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在我們的日常生活當(dāng)中，由于經(jīng)常需要蹲位所以易引起內(nèi)側(cè)半月板的退變和損傷，內(nèi)側(cè)半月板后角損傷后會(huì)引起膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)的疼痛以及膝關(guān)節(jié)屈伸位時(shí)疼痛較為明顯，治療首選的是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。由于我們?nèi)梭w的關(guān)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙較為狹窄，而內(nèi)側(cè)后角在膝關(guān)節(jié)屈曲位股骨的后髁和脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)之間會(huì)產(chǎn)生較大的接觸面，關(guān)節(jié)間隙的壓力較大所以內(nèi)側(cè)半月板后角它的應(yīng)力是較大的。半月板損傷骨科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，半月板損傷的發(fā)生的部位內(nèi)側(cè)半月板以后腳較為多見(jiàn)，外側(cè)半月板以前腳較為多見(jiàn)，我們首先解釋一下為什么內(nèi)側(cè)半月板后腳容易出現(xiàn)損傷。

半月板損傷一共分為三級(jí)：一級(jí)損傷屬于最輕微的損傷，三級(jí)損傷屬于最為嚴(yán)重的損傷，二級(jí)損傷屬于中度的損傷。對(duì)于半月板二級(jí)損傷，可以先嘗試保守治療，比如盡量避免過(guò)度屈膝、長(zhǎng)距離行走、劇烈運(yùn)動(dòng)、登山以及上下樓梯活動(dòng)。局部地方可以配合膏藥，比如消痛貼膏或者氟比洛芬巴布膏，然后可以噴灑腫痛氣霧劑，經(jīng)過(guò)靜養(yǎng)休息，如果一、兩個(gè)月癥狀明顯改善，可以繼續(xù)保守治療。但是如果局部疼痛明顯，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，尤其是伴隨卡壓等現(xiàn)象，需要考慮手術(shù)治療，比如關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形或者修補(bǔ)手術(shù)。

如有條件可以到醫(yī)院去做一些紅外線烤燈，以及針灸理療等物理治療，然后再配合一些口服藥，比如說(shuō)活血止痛膠囊，氨基葡萄糖等，飲食方面再清淡點(diǎn)不吃辛辣的不飲酒，通過(guò)這些飲食生活習(xí)慣方面注意，同時(shí)在減少活動(dòng)，再加上一些口服藥物的治療調(diào)整，還是有可能慢慢好轉(zhuǎn)如果說(shuō)持續(xù)不好或者進(jìn)一步加重，那有可能要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的半月板二級(jí)損傷這個(gè)屬于中度的損傷，不是最嚴(yán)重的那一種，但也是中度這樣一個(gè)程度的損傷，所以說(shuō)還是相對(duì)嚴(yán)重一些，它有可能會(huì)導(dǎo)致局部疼痛不舒服或者有些腫脹，甚至在走路的時(shí)候，活動(dòng)都有可能受到限制，以及走路的時(shí)候可能有一些響聲等等表現(xiàn)，所以說(shuō)當(dāng)檢查確定半月板是中度損傷以后要減少活動(dòng)，抬高患肢。

半月板損傷以后要根據(jù)不同的階段采取不同的鍛煉方案：第一、階段第一周，主要進(jìn)行輕度的鍛煉，防止肢體的腫脹，這個(gè)鍛煉要盡早開(kāi)始，主要包括肢體太高運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)的活動(dòng)。第二、階段為術(shù)后第二周，康復(fù)重點(diǎn)是進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的鍛煉，如果這時(shí)伴有疼痛可以使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。第三、階段是術(shù)后第四周，可以進(jìn)行強(qiáng)度比較大的一些鍛煉，使肌力的活動(dòng)范圍恢復(fù)到正常，逐步增加踝部的阻力。第四、階段術(shù)后二個(gè)月，對(duì)進(jìn)一步康復(fù)恢復(fù)正常的體育鍛煉，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)鍛煉的阻力，為了保持肌力病人可以騎自行車，游泳或者步行。

說(shuō)，膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)以后的康復(fù)鍛煉，主要是在臥床期間，行肢體抬高的功能鍛煉及腿部肌肉的收縮鍛煉和膝關(guān)節(jié)逐漸地行屈伸活動(dòng)的鍛煉。一般微創(chuàng)術(shù)后一周，病人就可以借助助行器逐漸地行下地的活動(dòng)，但是下地活動(dòng)時(shí)，一定要避免反復(fù)的蹲起活動(dòng)，以免導(dǎo)致?lián)p傷修復(fù)的半月板再次受到損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的復(fù)發(fā)。

