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如果積液量比較大，通常來(lái)說(shuō)患者的疼痛腫脹會(huì)變得更加明顯，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限也是更加明顯，病人不能站立和行走，對(duì)大量積液的患者，通常來(lái)說(shuō)可以采用關(guān)節(jié)穿刺，抽吸的方法，如果反復(fù)的癥狀不緩解，可以采用關(guān)節(jié)鏡下的探查清理，來(lái)達(dá)到明確診斷，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量的一個(gè)目的。要發(fā)展到抬高患肢，自動(dòng)休息，局部加壓包扎。膝蓋積液在臨床上比較常見(jiàn)，如果積液比較少的時(shí)候，病人通常來(lái)說(shuō)僅有些輕微的不舒適的感覺(jué)，像膝蓋的疼痛，腫脹不舒適的感覺(jué)，對(duì)有少量積液的患者，我們通常采用保守治療的方法。

膝關(guān)節(jié)積水一般來(lái)源于以下幾個(gè)方面：1、膝關(guān)節(jié)過(guò)度運(yùn)動(dòng)：當(dāng)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過(guò)度時(shí)，滑膜分泌大量的滑液，導(dǎo)致積液增加；2、膝關(guān)節(jié)退行性變：膝關(guān)節(jié)退行性變產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，刺激滑膜增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積水增加；3、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：發(fā)生創(chuàng)傷時(shí)，膝關(guān)節(jié)的積液和積血增加，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹；4、膝關(guān)節(jié)疾?。喝珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)大量的積液產(chǎn)生。

還有一些關(guān)節(jié)內(nèi)的積液是一種風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病造成的，比如說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，這時(shí)候我們就要抗風(fēng)濕用一些免疫的療法來(lái)進(jìn)行治療，所以對(duì)于關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)積液不能一概而論，一定要找到原因，針對(duì)原因進(jìn)行治療才會(huì)達(dá)到比較好的效果。對(duì)于一些骨關(guān)節(jié)炎的患者常年退化，它會(huì)磨損很多軟骨，把軟骨磨損下來(lái)，這些軟骨的碎屑會(huì)刺激滑膜，滑膜會(huì)發(fā)炎，水腫也會(huì)造成關(guān)節(jié)的積液，這時(shí)候我們就要針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療，比如把積液抽出來(lái)，也可以打潤(rùn)滑劑來(lái)進(jìn)行治療。還有一些人雖然也是紅腫熱痛，但他不是感染造成的，而是痛風(fēng)造成的，叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也叫晶體性關(guān)節(jié)炎，還包括假性痛風(fēng)，它也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的許多積液，對(duì)于這種的話(huà)，主要針對(duì)于原發(fā)病針對(duì)于痛風(fēng)進(jìn)行治療就可以了。

想知道膝蓋積水的方法其實(shí)是比較簡(jiǎn)單的，在醫(yī)學(xué)上叫做浮髕試驗(yàn)的檢查，浮髕試驗(yàn)的檢查就是將一手的虎口區(qū)放在髕骨上緣的位置，適當(dāng)向前下推擠髕骨，在推擠的過(guò)程中可以適當(dāng)用一手的拇指去按壓髕骨，如果髕骨有漂浮感意味著髕骨內(nèi)有一定的浮力，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的積液比較多，膝關(guān)節(jié)積液多的情況下才會(huì)出現(xiàn)漂浮感。如果膝關(guān)節(jié)積液少，一按髕骨有比較實(shí)的感覺(jué)，這是比較簡(jiǎn)單的判斷膝關(guān)節(jié)積液的方式。

以下幾種方法可判斷膝蓋是否有積液：1.從外觀查看，如果膝蓋積液較多，可直觀的看到膝關(guān)節(jié)存在明顯的腫脹。2.如果積液量比較少，從外觀上不能看出，通過(guò)X線檢查也沒(méi)有明確顯示，這種情況可做下蹲實(shí)驗(yàn)，如果下蹲時(shí)蹲不下去或蹲下吃力，膝關(guān)節(jié)伴有憋脹感，則表明膝蓋存在積液。3.可到醫(yī)院骨科做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，如果存在高信號(hào)的表現(xiàn)，能明確診斷膝蓋關(guān)節(jié)存在積液。當(dāng)患者膝蓋內(nèi)存在積液時(shí)，應(yīng)根據(jù)積液量的多少對(duì)癥進(jìn)行治療，盡快消除積液，緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能。

