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心臟射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備
心臟射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備
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胃腸道手術(shù)應(yīng)做哪些術(shù)前準(zhǔn)備?
胃腸道是指包括胃和腸道,而腸道是消化器官中最長(zhǎng)的管道,它包括十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸和直腸等。具體的做法是,口服鏈霉素0。5克,每日4次,共3日,口服甲硝唑0。5克,每日3次,共兩日,服用和注射維生素k,術(shù)前口服蓖麻油20毫升,每日一次,共2日,手術(shù)前晚,清潔灌腸排空腸道,減少腸腔里細(xì)菌的數(shù)量,預(yù)防感染,清潔腸道還有一個(gè)好處就是緩解術(shù)后患者腹脹的癥狀。如果全麻手術(shù),患者進(jìn)食的時(shí)間沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),術(shù)中容易出現(xiàn)嘔吐誤吸入肺部,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致窒息,危及到患者的生命安全。
劉正新
主任醫(yī)師
549次觀看數(shù)
2022-01-27
導(dǎo)管射頻消融術(shù)術(shù)后還需服藥嗎
射頻消融術(shù)根治類的手術(shù),當(dāng)然也是根據(jù)疾病不一樣來(lái)區(qū)分的,比方說(shuō)二維的射頻消融術(shù),一般的室上速做完手術(shù)以后,要吃上一個(gè)月的阿司匹林,主要是防止內(nèi)膜損傷以后的血栓的形成,以及內(nèi)膜的這種損傷,但是對(duì)于房顫的射頻消術(shù),術(shù)后來(lái)說(shuō)不單是阿司匹林防血栓的問(wèn)題,因?yàn)榉款澅旧磉€容易在心房里頭長(zhǎng)血栓,脫落的話容易引起腦卒中腦梗,就是老百姓常說(shuō)的中風(fēng)問(wèn)題,所以說(shuō)對(duì)于房顫的治療來(lái)說(shuō),相對(duì)于一般的室上速比較復(fù)雜,一定要評(píng)估這個(gè)病人是不是有卒中的風(fēng)險(xiǎn),出血的風(fēng)險(xiǎn),所以說(shuō)術(shù)后的抗凝、抗血管藥物的,一定要咨詢一下你的主治醫(yī)生,他會(huì)跟你的情況來(lái)進(jìn)行推薦。部分病人比較難做的話,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心臟疼,不舒服這種癥狀,這種時(shí)候可能需要吃營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,輔酶Q10等等。當(dāng)然這些癥狀很短的時(shí)間可能幾周月就會(huì)消失,所以說(shuō)術(shù)后會(huì)根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療。
周彬
副主任醫(yī)師
547次觀看數(shù)
2020-06-02
肝癌射頻消融的治療原則有哪些
肝癌的射頻消融治療原則包括以下幾點(diǎn): 1、在影像引導(dǎo)下射頻電極針沿穿刺針道,穿刺至消融區(qū)可分步進(jìn)針,并記錄射頻電極的角度、深度,消融的原則盡量實(shí)現(xiàn),由淺至深,為確保腫瘤的消融效果消融范圍應(yīng)包括腫瘤,及瘤周0.5到1厘米的肝組織,建議術(shù)前常規(guī)血管造影和肝動(dòng)脈栓塞; 2、治療后的處理,治療后應(yīng)用超聲造影、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)MRI評(píng)價(jià)療效,以確保本次消融范圍,確認(rèn)消融區(qū)達(dá)到消融區(qū)域后撤出射頻電極針,同時(shí)行針道消融。
王東
主任醫(yī)師
