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內(nèi)鏡下支架置入可以在清醒狀態(tài)下進(jìn)行，我們手術(shù)前跟病人進(jìn)行良好的溝通，告知我們支架置入術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中實(shí)施的情況以及術(shù)后的注意事項(xiàng)，病人可以跟我們完好的配合，如果麻醉師評(píng)估了病人的一般情況，心腦血管的情況還有食管內(nèi)已經(jīng)沒有殘留的食物，做了提前的胃腸減壓，也可以在麻醉下進(jìn)行。如果在普通狀況下，我們可以提前用鎮(zhèn)靜、解痙這樣一些藥，可以做到清醒狀態(tài)下內(nèi)鏡支架的置入術(shù)。

內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人，另外沒有自主吞咽功能的病人，像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息，這些病人我們可以做經(jīng)腹部的腹壁胃造瘺。另外還有嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管，這樣可能出現(xiàn)大的出血危及生命。另外還有可能食管的腫瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管，引起氣道的不全梗阻，這樣有可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。

內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥：有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人，沒有自主吞咽功能的病人，像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息。嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管，可能出現(xiàn)大的出血危及生命?？赡苁彻艿哪[瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管，引起氣道的不全梗阻的病人，這樣的病人可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。

子宮肌瘤是可以做超聲聚焦消融手術(shù)的。子宮肌瘤超聲消融手術(shù)，它利用的是超聲波通過人體的組織，將能量聚集到一定的強(qiáng)度，在這種強(qiáng)度下可以把壞死的細(xì)胞殺死，起到消融的作用。子宮肌瘤超聲消融術(shù)效果是比較好的，但是這種方法有一定的局限性，如果子宮肌瘤超過5cm，并且數(shù)量比較多，這時(shí)候卻無(wú)法做聚焦消融術(shù)的。

所謂的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)就是在肚子上打四個(gè)孔，然后進(jìn)去器械，把子宮肌瘤拿出，子宮不動(dòng)，這種情況的手術(shù)就是保留子宮的子宮肌瘤剔除，也叫子宮肌瘤核除術(shù)。如果是肌層子宮肌瘤，需要切開子宮肌層將肌瘤剔除，這種情況出血相對(duì)會(huì)多一些，建議無(wú)論是單孔腹腔鏡還是多孔腹腔鏡，無(wú)論是漿膜下肌瘤還是肌層子宮肌瘤，在術(shù)后兩年才可以計(jì)劃懷孕，并且在計(jì)劃懷孕之前需要做相應(yīng)的檢查，了解局部的瘢痕組織情況。另外，腹腔鏡手術(shù)以后，我們要增加營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含蛋白質(zhì)高的食物，促進(jìn)傷口的愈合，促進(jìn)女性身體的恢復(fù)。

有的患者在憩室室內(nèi)會(huì)發(fā)現(xiàn)食物潴留現(xiàn)象，所以頸部會(huì)有明顯的壓迫感，食物也沒辦法正常的吞下去，然后會(huì)發(fā)出一股惡臭味，這主要是由于炎性水腫所引發(fā)的癥狀。得了食管憩室時(shí)，患者癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，憩室會(huì)逐漸增大，所以患者吞咽的時(shí)候通常會(huì)覺得有異常，還會(huì)發(fā)出咕嚕聲。手術(shù)方式主要就是切除憩室，然后分層縫合食管壁切口。食管憩室是否嚴(yán)重主要看憩室的位置和大小。正常食管是輸送食物的管道，憩室就是食管上在某些疾病或者某些先天生長(zhǎng)畸形的情況下，食管管壁薄弱一層或者多層向外隆起出現(xiàn)囊樣的病變，而這種病變叫憩室。多數(shù)患者沒有臨床表現(xiàn)，但部分患者有胸骨后的不適。

食管乳頭狀瘤為食管內(nèi)鱗狀上皮的息肉樣良性腫瘤，但是并不能完全排除惡變的可能，這種腫瘤的病因不明，有可能是感染了人乳頭瘤病毒所引起，但也有可能是反流食管炎導(dǎo)致食管黏膜受損發(fā)生增生而導(dǎo)致，一些飲食因素也有可能引起這種腫瘤的發(fā)生，例如經(jīng)常進(jìn)食過燙、過硬、過涼的食物導(dǎo)致食管粘膜長(zhǎng)期受損等。食道乳頭狀瘤的治療主要以藥物治療，手術(shù)治療，物理治療為主，具體治療方案設(shè)計(jì)，需要結(jié)合患者檢查結(jié)果身體健康狀況，以及病情進(jìn)展情況綜合考量之后來(lái)進(jìn)行確定，建議及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的檢查，有利于明確病情，針對(duì)性治療，才能控制病情的發(fā)展。如果腫瘤較大，可行食管局部切除。食管乳頭狀瘤不是癌癥。

