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癲癇是一種臨床綜合征，它的特征是大腦神經(jīng)細(xì)胞反復(fù)發(fā)作的異常放電。癲癇有一部分是先天遺傳的。臨床上比較常見的能夠引起先天性癲癇的疾病，就是線粒體腦疾病，但是線粒體腦疾病在臨床上的發(fā)病率是非常低。

如何判斷自己是不是得了膽管結(jié)石主要從癥狀、體征以及影像學(xué)檢查三個(gè)方面。一般來說，發(fā)病年齡30-50歲，上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)高熱非常厲害，周期發(fā)作，可有長期的膽道病史，或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱，黃疸的急性膽管炎史，患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背、肩部，一側(cè)肝管梗阻時(shí)，可無黃疸或黃疸很輕，合并有重癥膽管炎時(shí)，全身情況比較嚴(yán)重，且急性發(fā)作后恢復(fù)較慢；檢查時(shí)，肝區(qū)壓痛和叩痛明顯肝臟呈不對(duì)稱性腫大，并有壓痛，全身狀況受影響明顯，90%病人有低蛋白血癥，1/3患者有明顯貧血，病程晚期有肝脾腫大及門脈高壓表現(xiàn)；影像學(xué)檢查，B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石及膽管擴(kuò)張影像，PTC及ERCP可提供結(jié)石的部位數(shù)量、大小、以及膽管梗阻的部位和程度。

胰膽管造影檢查就是內(nèi)鏡下逆行性膽管造影，也就是ERCP。那在什么情況下需要進(jìn)行這種檢查手段，第一懷疑膽總管結(jié)石的病人，我們需要進(jìn)行ERCP的取石，以及鼻膽管引流。在取石當(dāng)中進(jìn)行同時(shí)進(jìn)行鼻膽胰管造影來確定結(jié)石的取徑。第二不明原因的膽胰管開口的狹窄，在這種情況下來進(jìn)行造影，同時(shí)進(jìn)行細(xì)胞組織的玻片的活檢來明確狹窄部位的細(xì)胞血的變化，排除惡性腫瘤的可能，第三某些胰管的結(jié)石，但是一般來說這種膽胰管造影如果把造影劑打入胰管的話，很容易導(dǎo)致一個(gè)檢查術(shù)后的胰腺炎的發(fā)生，雖然這種檢查導(dǎo)致的胰腺炎，絕大部分都是癥狀比較輕的輕性胰腺炎，但是也不排除發(fā)生重癥胰腺炎的可能，所以說針對(duì)某些結(jié)石某些膽胰管匯合口狹窄的病人，我們會(huì)考慮進(jìn)行膽胰管造影檢查。

如果說明確有肝內(nèi)膽管結(jié)石通常來講都需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)的方式要根據(jù)病情的具體情況來決定，比如說有些人的肝內(nèi)膽管結(jié)石非常明顯，甚至有些肝內(nèi)膽管結(jié)石已經(jīng)很嚴(yán)重，導(dǎo)致了肝臟的某一段或者某一葉的萎縮。這類病人應(yīng)該及早的手術(shù)，而且應(yīng)該堅(jiān)決的手術(shù)，因?yàn)殚L期的肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)誘發(fā)肝內(nèi)膽管的癌變，形成肝內(nèi)膽管癌。對(duì)于另外一部分的肝內(nèi)結(jié)石，結(jié)石并不是很明顯或者說左側(cè)右側(cè)的肝臟都有結(jié)石，我們可能就不需要切除肝臟，而是放一個(gè)T管，剩下的結(jié)石留待二期的經(jīng)皮膽道鏡進(jìn)行處理，也可以把結(jié)石取得很干凈。

肝內(nèi)膽管結(jié)石看情況，有一部分病人比如肝內(nèi)膽管結(jié)石，沒有什么癥狀，沒有膽管炎的表現(xiàn)，也沒有腹痛，也沒有肝臟的萎縮，這個(gè)也可以先觀察，有一部分病人肝內(nèi)斷管結(jié)石比較重，有明顯的肝葉的萎縮，肝葉萎縮是什么意思呢，就是膽管內(nèi)的結(jié)石堵塞很久了，這一部分肝細(xì)胞可能慢慢就失去功能了，最后肝臟就出現(xiàn)萎縮了，這種就需要把局部的肝臟要切除，連同肝內(nèi)膽管結(jié)石和萎縮的這個(gè)膽管，做一個(gè)局部的肝臟切除手術(shù)。

