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手術(shù)中大出血，尤其是胸外科，胸腔中有些大的血管，包括尤其是肺手術(shù)，無(wú)論是開(kāi)放還是微創(chuàng)都會(huì)碰到腫瘤比較難分離的過(guò)程清潔血管，在分離過(guò)程中可能會(huì)造成大血管的破裂出血。大血管的破裂出血非常兇險(xiǎn)的，術(shù)中的緊急情況，尤其是靠心臟的大的血管，一出血視野就看不清楚并且血壓很快會(huì)降下來(lái)，這種大出血手術(shù)都會(huì)有預(yù)案了，也會(huì)和家屬講解清楚，只有配好血，術(shù)中遇到大出血不能慌，用縫堵出血，首先按壓用手指頭或用紗布把它出血口按壓住，按壓住在血源沒(méi)有來(lái)臨之際，輕易不要去動(dòng)，手術(shù)時(shí)和血液科盡快聯(lián)系把血先拿回來(lái)，盡快把血壓提起來(lái)，創(chuàng)造條件以后先要保證病人的心跳，生命體征平穩(wěn)才有機(jī)會(huì)去搶救病人。

目前來(lái)說(shuō)在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下、醫(yī)療價(jià)格下，現(xiàn)在傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽道手術(shù)大概費(fèi)用兩萬(wàn)左右。對(duì)于腹腔鏡、微創(chuàng)的膽囊切除，膽道手術(shù)大概需要兩萬(wàn)五，也就是說(shuō)常規(guī)手術(shù)多五千。它多的五千主要是這個(gè)病人需要一些顯微膽道的器械和它的設(shè)備，比如說(shuō)戳卡，這種戳卡一個(gè)費(fèi)用也就一千多，這個(gè)費(fèi)用相對(duì)就提高一些大概兩萬(wàn)五左右，雖然說(shuō)多花了這五千塊錢，那么對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)，它是有很多的好處的。比如說(shuō)它需要在腹部只做三個(gè)到四個(gè)這種小的切口，大概1公分、0.5公分到1公分。傳統(tǒng)手術(shù)口很大的需要10-15公分。 再一個(gè)，它手術(shù)的操作在顯示屏下操作的可能可能更仔細(xì)、更確切，能夠減少一些不必要的一些副損傷。

甲狀腺癌手術(shù)時(shí)間，因腫塊大小，有無(wú)周圍浸潤(rùn)以及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是否二次手術(shù)以及采用的手術(shù)方式，手術(shù)者的熟練程度等諸多因素有關(guān)，采用患側(cè)腺葉切除加峽部切除可能需要1小時(shí)左右，患側(cè)腺葉、峽部切加對(duì)側(cè)次全切，需要大約1-2小時(shí)左右，因?yàn)樾g(shù)中還需要冰凍、病理切片檢查，如果合并中央淋巴結(jié)清掃時(shí)，時(shí)間會(huì)有所延長(zhǎng)，另外如果甲狀腺癌合并有側(cè)方頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需要行甲狀腺全切，加功能性頸部淋巴結(jié)清掃，時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)些，所以說(shuō)甲狀腺癌手術(shù)具體需要多長(zhǎng)時(shí)間，完全跟病人的病情以及術(shù)者的操作熟練程度等等因素有關(guān)。手術(shù)時(shí)間不是主要的，關(guān)鍵是手術(shù)的精準(zhǔn)，病人能從手術(shù)治療中獲益。

乳腺癌根治手術(shù)的做法如下： 1、切口的選擇，現(xiàn)在多數(shù)都采用橫型切口，切口的邊緣距腫瘤一般超過(guò)2cm以上，要切除乳腺腫塊穿刺的孔道，多采用平行四方形法或者是S型法； 2、游離皮瓣，位于皮下層一般保留0.2-0.3cm的皮下脂肪，游離的范圍大概內(nèi)側(cè)到胸骨旁，上面到鎖骨下面到肋弓外側(cè)到背闊肌前緣，從胸大肌進(jìn)入完全切除乳房； 3、清掃腋窩淋巴結(jié)，還有胸大小肌間淋巴結(jié)、鎖骨下淋巴結(jié)，要和腫塊整個(gè)乳房完整整塊切除； 4、止血，下引流管一般腋窩和胸骨旁，各下一枚引流管縫合皮膚。

冠心病的手術(shù)治療主要分三塊，一般來(lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈狹窄不是太嚴(yán)重，一般是在75%以下的情況下，我們就采取這個(gè)藥物治療的方法，但是如果冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%，大部分我們可以采取介入治療也就是我們通常所說(shuō)的放支架，如果冠狀動(dòng)脈多處的狹窄或者堵塞或者冠狀動(dòng)脈主要部位出現(xiàn)了狹窄，我們可以采取外科搭橋的方法。再一個(gè)就是說(shuō)，冠狀動(dòng)脈主要的部位出現(xiàn)狹窄，或者彌漫性的狹窄，支架搭橋都不可能，并且病人出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰的情況下，我們可以考慮心臟移植，當(dāng)然這些病人需要一定的經(jīng)濟(jì)條件的。