內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是常用的治療食管靜脈曲張的手段，它主要用于一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。 一級(jí)預(yù)防就是患者既往沒有出過血，這時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行套扎。 二級(jí)預(yù)防是指患者出過血以后為防止再出血采取的一種措施。 是否套扎要根據(jù)內(nèi)鏡醫(yī)生對(duì)病變的具體的判斷，比如患者的靜脈曲張程度特別大，直徑＞1.0cm的時(shí)候，套扎可能不能夠完全將靜脈曲張?zhí)自?，?huì)引起風(fēng)險(xiǎn)，或者曲張的靜脈直徑過小，＜0.3cm，這時(shí)候套扎起來(lái)可能也有點(diǎn)難度，所以我們一般建議是靜脈曲張程度＞0.3cm，＜1cm，作為套扎的適應(yīng)證。

嘉靖年間，江湖大盜牛某，早年遇異人，授以奇法，年過九十仍身強(qiáng)力壯，不但殺人越貨，不之經(jīng)常強(qiáng)暴婦女，后被捉，臨刑，官人問：“汝年高九十而精才不衰，有何異術(shù)？”答曰：《既不聞土成磚瓦木成炭，千年不朽，皆火力也。按摩陰囊具有強(qiáng)化男性精力之效為提高男性性功能，養(yǎng)成用手直接按摩陰囊的習(xí)慣是其方法之一，時(shí)常按摩，睪丸便會(huì)改善循環(huán)。由于可經(jīng)常不斷地供給睪丸以新鮮血液，當(dāng)然會(huì)增強(qiáng)睪丸功能，提高男性精力。或用中指指尖用力切會(huì)陰穴,邊切邊振,使酸脹感明顯,每次五分鐘(會(huì)陰穴位于陰囊與肛門之中間).&收提肛門：將臀部及大腿夾緊,深吸氣的同時(shí)向上提收肛門(如憋尿或憋大便的動(dòng)作),屏氣五至十秒鐘再呼氣.每天二至三次,每次二十至三十下.&切叩絕骨.用中指指尖在絕骨穴(外踝尖上三寸)施力按壓,邊切邊快速顫動(dòng),也可配合叩法,使酸麻感向陰部放散,約十分鐘,左右同時(shí)或交替進(jìn)行,每天兩次.可嘗試按摩自療提高生活質(zhì)量：&點(diǎn)切會(huì)陰.用中指螺紋面點(diǎn)揉會(huì)陰穴三十至五十次;

首先就是他的創(chuàng)傷比較小，它的在腹壁上的切口，最大的也就1到1.5公分，最小是一個(gè)0.5公分，所以這樣的腹壁上的瘢痕比較小這是一個(gè)，另外一個(gè)他的操作是通過，器械進(jìn)入腹腔，術(shù)者的手不不接觸腹腔，對(duì)腸管的干擾少，所以它術(shù)后的胃腸功能恢復(fù)比較快，另外一個(gè)就是病人的切口感染率比較低，病人的住院時(shí)間短恢復(fù)快，這是他最大的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，我剛才講就是說(shuō)任何一種手術(shù)它都不是十全十美的。它自然會(huì)有他的一些并發(fā)癥，首先我們講腹腔鏡，它首先要形成一個(gè)氣腹，這樣術(shù)者才有操作的空間，所以她的術(shù)后往往患者，腹腔會(huì)有殘留的少量的一些氣體。術(shù)后會(huì)有一個(gè)肩背痛，但是這種癥狀往往比較輕微，可能很快吸收以后癥狀就會(huì)消失，更重要一點(diǎn)就說(shuō)是腹腔鏡的操作，術(shù)者的手不進(jìn)入腹腔通過器械，這些器械要通過，通過我們術(shù)者一個(gè)反復(fù)的加強(qiáng)訓(xùn)練，還有一個(gè)他的技術(shù)的提高可以避免的。