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心臟射頻消融術前準備
心臟射頻消融術前準備
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肝癌射頻消融術后腫瘤局部進展的危險因素有哪些
肝癌射頻消融術后腫瘤局部進展的危險因素,包括以下幾點: 1、腫瘤的大小,研究表明射頻消融治療直徑小于3厘米的原發(fā)性肝癌滅活率可達93%-100%;3到5厘米腫瘤完全滅活率在71%到95%;對于直徑大于2厘米的腫瘤早期復發(fā)率較小于2厘米者高,若腫瘤直徑大需反復熱凝,各損毀區(qū)間可能會殘留盲區(qū)使消融不徹底,出現(xiàn)局部復發(fā),大的腫瘤一般邊界不規(guī)則,不能被一次性完全消融,且易有微轉移、形成衛(wèi)星灶,這給治愈帶來難度,需要更大的安全邊界以保證衛(wèi)星灶也被完全消融,也就是在臨床上通常說的要有一定的安全帶范圍。對于原發(fā)性肝癌的安全帶大于5個毫米最為佳,據(jù)文獻報道射頻消融的安全邊界在5個-10個毫米; 2、腫瘤位置,腫瘤位置也是影響腫瘤進展及復發(fā)的主要原因,研究發(fā)現(xiàn)危險部位腫瘤術后進展率明顯高于遠離者,且多因素分析顯示其為影響腫瘤局部進展的獨立危險因素; 3、肝功能分級,目前沒有關于肝功能分級對腫瘤消融局部進展的,文獻報道,但研究有表明ChildA級患者3年生存率優(yōu)于ChildB級患者,因此在消融治療后應積極進行內(nèi)科治療,延緩肝功能損害。
王東
主任醫(yī)師
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2020-06-17
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術前需要做什么準備
1、術前禁食水6~8小時。 2、作碘過敏試驗。 3、術前用藥:安定10mg、哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌注,也可靜注解痙靈。4、檢查前15~20分鐘口服表麻祛泡劑一支(達克羅寧混合劑)。 5、心理護理術前患者因缺乏內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術的有關知識,對內(nèi)鏡檢查或治療存在恐懼緊張等情緒。護理人員應向患者詳細介紹內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術的特點、檢查的目的及必要性、術中可能出現(xiàn)的不適反應等,從而消除患者的緊張情緒,使患者能夠積極配合。術前準備 ①遵醫(yī)囑抽血測定血尿常規(guī)、血型、凝血功能和淀粉酶及肝腎功能,評估患者的身體狀況,嚴格掌握手術的適應證和禁忌證。 ②詳細詢問患者有無心臟病、高血壓、食管靜脈曲張等病史,有無過敏史,作碘過敏試驗和抗菌藥物過敏試驗。 ③指導患者術前6~8小時禁食、水,去除身上金屬飾品、皮帶等,以免影響術中攝片。④遵醫(yī)囑口含利多卡因凝膠,咽喉麻醉不應少于10分鐘。
王東
主任醫(yī)師
254次觀看數(shù)
2020-06-02
房間隔缺損封堵術術前需要做怎樣的準備
這個房間隔缺損的封堵主要是麻醉有兩種情況:第一、小孩很大,七八歲八九歲以上的小孩有很好的自制力也能夠很好的和醫(yī)生溝通,這種患兒就直接可以做局麻,因為這種是一個很微創(chuàng)的只需要在股靜脈穿一根針就進去了,這種手術之前基本上可以不用做準備,早上也可以吃飯那些;第二、小孩很小的小孩兩三歲三四歲,這種沒有自制力,不能夠和醫(yī)生溝通這種這種小孩就需要全麻手術,晚飯吃了過后就不能吃飯,還要經(jīng)過什么還有灌腸,還有全身麻醉的一些準備。
楊慧琪
主任醫(yī)師
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2020-06-04
三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術前需要做哪些準備
三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術前需要做的準備如下: 1、手術前要做傳染病的化驗,以保證病人不會在手術過程中傳染其他的傳染病。 2、要做一些簡單的血化驗、心電圖檢查。 3、如果有控制不好的血壓高,或者比較高的血糖,建議控制之后再做微球囊壓迫術。 4、如果有活動性的心絞痛、心臟的冠脈的情況,建議在心絞痛穩(wěn)定的情況下再做手術。 5、建議病人手術當天不要再吃止疼的藥物。 6、因為涉及到全麻,患者需要禁食水至少六個小時。
