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判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的消融治療效果主要是根據(jù)以下三個方面的評判：一、患者的自我感受，如果頸部的結(jié)節(jié)消失了，患者非常高興就是自我癥狀比較良好；二、根據(jù)超聲波的評判，看結(jié)節(jié)是否被消融，如果被消融掉，它的血供是沒有的，這個是金標(biāo)準(zhǔn)；三、可以用直接穿刺活檢的方法，對結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，如果里面涉及壞死組織，或者是一些碳化組織，那么它就是完全被消掉的，說明效果非常好。

甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)的過程主要是一手拿超聲波探頭，一手拿消融針，直接在超聲波的監(jiān)視下，將待熱的中間刺入甲狀腺結(jié)節(jié)以內(nèi)，把結(jié)節(jié)燒死的一個過程。這個看似非常簡單，其實實際操作非常復(fù)雜，首先要明白超聲波的定位，超聲波的定位是非常準(zhǔn)確的，其誤差一般不超過一毫米，其次就是針刺進(jìn)去的時候要穩(wěn)要狠要準(zhǔn)，然后才能夠把甲狀腺結(jié)節(jié)完全的消掉。

射頻消融治療小肝癌效果優(yōu)于手術(shù)切除治療。 經(jīng)皮射融治療治療方法操作簡單，對患者造成的損傷小，具有較高的安全性，在腫瘤疾病治療中發(fā)揮著重要的作用，射頻消融是一種物理熱消融技術(shù)，重復(fù)性好、應(yīng)用范圍廣、安全可靠，對于直徑較小的腫瘤基本可以將病灶完全清除。射頻熱能也不會對患者造成灼傷，避免了大切口手術(shù)，對患者的損害有利于術(shù)后恢復(fù)，延長了患者的生存期，該治療是一種微創(chuàng)治療方式，創(chuàng)傷小，減輕手術(shù)帶給患者的痛苦，對患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響較小，且出血量少，腹腔引流管留置時間短，減少了患者中重度腹水的發(fā)生。有研究表明射頻消融術(shù)后患者并發(fā)率的發(fā)生率明顯低于手術(shù)切除的患者，轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)明顯水平低于對照組，社會功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活評分均高于對照組，住院時間及復(fù)發(fā)率明顯低于手術(shù)患者。綜上所述，與手術(shù)切除相比經(jīng)皮射頻消融治療治療小肝癌的效果更好，能夠明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善肝功能，提高患者的生存質(zhì)量。

熱凝射頻治療三叉神經(jīng)痛的臨床癥狀如下： 1、熱凝射頻做完之后，病人的臉上會有不同程度的麻木，根據(jù)做的部位深淺和支數(shù)，他相應(yīng)麻木的范圍也不同。 2、如果涉及到三支熱凝射頻之后，又會引起患者咀嚼肌的力量減弱，就是治療的半邊吃飯、咬東西、咀嚼會受到影響，然后半邊舌頭也會麻木，這樣對他吃飯味道都會有影響。 熱凝射頻的有效率是非常高的，一般治療后能夠立馬解決疼痛，它的有效率能達(dá)到995%，也就是幾乎所有的病人做完之后都能達(dá)到完全的不疼。

第一，有心臟起搏器的是禁止做射頻類治療的； 第二，骨骼里面有鈦釘鈦板這種金屬類的產(chǎn)品，不建議做射頻類的治療； 第三，懷孕的媽媽慎用射頻儀器的治療； 第四，安假牙的患者，可能得在醫(yī)生的指導(dǎo)下，慎用這個射頻類儀器的治療； 第五，線雕的患者短期內(nèi)，比如說三個月之內(nèi)是不建議做射頻治療的。

影響射頻治療皰疹后遺神經(jīng)痛的因素： 1、皰疹的發(fā)病時間。一般三個月以內(nèi)的帶狀皰疹，往往做射頻調(diào)制，不毀損神經(jīng)，起到一個鎮(zhèn)痛消炎的作用。三個月以后的，做射頻調(diào)制效果就會下降，這個時候可能采用標(biāo)準(zhǔn)的射頻熱凝； 2發(fā)病的部位。如果是胸背部，建議做標(biāo)準(zhǔn)的射頻熱凝。如果發(fā)在下肢、上肢就不適合做射頻治療。

