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椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后是否容易復(fù)發(fā)主要看以下幾點： 第一腫瘤是不是能夠完整切除； 第二腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)； 第三腫瘤有沒有存在可以播散的途徑。 其椎管內(nèi)腫瘤大多數(shù)是一個實體腫瘤，是局限的一部分，另外還有一些腫瘤，基本上來說都有一定的邊界，他們這些邊界可以幫助我們把腫瘤完整的切除；但有些情況下，由于腫瘤累及了重要的神經(jīng)，那么你可能只能保留神經(jīng)功能，同時保留一部分腫瘤；這種切除的腫瘤來說的話，基本上復(fù)發(fā)的幾率非常低，像神經(jīng)鞘瘤，像神經(jīng)纖維瘤病這種疾病，一般認為除非它累及了重要的器官，產(chǎn)生了嚴重癥狀，否則一般都不建議進行激進的手術(shù)處理。

首先X線的檢查可以明確脊柱的局部是否有破壞、是否有這個骨質(zhì)的缺損、是否有畸形，因為脊柱腫瘤往往侵犯的是椎弓根的結(jié)構(gòu)，在X光片來看脊椎腫瘤一側(cè)椎弓根的影像是消失的，椎體有破壞有塌陷，椎間隙也有可能部分邊緣有狹窄。另外CT檢查也可以明確椎體的破壞程度，它的前中后柱以及椎管內(nèi)是否有占位，會起到很好的提示作用，如果為了明確神經(jīng)受壓的程度，可以做脊柱的核磁共振檢查。還有一項最重要的檢查就是可以做全身性骨掃描，因為大部分的脊柱腫瘤都是以轉(zhuǎn)移性腫瘤或者繼發(fā)性腫瘤為主，多由于其他臟器的腫瘤病變轉(zhuǎn)移來的，所以要做一下全身的骨掃描。

通常髓內(nèi)腫瘤的發(fā)生與脊髓空洞有關(guān)。 脊髓腫瘤本身也是一種占位性的病變，這種腫瘤可以發(fā)生在脊髓內(nèi)，也可以發(fā)生在脊髓外，還可以發(fā)生在椎間孔區(qū)，各種結(jié)構(gòu)。脊髓腫瘤不同的結(jié)構(gòu)，發(fā)生的有不同的特點，通常脊髓空洞相關(guān)的腫瘤主要是髓內(nèi)腫瘤。所謂的髓內(nèi)腫瘤主要包括室管膜瘤等這種原發(fā)于髓內(nèi)的腫瘤，這種腫瘤會導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙或者說是周圍的組織壓力的改變，最后在脊髓內(nèi)部形成空洞，這種空洞有它比較明顯的特點，往往位于腫瘤的上下級以外，在脊髓內(nèi)部，這種通過強化核磁很容易進行鑒別，可以在核磁上看到比較明確的脊髓的占位。

涎腺腫瘤的檢查項目包括涎腺的彩超，涎腺造影，CT檢查，核磁共振檢查。 涎腺腫瘤來講，腮腺頜下腺和舌下腺等，通常會選用超聲檢查，因為都比較表淺，超聲是很好的選擇，對于深部的器官，肉眼無法直視的或者超聲沒法去做的，也可以選擇CT或者核磁，甚至可以通過窺鏡比如口咽部的腫瘤，可以通過窺鏡的方法去做檢查，對于小的診斷并不明確的還可以采取活檢的方法，對于腮腺的腫瘤或者來自于腺體的，一般不建議做粗針的穿刺，因為這會引起腫瘤的種植，但是目前開展的細針穿刺，對腫瘤的良惡性鑒別，起到了非常好的作用。

一般來說，在適應(yīng)證里面使用熱療他的副作用是很少的，因為這個原因他被認為是一個綠色的療法。但是他還是會有一定的副作用，比如說我們做全身加溫的時候，特別做42度全身加溫的時候，他就有可能會讓我們的腦袋有輕微的水腫，所以做完以后病人覺得渾身有點不舒服的。 做局部熱療在過熱的時候，最常見的是讓病人的皮膚給燙傷了，還有皮下的組織也會燙傷。如果用一些頻段的電磁波，比如說射頻低頻的電磁波的時候去做一些很胖的病人，他會讓那個病人的皮下的脂肪給融掉了，就形成了一個脂肪的硬結(jié)，這些都是它的副作用。