對(duì)于這種情況要想明確診斷的話(huà)，首先需要結(jié)合病人具體疼痛部位，結(jié)合查體，并且配合一些輔助檢查來(lái)明確，到底是什么原因引起這種疼痛癥狀，然后積極進(jìn)行對(duì)癥治療就可以，一般需要做個(gè)膝關(guān)節(jié)磁共振，還是非常有必要。病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，嚴(yán)重可能會(huì)影響到病人正常活動(dòng)，對(duì)于韌帶損傷比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，晃蕩感覺(jué)，對(duì)于半月板損傷病人，可能會(huì)出現(xiàn)走路疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)絞索癥狀，這就是膝關(guān)節(jié)軟組織損傷臨床癥狀。對(duì)于膝關(guān)節(jié)軟組織，包括內(nèi)容還是比較多，比如說(shuō)肌肉、皮膚、脂肪，還有韌帶，半月板、滑膜，這都屬于軟組織損傷，所以說(shuō)對(duì)于膝關(guān)節(jié)軟組織損傷癥狀，也是比較多。

在老年人出現(xiàn)腿疼，膝蓋疼痛情況以后，引發(fā)的原因：一是見(jiàn)于腿部骨質(zhì)退變?cè)錾那闆r就會(huì)導(dǎo)致腿部疼痛，膝蓋疼痛。所以老年人出現(xiàn)腿疼，膝蓋疼痛以后，一定要多注意保暖，避免受涼，避免腿部過(guò)度受力的活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰的活動(dòng)，在坐著時(shí)一定要多注意坐姿，以免導(dǎo)致腿部疼痛癥狀的加重。三是見(jiàn)于老年人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出，伴有膝關(guān)節(jié)部位骨性關(guān)節(jié)炎的情況，也會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)腿部疼痛和膝蓋疼痛的癥狀。

膝蓋的骨刺微創(chuàng)手術(shù)是在關(guān)節(jié)鏡這樣的手術(shù)治療下。膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，如果癥狀不是很?chē)?yán)重，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的保養(yǎng)以及治療不產(chǎn)生明顯的疼痛以及功能障礙，可以采取保守治療。老年人膝蓋坐骨刺，同樣可以是根據(jù)其膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生嚴(yán)重的程度，考慮是否可以再通過(guò)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，以及微創(chuàng)手術(shù)治療，如膝關(guān)節(jié)鏡將關(guān)節(jié)內(nèi)的增生的骨質(zhì)去除以及修整，通過(guò)修整關(guān)節(jié)面，以及取出增生后掉落關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體取出的手術(shù)是否能夠達(dá)到改善的程度。

膝蓋出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，這在臨床當(dāng)中僅僅是一種影像學(xué)的描述。常見(jiàn)的藥物主要有美洛昔康、塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉、骨龍膠囊、血塞通膠囊、硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因、壯骨關(guān)節(jié)丸、抗骨質(zhì)增生片、金烏骨通膠囊等一類(lèi)的藥物。再進(jìn)行活動(dòng)幅度很大的鍛煉，膝蓋的動(dòng)作就是坐在椅子上，膝蓋伸直、屈膝交替進(jìn)行，可以很大的延緩骨質(zhì)增生的發(fā)展，還能改善的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

膝蓋扭了以后患者可以?huà)旃强苹蛘呤顷P(guān)節(jié)外科的門(mén)診。如果膝關(guān)節(jié)扭傷后疼痛持續(xù)了很久，仍不能緩解，還是可以?huà)旃强七M(jìn)行一些核磁的檢查，也可以?huà)炜祻?fù)科或中醫(yī)科做一些針灸、理療等，看是否能夠緩解。如果扭傷的情況比較輕，患者是可以采取保守的治療措施來(lái)治療的，主要就是嚴(yán)格的臥床休息，急性期需要進(jìn)行冷敷來(lái)治療，能夠收縮血管，起到消腫鎮(zhèn)痛的作用。