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食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤
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食管胃底靜脈曲張應(yīng)該如何用藥
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食管胃底靜脈曲張藥物治療的目的是降低患者的門(mén)脈高壓,常用的藥物是心得安(普奈洛爾),還有一些其他的非選擇性β受體拮抗劑,降低門(mén)脈壓。降低了門(mén)脈壓以后,食管胃底靜脈曲張程度可能會(huì)減輕,但也不是所有的患者都適合使用藥物,比如患者的心率過(guò)慢、不適合使用非選擇性的β受體拮抗劑的患者,就不能使用藥物治療,這時(shí)候可以選擇其他的治療方法,比如內(nèi)鏡或者手術(shù)治療。
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劉正新 主任醫(yī)師
392次觀(guān)看數(shù)
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食管閉鎖一次性手術(shù)能否完全治愈
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能否完全治愈要根據(jù)孩子食管閉鎖的類(lèi)型來(lái)決定。絕大多數(shù)像三型、五型的食管閉鎖,經(jīng)過(guò)一次性手術(shù)大多都能治愈。而像一型、二型的食管閉鎖,如果它這個(gè)兩端離得比較遠(yuǎn)的情況下,我們就需要分兩次手術(shù)。第一次就是食管上端的道路,把唾液引流出來(lái),防止隱形返流肺炎。再一個(gè)要做胃造瘺,進(jìn)行胃管的飼養(yǎng),等孩子體重長(zhǎng)到一定程度后再做二次手術(shù),甚至要做結(jié)腸代食道等等這些。
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楊慧琪 主任醫(yī)師
310次觀(guān)看數(shù)
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胃食管反流病的癥狀
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燒心是指胸骨后或劍突下的燒灼感,常由胸骨下段向上延伸,而反流是指胃內(nèi)容物在無(wú)惡心或者不用力的情況下,涌入口腔或者咽部的感覺(jué),含酸味或僅有酸水時(shí)稱(chēng)為反酸。燒心和反流常在餐后一小時(shí)出現(xiàn),臥位彎腰或者腹壓升高時(shí)可加重。有的患者燒心和反流的癥狀可在夜間入睡時(shí)發(fā)生,除了燒心和反流之外,還有胸痛、咽痛、吞咽困難等癥狀。
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劉正新 主任醫(yī)師
280次觀(guān)看數(shù)
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胃食管反流病吃什么好
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胃食管反流病的病人可以吃一些新鮮的綠色蔬菜,比如青菜,菠菜,包菜,空心菜,西蘭花,還可以吃一些蘿卜,冬瓜等等食物,還可以吃新鮮的水果,五谷雜糧,少油的瘦肉,魚(yú)肉,面條,稀飯,小米粥,低脂酸奶等等食物。不要吃辛辣刺激的,非常油膩的,油炸類(lèi)的,燒烤類(lèi)的,不容易消化吸收的食物。還要戒煙戒酒,少吃巧克力,少喝咖啡,濃茶,冰鎮(zhèn)飲料等等,要注意少吃多餐。
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劉正新 主任醫(yī)師
527次觀(guān)看數(shù)
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胃食管反流病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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胃食管反流病的診斷主要包括三方面。第一方面臨床表現(xiàn)。第二他的體格檢查,就是體格表現(xiàn)。第三輔助檢查。這三個(gè)方面綜合在一起,我們對(duì)疾病進(jìn)行診斷。第一那么臨床表現(xiàn),他就會(huì)有食管內(nèi)的一個(gè)表現(xiàn)和食管外的一個(gè)表現(xiàn)。食管內(nèi)的表現(xiàn),主要以胃食管反流病他的一個(gè)臨床三大征胸痛、燒心和反酸。食管外的表現(xiàn),可能會(huì)有呼吸道的一些表現(xiàn)。作為體格檢查來(lái)說(shuō),通常沒(méi)有明顯的,或者會(huì)有輕微的,上腹部的壓痛,其他不會(huì)很明顯。
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劉正新 主任醫(yī)師
260次觀(guān)看數(shù)
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胃食管反流病的癥狀
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胃食管反流病在癥狀方面容易出現(xiàn)以下情況:一,灼熱感以及反酸。胃灼熱感是指胸骨后以及劍突下的燒灼感差。多在餐后1小時(shí)出現(xiàn),平臥、彎腰或者腹壓增高時(shí)容易發(fā)生,如果反流,入口腔的胃內(nèi)物呈酸性,那就稱(chēng)為反酸。反酸的時(shí)候,一般都伴有胃的灼熱感。二,吞咽困難或者出現(xiàn)吞咽疼痛,有嚴(yán)重的食管炎或者是胃潰瘍時(shí),會(huì)出現(xiàn)吞咽的疼痛,是由酸性反流物質(zhì)刺激食管上皮下的感覺(jué)神經(jīng)末梢引起來(lái)的,反流物也可以刺激機(jī)械感受器,引起食管痙攣性疼痛,嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)劇烈刺痛,向背部、腰部、肩部以及頸部放射。三,就是反流物刺激粘膜引起咽喉炎,聲音嘶啞,咽部不適,異物感,吸入呼吸道的話(huà)有可能會(huì)引起咳嗽、哮喘,這種哮喘沒(méi)有季節(jié)性,常在夜間發(fā)生陣發(fā)性的咳嗽以及氣喘,個(gè)別患者反復(fù)復(fù)發(fā)的話(huà)會(huì)引起吸入性肺炎。