半月板損傷手術(shù)以后一般來(lái)說(shuō)不可以立即下地負(fù)重，但是在這個(gè)期間嚴(yán)格臥床休息的時(shí)候必須進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)功能鍛煉，如果說(shuō)不進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)功能鍛煉，很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的粘連和強(qiáng)直。在一周以后，叮囑患者早中晚做膝關(guān)節(jié)屈伸康復(fù)功能鍛煉，各3-5次，在兩周以后可以加量，一般是5-7次，這樣循序漸進(jìn)的康復(fù)功能鍛煉，既不影響半月板的愈合，同時(shí)也有效的預(yù)防膝關(guān)節(jié)的粘連和強(qiáng)直。針對(duì)半月板的手術(shù)，多數(shù)建議在一周以后便進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)功能鍛煉，康復(fù)功能鍛煉的強(qiáng)度也是由少到多的一個(gè)過(guò)程，一般來(lái)說(shuō)康復(fù)功能鍛煉都需要量化。

半月板三級(jí)損傷通常是指在膝關(guān)節(jié)核磁中，發(fā)現(xiàn)半月板有明顯的破損，撕裂等情況，這種情況往往提示半月板的損傷比較嚴(yán)重，已經(jīng)符合有手術(shù)進(jìn)行治療的指征。同時(shí)配合以術(shù)后的一些功能康復(fù)性訓(xùn)練，還能起到更好的治療效果，能夠明顯的緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，治療效果比較好。因此建議進(jìn)行膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下的縫合清理手術(shù)，會(huì)取得更好的效果。

半月板損傷一般情況下是不能自愈的，半月板損傷如果根據(jù)半月板的結(jié)構(gòu)而講，半月板只有外側(cè)也就是接近于關(guān)節(jié)囊的部位，10~0%部分有血運(yùn)，而其他個(gè)別的部位是沒(méi)有血運(yùn)的，所以如果發(fā)生在這個(gè)部位的損傷位置還沒(méi)有改變的情況下，一般是可以愈合的，而其他別的部位沒(méi)有血運(yùn)，所以不容易愈合，尤其撕裂以后出現(xiàn)了半月板的扭曲或者喂魚的情況，這些更不容易愈合，所以一旦發(fā)生半月板損傷以后要及時(shí)的就醫(yī)，目前很好的辦法就是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下半月板的縫合手術(shù)，這樣使半月板在一個(gè)滿意的部位。沒(méi)有其他撕裂位移的情況下，可以達(dá)到一個(gè)正常的恢復(fù)狀態(tài)。

如果損傷比較重，半月板損傷達(dá)到3度以上，就應(yīng)該考慮給予在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，或者進(jìn)行部分的切除整形手術(shù)，并且可以給予應(yīng)用其它的理療方式，促進(jìn)積液的吸收，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能訓(xùn)練以促進(jìn)康復(fù)。應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)男菹?，并且口服塞?lái)昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛類藥，或者給予活血化瘀類的藥物，比如活血止痛膠囊等等，有助于積液的吸收。半月板損傷有積液的治療，主要是根據(jù)損傷的程度而決定。

2-3度損傷的情況是比較嚴(yán)重的如果病人出現(xiàn)了半月板2-3度損傷的情況是比較嚴(yán)重的，因?yàn)檫@種情況說(shuō)明半月板有明顯的撕裂或者是有完全斷裂的情況，而出現(xiàn)這種情況以后，就會(huì)影響膝關(guān)節(jié)屈伸受力的活動(dòng)，嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交鎖，以及走路時(shí)出現(xiàn)打軟腿跪倒的情況，就會(huì)影響膝關(guān)節(jié)部位的功能，所以在出現(xiàn)半月板2-3度損傷情況以后，一定要及時(shí)的就診行半月板縫合或者是修補(bǔ)手術(shù)治療，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位屈伸受力的活動(dòng)，以減輕膝關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀。在出現(xiàn)半月板2-3度損傷情況以后，日常生活中一定要減輕膝關(guān)節(jié)部位受力，多注意保暖，避免受涼，避免膝關(guān)節(jié)部位外傷，以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位癥狀加重。