所有的手術(shù)之后都會(huì)產(chǎn)生疼痛，只是因?yàn)槭中g(shù)的大小部位不同，可能對(duì)疼痛的感受不一定相同，不同的人對(duì)痛源的不一致，而對(duì)疼痛的程度不同。因?yàn)樗械氖中g(shù)都會(huì)對(duì)末梢神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生一種韌性或者鈍性的過(guò)力或者剝離的干擾，這種情況之下就會(huì)有疼痛的感覺(jué)發(fā)生。不同的疼痛有不同的止痛或發(fā)生不同程度，有相應(yīng)的止痛或者陣痛的方式和措施，并且現(xiàn)在也把疼痛作為第五大生命體征，所以所有的醫(yī)務(wù)工作者，特別是麻醉醫(yī)師，對(duì)疼痛的關(guān)注，以及對(duì)病人疼痛的防治，也是作為麻醉的重要工作之一。

黃斑裂孔手術(shù)過(guò)程。首先是麻醉，麻醉有兩種選擇，一種是球后組織麻醉，一種是全麻。如果比較緊張的病人，手術(shù)當(dāng)中怕自己控制不住，配合不好會(huì)影響手術(shù)，可以選擇全麻。麻醉成功之后會(huì)在眼球壁上完成三個(gè)通道，一個(gè)是灌注通道，一個(gè)是玻璃體切除的通道，一個(gè)是照明通道，然后完成視軸區(qū)和大部分中央?yún)^(qū)的玻璃體切除，然后撕出內(nèi)介膜。最后把內(nèi)界膜撕除以后，根據(jù)裂孔的大小選擇單純的撕除或裂孔較大的可以行內(nèi)界膜遮蓋或填塞，這些目的都是促進(jìn)黃斑裂孔閉合。然后完成氣液交換。

甲狀腺癌手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間是每個(gè)人不一樣，手術(shù)方式有很多種。 如果是早期的甲狀腺微小癌，只要做甲狀腺腺葉加峽部切除，加一側(cè)中央?yún)^(qū)的淋巴的切除，這種手術(shù)時(shí)間就比較短，在有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)院和?？拼蠓颍鲞@個(gè)手術(shù)大概也就一個(gè)多小時(shí)，一般不會(huì)超過(guò)兩個(gè)小時(shí)。 如果是轉(zhuǎn)移腫瘤或者腫瘤比較大，淋巴有轉(zhuǎn)移，要做甲狀腺全切甚至是頸側(cè)區(qū)的清掃，那手術(shù)時(shí)間就比較長(zhǎng)一些，同時(shí)還與大夫的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，熟練程度有關(guān)系，但不管怎么說(shuō)做一個(gè)這樣的手術(shù)，一般可能就要三個(gè)小時(shí)。

口腔癌是口腔頜面部惡性腫瘤的一類，總稱的疾病，如果是一個(gè)局部的小的腫物，單純的進(jìn)行切除，或者說(shuō)在原基礎(chǔ)上擴(kuò)大的切除，都會(huì)花費(fèi)非常少的，甚至在門診進(jìn)行的手術(shù)，有幾百塊錢到一千多塊錢不等。 如果是一個(gè)比較嚴(yán)重的口腔癌，可能要進(jìn)行聯(lián)合的根治術(shù)，甚至術(shù)后配合放療或者化療的時(shí)候，那么花費(fèi)相對(duì)來(lái)說(shuō)到幾萬(wàn)元了，所以也是提醒我們要關(guān)注自己的口腔狀況，有口腔癌的時(shí)候，要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，給予足夠的重視。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的含義如下：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)實(shí)際上應(yīng)當(dāng)叫關(guān)節(jié)鏡監(jiān)控下的手術(shù)，它實(shí)際上就是在不切開(kāi)的情況下，把一個(gè)鏡子插到關(guān)節(jié)里，然后在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)控下做各種手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡就是一個(gè)器械，通過(guò)它可以減小創(chuàng)傷。關(guān)節(jié)鏡最初是像個(gè)圓筒一樣的，有兩三公分左右，到現(xiàn)在為四五毫米直徑的一個(gè)筆桿，這是從器械設(shè)備上已經(jīng)發(fā)展了，原來(lái)我們手術(shù)是切開(kāi)，用肉眼直接看到做手術(shù)，現(xiàn)在不切開(kāi)了，把鏡子插進(jìn)去，在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)控下做各種手術(shù)。