滋養(yǎng)細胞腫瘤化療的持續(xù)時間如下： 1、多數(shù)情況下，如絨毛膜癌或級別比較晚的滋養(yǎng)細胞腫瘤，又或者是評分比較高的滋養(yǎng)細胞腫瘤，一般在HCG正常以后，要再鞏固2到3個療程。 2、對于葡萄胎來源的滋養(yǎng)細胞腫瘤，如侵蝕性葡萄胎或評分比較低的和期別比較早的情況下，我們至少要在HCG正常后，要再鞏固一個療程。 每個療程的化療大概只能殺滅一定比例的癌細胞，比如90%，兩個療程大概不到1%，三個療程千分之一以上，那么剩下的癌細胞就依靠機體自身的免疫力把它清除掉，從而實現(xiàn)臨床的治愈。

任何腫瘤的治療都有它的優(yōu)點和缺點，當然腫瘤靶向治療也不例外。腫瘤靶向治療的優(yōu)點就是確實效果比較好，少數(shù)人在很短的時間腫瘤出現(xiàn)明顯的退縮，當然還有一些其他的效果，比如腫瘤長時間的穩(wěn)定，它的副作用總體來講比化療輕一些，腫瘤作用的靶點并非癌細胞獨有，正常細胞也會有，所以難免會發(fā)生誤傷誤傷實際上就是副作用。同時用的時間長了，難免會發(fā)生耐藥，這些其實在化療中也會遇到。還有就是它一般價格比較貴，在進入醫(yī)保之前，只有少數(shù)人能夠負擔得起，多數(shù)人實際上還是望而卻步的。

ICU里邊還有一個指標就是對一些腫瘤晚期的病人是不收的。甭管你這個臟器衰竭是有多少嚴重，但是因為腫瘤晚期這種搶救是沒有任何意義的。當然對于那些不是腫瘤晚期的這些重癥病人，可能就能給他搶救過來。但是對一些腫瘤晚期的病人你可能看著他評分很高，但是這種病人你給他多少醫(yī)療支持或者耗著對于醫(yī)保來說，包括咱們的醫(yī)療費用來說實際上是沒有意義的。最后還是死亡，因為他屬于腫瘤晚期，但是對一些常見的普通的危重的病人就能搶救過來是有很大意義的。

通過HCG診斷滋養(yǎng)細胞腫瘤的方法如下：當前次懷孕清宮后，HCG本應(yīng)該降到正常，但它如果沒有降到正常，或者曾經(jīng)正常后來又升高，那么就要懷疑它惡變或出現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤了。一般懷孕清宮以后，大概三周左右HCG就可能降到正常，如果四周以上還沒有降到正常，那么就要考慮侵蝕性葡萄胎的可能。建議清宮后HCG每周測量一次，如果有三次都處于比較高的水平，而且是連續(xù)的測定，就要考慮它出現(xiàn)了滋養(yǎng)細胞的腫瘤，所以HCG的測定是一個非常重要的指標。

引起外陰腫瘤的確切病因并不清楚，但可能與以下幾方面有關(guān)：1、HPV感染。外陰癌有50%以上是因為HPV感染，尤其是年輕女性，它有多種分型，引起外陰腫瘤的分型多數(shù)包括HPV16型、18型、33型等，確切病因不是很清楚。2、它可能與單純皰疹病毒二，或者巨細胞感染有關(guān)。3、外陰非上皮內(nèi)瘤病變患者可能發(fā)展為外陰腫瘤，它的發(fā)生率在5%-10%。4、慢性病菌感染尖銳濕疣，或是有不潔衛(wèi)生習(xí)慣的性生活，都是導(dǎo)致外陰腫瘤發(fā)生的原因。