黃世昌
副主任醫(yī)師
391次觀看數(shù)
2020-06-04
患者腦血管造影術前做哪些準備術后有哪些注意事項
腦血管造影術前,我們要準備什么呢?在臨床上最主要的就是要準備備皮,毛發(fā)剔除干凈,另外再造影之前,局部不能有感染,對局部的清凈和無菌的準備,這個很重要,造影之后最重要要注意三條,第一點,病人要制動,第二點和制動相對應的就是,保證股動脈的供血好,這一點也很重要,還要注意會陰部,膀胱,尿道和肛門,大小便的排泄,也要注意清潔,保持干燥,不要污染了穿刺區(qū)域,這三點是術后最主要,最重要的注意事項。
呂志勤
主任醫(yī)師
507次觀看數(shù)
2020-06-04
腰椎滑脫癥微創(chuàng)手術前應做哪些準備
在對患有腰椎滑脫癥的患者做微創(chuàng)手術之前,應該做好如下的準備。手術之前要和患者以及家屬進行詳細的交流溝通,明確這種疾病的原因,進行這種微創(chuàng)手術的目的以及手術可能產(chǎn)生的后遺癥或者并發(fā)癥,要讓患者及其家屬做到充分的知情,并且理解,同時完善手術知情同意書。所以在病人出現(xiàn)腰椎滑脫情況以后,治療主要是行開放性的手術,也就是在開放狀態(tài)下將滑脫的椎體復位,然后行椎間植骨融合內(nèi)固定治療,才能夠徹底的解除椎管內(nèi)脊髓受壓,病人的臨床癥狀才會逐漸的減輕恢復。
王建軍
主任醫(yī)師
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2022-01-29
腰間盤突出射頻手術
腰間盤突出癥的治療臨床上有好多方式,其中有一種方式叫做射頻消融治療腰間盤突出癥,是指用特定的穿刺針、穿刺刀在影像引導下,如X線和CT引導下,準確的穿刺到突出的靶點,通過射頻消融使突出物回縮、消融,從而解除對神經(jīng)的壓迫達到治療效果。不是所有的腰間盤突出癥都適合做射頻消融,射頻消融的適應癥主要是輕中度的、包容性的椎間盤突出,對于嚴重退變的比如椎管狹窄、伴有腰椎的滑脫不穩(wěn)定、腰椎的椎弓根裂、峽部裂疾病,不適合用射頻消融的辦法。射頻消融術是一種微創(chuàng)、創(chuàng)傷比較小、治療效果比較好、而且費用比較低廉的治療手段,在疼痛科應用比較廣泛。
江維
副主任醫(yī)師
309次觀看數(shù)
2020-11-13
腰間盤突出射頻手術
腰椎間盤突出治療的方法,百分之80%~90%的病人可以經(jīng)過保守治療達到癥狀的緩解,20%的病人需要進行手術。但是有的病人保守治療沒有達到癥狀的緩解,需要進行手術治療。其中,射頻消融手術能使突出的椎間盤髓核組織消除,從而減輕對神經(jīng)根的壓迫,是腰椎間盤突出的一種微創(chuàng)的方法,效果比較好。
劉建國
主任醫(yī)師
219次觀看數(shù)
2022-08-15
射頻治療頸椎病
使用射頻消融術治療頸椎病是一種非常好的治療方式,此類治療屬于一種微創(chuàng)的手術治療,其主要原理是通過使用特殊的射頻治療設備,刺入到頸椎病的局部發(fā)病部位,然后在此處釋放一些電刺激,繼而使局部的一些突出或者是發(fā)炎的組織消耗掉,此時就能夠有效的緩解患者由于頸椎病所導致的一系列的癥狀。這種微創(chuàng)治療方式主要適合常規(guī)保守治療效果不好的一系列頸椎病,比如患者存在局部型、神經(jīng)根型的頸椎病,就可以通過這樣的方式來進行治療。不過,由于這類治療所需要的技術水平相對比較高,而且頸椎周圍有著一系列重要的血管神經(jīng),所以患者一定要去一些正規(guī)的醫(yī)療機構來做這樣的治療,以免引起一些醫(yī)源性的損傷。
劉建國
主任醫(yī)師
509次觀看數(shù)
2022-08-15
頸椎射頻手術
音頻內(nèi)容:首先任何一項疾病的治療都是有風險的,任何手術也是有其風險和副作用的。相對而言,射頻消融術在手術分級中分為二級手術,技術難度一般,手術過程不復雜,風險度中等手術。在適應癥適合的情況下,射頻消融術具有創(chuàng)傷小、療效好、恢復快、安全性高的特點,但是風險也依舊是存在的。那么常見的風險,第一個是局麻藥過敏,患者可能因為麻藥過敏而出現(xiàn)一些致命的風險,這類發(fā)生率是較低的。另外麻藥也會誤入動脈,而引起麻藥中毒,可以通過回抽無血,避免此類情況的發(fā)生。第二個是患者的癥狀緩解不明顯,需要再次手術,甚至嚴重的時候需要開放性手術,這也是頸椎病做射頻手術治療的風險之一。
王建軍
主任醫(yī)師
526次觀看數(shù)
2020-11-25
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