379次觀看數(shù)
2020-06-04
頸椎的射頻消融是怎么治療的
射頻消融手術(shù)就是把射頻的等離子刀,通過(guò)氣管、食管、動(dòng)脈之間的縫隙,扎到頸椎的間盤里面。如果要是對(duì)側(cè)的肢體的癥狀比較重,就把這個(gè)刀頭直接扎向?qū)?cè),在它的作用下把間盤一定程度的給它凝縮點(diǎn),修補(bǔ)這個(gè)間盤。另外把間盤里面的一些神經(jīng)末梢都給它損毀。這樣這類患者的癥狀就得到很好的改善,最起碼近期是得到很好的改善。至于遠(yuǎn)期是不是還會(huì)出現(xiàn)癥狀,這個(gè)不敢保證,但是對(duì)于損傷非常小的,這么治療能夠緩解你的癥狀,這就足夠了。
江維
副主任醫(yī)師
362次觀看數(shù)
2022-08-15
做心臟支架術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
我們一般來(lái)講在做冠狀動(dòng)脈造影及冠脈支架植入術(shù)之前,我們需要有一系列的術(shù)前準(zhǔn)備,那么我們術(shù)前的前一天,我們一般都會(huì)要做碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn),要術(shù)前要備皮。同時(shí)前一天我們也會(huì)給病人用一些鎮(zhèn)靜藥,囑咐患者要放松情緒,不用那么緊張。另外抗血小板聚集的阿司匹林和氯吡格雷,我們叫雙抗治療,也要在支架植入術(shù)前三天要用上常規(guī)量,如果三年沒(méi)有用夠三天,當(dāng)天用的話我們可能要把劑量加大,來(lái)給病人強(qiáng)化的雙抗治療,來(lái)預(yù)防血小板的聚集。另外就是讓病人在頭一天,一定要休息好,不要那么過(guò)度的緊張,術(shù)前我們一般術(shù)前四個(gè)小時(shí)要禁食,囑咐患者不要吃東西,主要是怕做手術(shù)的過(guò)程中,他會(huì)有一些胃腸道的反應(yīng),會(huì)有惡心嘔吐,做心臟支架植入術(shù)的時(shí)候,因?yàn)樗且粋€(gè)局麻,病人患者心里都是很清楚的,所以我們一般術(shù)前,也會(huì)給他進(jìn)行一些宣教,要告訴他怎么做從哪里做。一般在術(shù)中也會(huì)跟他不停地要交流,放松他的情緒,不要過(guò)度的緊張。
楊士偉
主任醫(yī)師
982次觀看數(shù)
2020-06-02
肝癌介入治療后必須做射頻消融嗎
并非所有肝癌介入治療后都需要做射頻消融。 1、對(duì)于射頻消融適應(yīng)癥內(nèi)的患者,有研究表明肝癌介入治療聯(lián)合超聲引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌患者近期和遠(yuǎn)期療效都比單純進(jìn)行介入治療好,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值,射頻消融治療尤其對(duì)介入術(shù)后殘留病灶有較好的臨床療效,可延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期; 2、若肝癌患者屬于嚴(yán)重禁忌癥范圍內(nèi)則不能進(jìn)行射頻消融治療,如廣泛彌漫性病灶合并有門靜脈、肝靜脈或者下腔靜脈里的瘤栓者,腫瘤侵犯空腔臟器以及肝功能Child-Pugh在C級(jí),經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn)的患者; 3、若腫瘤體積較大,位于高風(fēng)險(xiǎn)部位及多發(fā)占位,射頻消融只能進(jìn)行姑息治療,延緩腫瘤局部進(jìn)展,對(duì)于兩者的聯(lián)合使用可以有效地改善腫瘤,延長(zhǎng)患者生命期。
王東
主任醫(yī)師
576次觀看數(shù)
2020-06-03
肝癌栓塞介入治療后多長(zhǎng)時(shí)間做射頻消融