任何的麻醉藥物都是會對心臟產(chǎn)生影響的，大家說“是藥三分毒”，麻醉藥品也一樣，它在產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用的同時也會產(chǎn)生一定的副作用，合適地實施這個麻醉方法劑量和用藥量，掌握得合理不會對病人造成任何不利的影響，有一些有合并癥的尤其是心血管合并癥的病人，術(shù)前要一而再再而三地評估就是由于很多的麻醉藥物對心血管都會有不利的影響，所謂的負(fù)性的這種作用，它可能有的時候會使這個冠狀動脈攣縮使用以后讓這個冠脈產(chǎn)生收縮，使這個冠脈的血流發(fā)生。減少對心臟產(chǎn)生不利的影響，這種狀況下會合理地去降低麻醉藥的用量，而且會降低麻醉藥物的濃度又要保證麻醉的深度，如果麻醉深度過淺疼痛刺激也是會造成不利影響，這個就更加要求麻醉大夫無論對麻醉藥物的藥理特征，藥理特性和對每一類病人的使用特點特征要有一個很好的掌控，需要有豐富的臨床麻醉經(jīng)驗去完成和實施，以達(dá)到最小目的對心血管產(chǎn)生影響。

彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)，進(jìn)行多普勒信號的處理，把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號經(jīng)彩色編碼后實時地疊加在二維圖像上，即形成彩色多普勒圖像，它是心血管系包括的是檢查心臟瓣膜口的狹窄性射流關(guān)閉，不全的反流心腔與大血管間的分流血流腹部，及盆腔的臟器，檢查臟器的正常的血流與異常的血流，還有表淺器官，包括它是眼、甲狀腺、乳腺以及睪丸、表淺淋巴腺等的血流表現(xiàn)，主動脈反流就是血流在舒張期反流到左心室，左室容量和左室撥出量的增加，咱們的正常情況下在舒張期的時候，主動脈瓣是關(guān)閉的，它逐漸反流的話，這就屬于不正常的了，可能會引起你的心，就是左心的容量往左室的撥出量會增加心臟負(fù)荷，也會增加這個會引起你的心室會增大表現(xiàn)，病人可能是在超聲下，可能就是心室的增大了，病人可能會有一些是胸悶、氣短了這種情況也有可能會出現(xiàn)。

我們懷孕了以后起碼做一次的超聲檢查，因為這個就是讓我自己對自己的心臟情況有一個基本評估，那么另外此后就要根據(jù)不同的心臟情況進(jìn)行不同的檢查次數(shù)，如果說本身有一個先天性心臟病或者瓣膜病人，可能檢查的次數(shù)就要明顯增加，比如只是心律不齊、心跳不規(guī)則可能檢查周期就會拉長，但如果說復(fù)雜先天性心臟病可能檢查周期就會很短，就可能讓你兩個星期就要來一次，如果出現(xiàn)了肺動脈高壓或者是心功能衰減那檢查的頻率又要增加了，所以說每次患者的頻率可能是不同的，有些人說我第一胎沒有問題，為什么我第二胎要檢查這么多次，其實我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有很對的患者第一胎就沒事，第二胎的時候就發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心臟問題，因為有一種疾病叫圍產(chǎn)期心肌病，它跟妊娠是有關(guān)系，所以說并不是說第一胎好的第二胎就不需要再做檢查。

心臟支架下藥架和金屬架有什么區(qū)別：要追溯咱們PDCA的歷史了，最早是美國人197幾年做的PDCA就是不放支架再狹窄率也非常高，后來就發(fā)明了金屬裸支架就是金屬支架，像網(wǎng)一樣撐到血管內(nèi)壁，發(fā)現(xiàn)它的再狹窄率非常高。因為金屬它放在血管內(nèi)皮表面，人自己要修復(fù)在金屬表面，要覆蓋一層血管內(nèi)膜，覆蓋過程中就可能是增生過度，本來就是覆蓋一層結(jié)果它覆蓋了好幾層，平滑肌細(xì)胞也長里面了最后血管長得非常窄，又影響血液供應(yīng)了，說明這是金屬裸支架的問題，后來又發(fā)明了藥物洗脫支架就在支架表面涂上一層藥物，這層藥物就抑制細(xì)胞增生就是在內(nèi)皮化的過程中，不要過度整整鋪一層是最好就出現(xiàn)了藥物洗脫支架，它的再狹窄率明顯下降。