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胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
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胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的預后如何
根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機制的不同,胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的預后的效果是不一樣的。胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分為四型,分別是分化良好的I型、II型、III型胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌,I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)腫瘤的大小數(shù)量以及侵犯深度的不同可選擇鏡下切除,外科的胃竇切除,甚至是全胃切除術。 在預后方面I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的生物學行為比較偏墮性,轉(zhuǎn)移率在2%到5%之間預后較好,II型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療的關鍵在于尋找到它的罪魁禍首胃泌素瘤并給予手術切除,對于胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可以根據(jù)病變范圍選擇內(nèi)鏡下或者手術切除,外科的手術切除如果未能掃到胃泌素瘤或者是胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤本身已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,只需要使用質(zhì)子泵抑制劑 和生長抑素類似物,控制胃酸的過多癥狀和抑制腫瘤的生長。對于III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤應該采取積極的手術治療,包括原發(fā)腫瘤的切除和淋巴結的清掃。預后方面,III胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤侵襲性相對比較前兩種要高,多侵犯胃壁的深肌層、淋巴結轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移也比較常見,預后比前兩種差。IV型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理分化差,惡性度非常高,發(fā)現(xiàn)的時候,都已經(jīng)轉(zhuǎn)移,患者的生存期較短治療以手術和化療為主。
楊慧琪
主任醫(yī)師
854次觀看數(shù)
2020-06-17
胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
若惡性程度較高,即G3期,多指核分裂象較高或Ki-67增殖指數(shù)較高,命名為胃神經(jīng)內(nèi)分泌癌。臨床早期將胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤稱為類癌,起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能,可攝取胺的前體。2010年WHO對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤進行命名,若傾向于良性腫瘤,即G1期和G2期,命名為胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤;
尤長宣
主任醫(yī)師
713次觀看數(shù)
2021-01-16
胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床特點有哪些
根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機制的不同分為四型及分化良好的I型II型III型胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和分化差的IV型。 神經(jīng)內(nèi)分泌癌I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤往往是胃鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn)的,表現(xiàn)為息肉多發(fā)的小息肉,病理分化多是一級,胃體或者是胃底常常合并有萎縮性胃炎,并存在胃酸缺乏和高胃泌素血癥。 II型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜肥厚、水腫甚至潰瘍,以及在此基礎上的多發(fā)的大量息肉或者是黏膜下改變,病理分級可以是G1或者G2,這類患者胃酸和胃泌素的水平都是明顯增高的。 III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤與前面兩種是不同,III型無高胃泌素血癥,胃鏡下常常是單發(fā),直徑也相對比較大,常常呈息肉樣或潰瘍樣,病理分級可以是G1G2和部分分化良好的G3。 IV型是分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌,病理分級是G3患者不存在高胃泌素血癥。
趙鳳林
主任醫(yī)師
422次觀看數(shù)
2020-06-02
胰腺內(nèi)分泌腫瘤
