最基本的看這個患者他來了之后,他毒血癥項怎么樣,如果這個病人發(fā)燒發(fā)熱好幾天,沒有任何毒血癥狀的跡象,所謂的毒血癥狀指的是發(fā)熱、胃寒、寒顫,比如說食欲不振,消耗,這些我們把它稱之為毒血癥狀,非感染性發(fā)熱,除非像腫瘤這些它時間長了之后那是一個疾病的消耗,跟這個毒血癥狀的消耗是不一樣的,初步的從病人的體征上面來進行判斷,當然了很有病史,我前面也提過,這個病人一個流行病學式,接觸式,這樣來初步的加以區(qū)分,第二個根據特征來進行,在具體檢查上面我們也來看,比如說這個病人有沒有皮疹,有沒有心臟的雜音,肝脾腫不腫大,關節(jié)的表現等,然后再進行進一步實驗室的檢查,感染性發(fā)熱可以表現為血項,炎癥指標的異常,微生物血培養(yǎng)的陽性,非感染性發(fā)熱,比如說腫瘤它就可以表現為腫瘤指標的升高,當然也有相當部分腫瘤標志物不一定升高,不一定異常,但是它要通過相關的檢查,比如說我們一些內鏡的檢查,臟器的超聲影像學方面的檢查,對于一些疑難發(fā)熱性疾病,比如說全身可以拍個CT,現在還有一項技術,我們稱為NJS基因測試,基因測試看是否有病原體,現在這個NJS對于疑難的,感染性疾病它也是一個技術手段,來幫助我們判斷這個患者他的發(fā)熱是否由于病原體感染引起的。