在介入術(shù)后待患者肝功能及其他生化指標(biāo)允許的情況下可行射頻消融治療。 通過(guò)介入技術(shù)可使化療藥物注入肝癌組織內(nèi)的主供血管,充分暴露于腫瘤細(xì)胞,降低化療毒副作用,同時(shí)也可通過(guò)介入技術(shù)使栓塞劑置于肝癌組織的微血管內(nèi),使微血管栓塞,而降低肝細(xì)胞組織的供血,使藥物直接達(dá)到腫瘤組織,充分暴露組織細(xì)胞,延長(zhǎng)化療藥物作用時(shí)間的同時(shí),腫瘤生長(zhǎng)的氧氣和養(yǎng)料供應(yīng)切斷,盡管肝動(dòng)脈化療栓塞治療可降低化療毒副作用,提高局部療效,但術(shù)后轉(zhuǎn)移率和復(fù)發(fā)率較高,且對(duì)肝癌患者,肝功能有一定的損害。射頻消融可在影像引導(dǎo)下在肝癌組織內(nèi)局部產(chǎn)生熱量,使肝癌組織細(xì)胞壞死,因此在介入術(shù)后待患者肝功能及其他生化指標(biāo)允許的情況下,可行射頻消融治療。
王東
主任醫(yī)師
575次觀看數(shù)
2020-06-03
什么時(shí)候需要做室上速的射頻消融
室上速的反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過(guò)藥物控制不能控制的,還有一些患者不愿意再服藥的,所以影響到我們的生活質(zhì)量的,還有一些需要去參軍需要做潛水員,需要做一些駕駛職業(yè)的,駕駛汽車火車以及飛行,這些交通工具職業(yè)這種情況下,要需要做室上速的根治,室上速的射頻消融術(shù),一般是在患者反反復(fù)復(fù)發(fā)生,室上速頻率比較多,一天數(shù)次或者是一個(gè)月數(shù)次,嚴(yán)重的影響到了我們的日常生活,比如還有一些特殊行業(yè)的,比如駕駛員潛潛水員以及一些,特殊工種的,比如參軍這些職業(yè)的一些人群,我們需要做射頻消融的根治術(shù),還有一些在藥物不能耐受不能,堅(jiān)持服藥的這種情況下,也可以做射頻消融達(dá)到根治。射頻消融術(shù)一般對(duì)我們的機(jī)體不會(huì)產(chǎn)生什么危害的。
周彬
副主任醫(yī)師
307次觀看數(shù)
2020-06-03
射頻消融術(shù)后出現(xiàn)穿刺部位血腫是怎么回事
射頻消融過(guò)后出現(xiàn)穿刺水腫,這個(gè)并不是一個(gè)非常罕見(jiàn)的情況。因?yàn)獒樀来┐坛鲅@是所有經(jīng)皮穿刺相對(duì)來(lái)說(shuō)常見(jiàn)的并發(fā)癥。因?yàn)槲覀兇┐提樀赖臅r(shí)候,雖然我們大的結(jié)構(gòu)能夠看到,但是1mm以下的血管,我們很難在CT或者超聲下能夠直視。所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候誤穿的可能性仍然存在,這種存在過(guò)后打針過(guò)后,局部可能出現(xiàn)一個(gè)出血。尤其是凝血功能不太好,或者血管的彈性功能不太好的時(shí)候,出血發(fā)生率可能會(huì)更高一些。因此如果出現(xiàn)出出血量比較大,我們可以和血管介入的醫(yī)生,聯(lián)合共同處置。比如血管的栓塞,讓患者能夠充分的止血,來(lái)減少血腫的進(jìn)一步擴(kuò)大。讓在腔內(nèi)的出血終止,以保證患者的安全。
楊士偉
主任醫(yī)師
698次觀看數(shù)
2020-06-03
射頻消融術(shù)能根治室上速嗎
射頻消融術(shù)是目前根治室上速的一個(gè)很理想的微創(chuàng)手術(shù),根治率大概在97%以上,射頻消融術(shù)通過(guò)射頻消融導(dǎo)管,經(jīng)皮經(jīng)血管進(jìn)入心室腔,在局部讓它的頂端頂?shù)叫氖冶谏希陧敹水a(chǎn)生阻力性的熱效應(yīng),出現(xiàn)壞死性的凝固。通常是40-60度之間,瓦數(shù)是20-45瓦之間,通過(guò)凝固性的壞死,阻斷異位的起搏點(diǎn),而達(dá)到根治的作用。射頻消融術(shù)治療前患者首先要入院,入院會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、心電圖,以及肝腎功、電解質(zhì)、X胸片、,心臟超聲,了解一下有沒(méi)有什么禁忌癥,如果沒(méi)有禁忌癥,就直接可以排在第二天、第三天來(lái)做手術(shù)了。
周彬
副主任醫(yī)師
622次觀看數(shù)
2020-06-04
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