如果這些細胞有致癌作用,就稱為胰腺內(nèi)分泌腫瘤。胰腺內(nèi)分泌腫瘤是人體特有的腫瘤。胰腺內(nèi)分泌腫瘤癥狀會出現(xiàn)多汗,乏力,頭痛,消化性潰瘍等并發(fā)癥,可以到正規(guī)的醫(yī)院做一個CT或核磁共振,同時注意生活中要飲食清淡規(guī)律。需要采用手術化療的方式進行治療,平時注意飲食搭配均衡,不要暴飲暴食,保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生進行治療。在臨床上胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不是胰腺癌,它是一種源自于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)多能干細胞的腫瘤,女性的發(fā)病率是高于男性的,50歲或者60歲左右的人群發(fā)病會更多一些。建議病人可以通過上腹部增強CT或者超聲的檢查來進行鑒別診斷,然后需要及時的明確腫瘤的類型,然后考慮通過手術的方式來進行根治。
潘永源
主任醫(yī)師
902次觀看數(shù)
2020-06-14
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者需要做哪些影像學檢查
那么對于患了神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤做了活檢后,證明是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,需要的檢查和其它腫瘤的檢查是一樣的要做B超、要做內(nèi)鏡的檢查,此外主要有一種檢查叫做鎵68PET-CT檢查和18F的普通的PET-CT檢查雙掃描。做雙掃描的目的主要是針對于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病人,做鎵68同位素標記的生長抑素示蹤劑的這種PET-CT,是因為80%左右的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤它的表面會表達生長抑素同位素標記的生長抑素與腫瘤表面的受體結合以后,進行PET-CT掃描可以非常敏感的,檢測到腫瘤的分布同時可以明確腫瘤生長抑素受體表達的情況,為后續(xù)采用生長抑素類似物進行治療或者是采用PRRT,提供重要的依據(jù),另外一種就是PET-CT掃描,PET-CT掃描使用是常規(guī)的18F同位素標記的葡萄糖作示蹤劑,腫瘤細胞會攝取這種被同位素標記的葡萄糖在PET-CT掃描后可以顯示腫瘤的糖代謝是否活躍,糖代謝越活躍腫瘤生長的越快,惡性度也就越高。因此對于神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤病人我們常常會做這兩種PET-CT的雙掃描,來看腫瘤它的代謝的快慢也就是它生長的快慢還有惡性度的高低。
尤長宣
主任醫(yī)師
373次觀看數(shù)
2020-06-17
神經(jīng)源性腫瘤
神經(jīng)源性腫瘤不算嚴重的疾病,其大部分都是良性腫瘤,神經(jīng)源性腫瘤的形成原因比較復雜,如果腫瘤體積過大,可以選擇手術切除治療,同時送病理活檢。建議:你放輕松,要定期去醫(yī)院復查。注意事項:注意多休息,加強營養(yǎng)。神經(jīng)母細胞瘤惡性度高,好發(fā)于嬰兒和兒童,早期就會出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移,生存期短,預后極差,是屬于要緊的疾病。發(fā)生于成年人的神經(jīng)源性腫瘤主要表現(xiàn)良性腫瘤特性,預后好。神經(jīng)源性腫瘤主要來源于周圍神經(jīng)、迷走神經(jīng)和自主交感神經(jīng)節(jié)。
呂志勤
主任醫(yī)師
873次觀看數(shù)
2020-06-13
脊柱神經(jīng)源性腫瘤
如果說腫瘤相對較大,出現(xiàn)了椎管內(nèi)脊髓,或者是神經(jīng)根明顯的壓迫,就會導致肢體癱瘓的情況,如果說腫瘤位于頸椎部位,會引發(fā)四肢癱瘓,大小便功能障礙,而在胸椎部位,就會引發(fā)雙下肢癱瘓和大小便功能障礙,而在腰椎部位就容易引發(fā)雙下肢癱瘓的情況,所以在出現(xiàn)脊柱神經(jīng)源性腫瘤以后,一定要及時的就診行手術的治療。因為在產(chǎn)生脊柱神經(jīng)源性腫瘤以后,就會導致椎管內(nèi)的脊髓,或者是神經(jīng)根的壓迫,如果說腫瘤相對較小,就會引發(fā)肢體麻木,疼痛,無力的情況。
江維
副主任醫(yī)師
573次觀看數(shù)
2020-11-23
脊柱神經(jīng)源性腫瘤
脊柱神經(jīng)源性腫瘤相對一般的其他脊柱腫瘤是要更重一些的。此類疾病之所以更重,是由于存在了如下的原因:第一、該類病變在發(fā)作的時候,往往更容易產(chǎn)生神經(jīng)受壓,或者是有神經(jīng)破壞的情況。一旦患者出現(xiàn)了此類并發(fā)癥,往往就容易出現(xiàn)一些肢體感覺、運動功能喪失的情況。第二、此類疾病在發(fā)病的時候,可能會與椎管內(nèi)部的一系列重要結構產(chǎn)生嚴重的黏連,這樣就對手術的清除造成了非常大的困難。第三、該類疾病有一部分是存在惡性病變的。比如在患者出現(xiàn)了神經(jīng)膠質(zhì)瘤或者是神經(jīng)母細胞瘤的時候,在治療的時候,難度就會相對于一般的良性腫瘤更大一些。
江維
副主任醫(yī)師
521次觀看數(shù)
2020-11-23
頸部神經(jīng)源性腫瘤
是,頸椎神經(jīng)源性腫瘤也有可能是惡性腫瘤,惡性腫瘤的幾率是比較低的,通過影像學檢查可以初步判斷。惡性腫瘤生長速度比較快,邊界不清楚,有毛刺,沒有完整的包膜,容易出現(xiàn)擴散和轉(zhuǎn)移。
呂志勤
主任醫(yī)師
170次觀看數(shù)
2022-03-27
懷孕內(nèi)分泌
懷孕期間會產(chǎn)生大量的孕激素雌激素,還有胎盤泌乳素,這些都是在懷孕以前不可以產(chǎn)生的,所以懷孕的女性要適應這種激素的變化,因為這些激素可以維持妊娠所需要的正常激素。但是如果女性在懷孕以前就有內(nèi)分泌不正常的現(xiàn)象,很有可能會出現(xiàn)合并內(nèi)分泌疾病,比如懷孕期間甲亢甲減,糖尿病都會引起內(nèi)分泌疾病。患者在產(chǎn)檢以前要做好各方面的篩查,如果發(fā)現(xiàn)有異常變化,需要及時到醫(yī)院去進行就診。
雷玲
副主任醫(yī)師
165次觀看數(shù)
2022-08-15
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