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劉正新 主任醫(yī)師
314次觀(guān)看數(shù)
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胃食管反流病吃什么好
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胃食管反流一般呢,建議是中藥來(lái)調(diào)理還是比較好的,飲食上也要多注意,千萬(wàn)不能過(guò)于饑餓的進(jìn)食,或者是吃的過(guò)于飽,平時(shí)呢要少吃辛辣刺激的食物。要保證睡眠的充足,要放松心情,保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài),多到戶(hù)外走走,做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
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劉正新 主任醫(yī)師
250次觀(guān)看數(shù)
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胃食管反流病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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首先癥狀上的診斷要求病人具有典型的燒心和反流的癥狀,如果病人只有癥狀,臨床上并不能作為確診的手段,需要借助其他的診斷方法,所以就有第二個(gè)診斷的方法,就是藥物的試驗(yàn)性的治療。胃食管反流病的診斷我們分為幾大部分,首先癥狀上的一個(gè)診斷,癥狀上的診斷,就要求病人具有典型的一個(gè)燒心和反流的癥狀。如果病人具有典型的燒心反流癥狀,臨床我們是可以擬診為胃食管反流病,但是如果病人單純的只有癥狀,在臨床上我們并不能作為一個(gè)確診的一個(gè)手段,因此我們臨床上還需要借助其他的一個(gè)診斷方法。所以我們有第二個(gè)診斷的方法,就是藥物的試驗(yàn)性的治療,藥物的試驗(yàn)性治療主要是采用我們目前常用的一個(gè)抑酸的藥物,各種質(zhì)子泵的一個(gè)抑制劑,對(duì)病人進(jìn)行試驗(yàn)性的治療,大概2到4周。如果病人的燒心和反流的癥狀能夠從這些治療當(dāng)中獲益,可以進(jìn)一步的對(duì)病人進(jìn)行確診,我們還有一些客觀(guān)的診斷方法,也是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)。包括我們的24小時(shí)的一個(gè)反流的監(jiān)測(cè),這樣的監(jiān)測(cè),可以給我們提供一個(gè)客觀(guān)的反流的證據(jù),能夠判斷患者是不是確確實(shí)實(shí)在食管能夠捕捉到胃內(nèi)容物的反流,從而給我們提供一個(gè)客觀(guān)有利的證據(jù),判斷這個(gè)人是不是胃食管反流病。
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劉正新 主任醫(yī)師
533次觀(guān)看數(shù)
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胃食管反流病如何根治
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胃食管反流病是否可以根治,取決于患者疾病的嚴(yán)重程度,以及患者使用藥物的治療情況。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如有食管狹窄以及消化道出血等并發(fā)癥時(shí),需要引起重視,而且需要治療的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),尤其是出現(xiàn)食管狹窄以后完全根治的可能性較小。大部分胃食管反流病的患者,如果積極的使用藥物治療可以完全根治。
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劉正新 主任醫(yī)師
249次觀(guān)看數(shù)
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胃食管反流病如何根治
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胃食管反流病的治療,首先要從生活方式上進(jìn)行干預(yù),養(yǎng)成良好的飲食方式,戒煙戒酒,少食多餐,三餐定時(shí)定量,烹飪方式減少油煎。在此基礎(chǔ)上,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)律服用PPI、促胃動(dòng)力藥,若藥物效果差或不愿長(zhǎng)期服藥者,符合手術(shù)指征可行抗反流手術(shù)。避免食用巧克力及甜品等糖分很高的食物、高脂肪食物、咖啡、濃茶等食物,以及硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、抗膽堿能藥物。
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楊希山 主任醫(yī)師
202次觀(guān)看數(shù)