肝內(nèi)膽管結(jié)石沒有癥狀，不需要治療，否則的話需要手術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以上各分支膽管內(nèi)的結(jié)石。多與炎癥，飲食比如高脂飲食有關(guān)。多無癥狀，或者肝區(qū)隱痛，胸背部脹痛。容易引起感染梗阻比如急性梗阻性化膿性膽管炎，肝膿腫，膽管癌等。一般選擇手術(shù)治療，飲食調(diào)理，控制感染等。

膽管引流術(shù)的危害有以下幾點(diǎn)： 1.器械的損傷，導(dǎo)管導(dǎo)絲進(jìn)行穿刺置管的時(shí)候，導(dǎo)管的斷裂； 2.出血，分肝胞膜下出血，肝內(nèi)出血，膽道出血和腹腔的出血； 3.感染，膽道梗阻的病人大部分會(huì)引起輕度，中度，重度的感染，甚至?xí)饠⊙Y，膽汁性腹膜炎； 4.膽瘺，分為肝胞膜下的瘺和腹腔的瘺，最嚴(yán)重的后果是死亡，有感染型休克、大出血和導(dǎo)致患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)； 5.膽心反射，有一部分病人在做膽道引流的時(shí)候，對(duì)膽道的刺激會(huì)進(jìn)行強(qiáng)烈的反射，引起心肌的缺血，進(jìn)而引起心率的減慢和血壓的下降； 6.肝內(nèi)膽汁流，就是膽汁滲到肝之內(nèi)； 7.急性的胰腺炎； 8.胸膜的病發(fā)癥； 9.肝內(nèi)的動(dòng)靜脈瘺； 10.引流管的堵塞，脫落移位打折引起感染； 11.膽囊炎； 12.有一些病人會(huì)發(fā)生遲發(fā)性的出血； 13.少部分病人會(huì)發(fā)生膽汁分泌過多，有時(shí)候膽汁達(dá)到1500毫升，1600毫升以上； 14.膽道的種植轉(zhuǎn)移，穿刺的時(shí)候，腫瘤細(xì)胞種植在腹壁上。

如果沒有引起膽管擴(kuò)張，沒有引起感染，那這些5mm的結(jié)石是不嚴(yán)重的，只要半年1次的復(fù)查B超，看看石頭有沒有加重，肝臟有沒有膽管擴(kuò)張，定期觀察就可以了。一般來說正常的膽總管大概是3-6mm，肝內(nèi)膽管一般都比較小，但是5mm的肝內(nèi)膽管的一個(gè)局限結(jié)石，只要不是在膽管的主要分支上，在肝內(nèi)，比如左肝、右肝一個(gè)局限性的小結(jié)石，這些都不是很嚴(yán)重的。

可以到醫(yī)院看肝膽科，患者可以在肝膽科進(jìn)行相關(guān)檢查。如果10歲的小孩子想看肝膽，那就可以掛上小兒外科。根據(jù)你所咨詢的問題來看。

肺氣腫與支氣管擴(kuò)張主要有以下3個(gè)方面的區(qū)別：1、癥狀上的區(qū)別，肺氣腫病人可出現(xiàn)胸悶氣促、呼吸困難，活動(dòng)時(shí)明顯；支氣管擴(kuò)張病人可出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，而且痰較多，以膿痰為主，有一些人合并有咯血，血量多少不等，支氣管擴(kuò)張的晚期可合并有胸悶氣促。2、體征上面的區(qū)別，肺氣腫的病人體檢可發(fā)現(xiàn)桶狀胸，聽診兩肺呼吸音可以減弱；而支氣管擴(kuò)張患者聽診可以發(fā)現(xiàn)局部有濕性啰音。3、治療上面的區(qū)別，支氣管擴(kuò)張的患者早期可行手術(shù)治療，支氣管擴(kuò)張的患者到了晚期可以合并有肺氣腫，可以出現(xiàn)肺氣腫的癥狀、體征。