)，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射線，比肌肉吸收的量要多。那么通過人體后，X射線量就不一樣，這樣便攜帶了，人體各部密度分布的信息，在熒光屏上或膠片上。引起的熒光作用和感光作用的強(qiáng)弱，具有較大的差別，因而熒光屏上或者射片上，將顯示出不同密度的陰影，根據(jù)陰影濃淡的對(duì)比，結(jié)合臨床表現(xiàn)，化驗(yàn)結(jié)果和病理診斷，即可判斷人體某一部位，是否正常，于是X線診斷技術(shù)，便成了世界上最早應(yīng)用的，非創(chuàng)傷性的內(nèi)臟檢查技術(shù)。

阻塞性肺氣腫病人的胸片表現(xiàn)。阻塞性肺氣腫，包括局限性的阻塞性肺氣腫和彌漫性的阻塞性肺氣腫。局限性阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)為肺的局部透亮度增加。

胃的X線檢查專業(yè)的名詞叫做上消化道造影，也有籠統(tǒng)稱為胃腸道造影、上消化道造影。胃的X線檢查需要專門給病人吃產(chǎn)氣粉，并且還要給病人喝鋇劑，也是一種造影劑，這樣在檢查的時(shí)候，還要在透視下看造影劑如何從食道一直到胃，還要讓病人在床上翻滾，為了讓造影劑更好的涂布在胃里面，這個(gè)比較專業(yè)，以前做了非常多。但是因?yàn)橥敢曒椛鋭┝坑幸恍┐螅偌由戏直媛氏鄬?duì)也不是特別高，所以現(xiàn)在做得越來(lái)越少。當(dāng)然現(xiàn)在做得越來(lái)越少還有個(gè)很重要的原因是因?yàn)槲哥R，尤其是電子胃鏡或無(wú)痛胃鏡的普及，一般能用胃鏡來(lái)代替就不太建議再做胃的X線檢查，主要原因是因?yàn)橐凿^劑，有X線輻射，這是最主要的問題。但是也有一些病變是胃鏡所解決不了，比如胃外面的病變，胃鏡看不到，這個(gè)時(shí)候就造影可能會(huì)有一點(diǎn)用，但是常規(guī)還是會(huì)推薦病人做胃的CT檢查，因?yàn)镃T檢查可以看到胃腔外面的這些情況。

X線檢查對(duì)患者的危害主要是輻射損傷的問題。X線平片就是俗稱的平片檢查，平片檢查因?yàn)檩椛鋭┝糠浅Ｐ?，有研究證明拍一張胸片大概相當(dāng)于從上海坐飛機(jī)到北京在天空中所有受的輻射劑量，輻射劑量非常小。但是CT輻射劑量比X線要大得多，大概從幾倍到十幾倍不等，所以在檢查的時(shí)候相對(duì)來(lái)說(shuō)控制要嚴(yán)格一點(diǎn)，當(dāng)然也要根據(jù)病情需求，確實(shí)收益大于風(fēng)險(xiǎn)，那肯定還是要做的。主要是有一些部位，比如甲狀腺、男性的睪丸、女性的卵巢這些部位因?yàn)閷?duì)放射性特別敏感，還有老年人、嬰幼兒、懷孕的婦女對(duì)放射性相對(duì)敏感，盡量減少使用。當(dāng)然血管造影，就是俗稱的DSA這塊的話輻射劑量是比較大的，但因?yàn)椴∏樾枰椛鋭┝看?，損害也就不是最主要的問題，主要還是要解決臨床問題。

X線檢查包括以下內(nèi)容： 1、常用于神經(jīng)系統(tǒng)的X射線檢查包括頭顱平片、腦血管造影、CT、脊髓造影等； 2、常用于循環(huán)系統(tǒng)的X線檢查有心臟透視、心臟遠(yuǎn)距攝影、心血管造影； 3、常用于消化系統(tǒng)的X射線檢查有消化道造影、膽道系統(tǒng)的X射線片和造影、肝臟的CT檢查，胰腺的CT或血管造影； 4、常用于泌尿系統(tǒng)的X射線檢查有X射線腹部平片、靜脈尿路造影、逆行腎盂造影、腎血管造影及CT； 5、常用于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的X射線檢查有X射線透視、X射線平片、斷層攝影、血管造影、關(guān)節(jié)造影、椎管造影及CT等； 6、常用于婦產(chǎn)科的X射線檢查有腹部平片、子宮輸卵管造影、盆腔充氣造影等。

如何進(jìn)行腹部X線檢查 仰臥位，病人仰臥于攝影臺(tái)上雙下肢伸直人體正中失狀面垂直臺(tái)面并與暗合長(zhǎng)軸中線重合，兩臂置于身體兩側(cè)。 二膠片上緣包括松骨，胸骨劍突，下緣包括恥骨聯(lián)合。 三得使用率選器。 四攝影距離為100厘米。 五中線通過劍突，與恥骨連線的中點(diǎn)垂直射入暗盒。 六平靜呼吸狀態(tài)下憋氣曝光。 七由攝影技師認(rèn)真填寫申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，技術(shù)參數(shù)并簽名。前后位病人站立于攝影架前背部緊貼攝影架板面雙上肢自然下垂略外展以防與腹部重疊。

了解膀胱充盈情況和腫瘤浸潤(rùn)的范圍、深度。在造影以前應(yīng)該做下腹部的一個(gè)透視，做拍片前檢查需要脫去較多的衣物，只留下單層的內(nèi)衣，不能帶橡膠和印花，要把首飾、手機(jī)、硬幣、金屬紐扣、拉鏈、文胸脫去。隨著X線檢查和診斷經(jīng)驗(yàn)的積累、設(shè)備的不斷改進(jìn)和新技術(shù)的應(yīng)用，腹部X線檢查主要有腹部平片、消化道造影、膽道造影、泌尿生殖系統(tǒng)的造影，適合于食道曲張、裂孔疝、消化道炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、結(jié)核、腸梗阻、膽囊炎、膽道蛔蟲疾病等等的診斷。

在臨床上肺氣腫的患者是比較常見的。彌漫性的肺氣腫x線表現(xiàn)為兩側(cè)肺野透亮度增加，吸氣和呼氣時(shí)肺野透亮度改變不大，肺內(nèi)可見到廣泛分布的肺大泡，肺紋理稀疏，胸廓呈桶狀，前后徑增加，肋間隙增寬，膈面的活動(dòng)度減弱，胸骨后間隙增寬，心臟表現(xiàn)為狹長(zhǎng)的垂直型心影。?x線片上所指的透亮是指x線能夠透過人體的程度，肺氣腫時(shí)肺組織含氣量越多時(shí)，肺充分膨脹，肺內(nèi)軟組織相對(duì)變薄，x線就能很容易的穿過肺組織，在膠片上體現(xiàn)出來(lái)的就是越黑。