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兒童齲齒一般分為以下幾種：一、淺齲中齲，都是可以直接充填，而直接充填的材料，可以選擇玻璃離子和樹脂。二、深齲，如果是深齲近髓的情況，可以采用間接蓋髓的方法，然后再進行充填。如果是點狀的漏髓，可以選擇直接蓋髓術，然后再選擇直接充填，觀察無癥狀者就不用改變。如果發(fā)生了牙髓炎，出現(xiàn)急性疼痛的癥狀，可以進行開髓，開髓處理以后可以進行干髓治療，或者進行根管治療。而根管治療一般乳牙需要進行用Vitapex進行充填，或者氫氧化鈣材料。當發(fā)生根尖周炎的情況，需要進行并且可能需要開放、引流，炎癥消除以后再進行根管充填。嚴密充填以后，可能在大面積齲壞的情況下，需要進行預成冠的治療。

兒童的齲病的好發(fā)這個是有幾個方面的原因，第一個我們兒童時期這個叫乳牙，這個乳牙我們說它主要和恒牙相比 它的礦化程度比較低，也就是它容易被酸性的食物腐蝕掉，迅速的脫礦，形成齲洞這是一個原因；那么第二個原因我們口腔衛(wèi)生習慣我們兒童的口腔衛(wèi)生習慣，比如說有時候小孩可能很多小孩說不刷牙然后他的飲食中間，他還有一個他喜歡吃一些甜食軟性的、黏性的食物同時他還有一個（因素）我們知道有一些小寶寶有夜奶的習慣，其實晚上吃了東西以后然后沒有注意清潔口腔在這種環(huán)境下更容易發(fā)生齲壞。 然后還有一個兒童的（習慣），其實我們從這個生活習慣來說兒童相對成人睡眠時間過長，比較長，那么睡眠時間長了他這個問題主要是我們口腔中間有一個唾液，如果口腔唾液的分泌它是可以把我們牙齒做清潔作用的，但是睡眠的情況下這個唾液是停止分泌的，所以從這個意義上睡眠時間長所以唾液的清潔作用就顯得更加弱一些，所以這個也是容易導致齲壞的一個原因之一。

一般情況下我們不拔牙，我們是盡量保持這個有齲齒的患牙，維護牙列的完整性。當這個齲齒是淺齲、中齲、深齲的時候，我們一般采用涂藥的方法、充填的方法，還有嵌體、還有金屬預成冠的方法來治療齲齒。 臨床上最常用的是充填方法，但是有些齲壞面積比較大，引起牙髓根尖病變了。我們治療之后要給患兒做嵌體或者全冠的修復，只有當齲齒發(fā)展特別嚴重引起根尖大面積的病變，有可能影響下方繼承恒牙的生長發(fā)育，甚至導致下方繼承恒牙的錯位萌出，造成錯頜畸形的時候，我們才拔除這個患牙。所以在臨床上，我們一般是經(jīng)過治療是保留有齲齒的患牙，維持牙列的完整性和咀嚼功能。

兒童齲齒的嚴重程度通過以下幾點可以判斷：首先要問孩子牙齒是不是已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛，如果說不是很疼的情況下，說明這個齲齒還不是很嚴重，那如果出現(xiàn)了吃飯有這種一過性刺激性的疼痛，這個齲齒相對來說就比較嚴重了，可能就達到術語上所說的深齲。如果孩子在不吃飯的時候也會出現(xiàn)疼痛，這個時候就高度懷疑孩子個牙齒已經(jīng)不單單純是齲齒了，它可能以經(jīng)進展到牙髓炎了。進展到牙髓炎的時候，就要對牙髓進行一些處理，那么在臨床檢查的時候，首先也會通過直觀的去探查一下齲齒到底的深度在什么位置上，那么探查了之后可能醫(yī)生還要需要借助輔助檢查x線片去進一步判斷這個齲齒的位置到底在什么地方，因為只有知道了齲齒的嚴重程度，才能進行進一步詳細的制定治療方案，因為齲齒和牙髓炎的治療其實完全不一樣。

我們一般結合臨床癥狀進行臨床檢查。 在問診的時候，我們要問病人的癥狀是冷熱刺激痛，還是自發(fā)性夜間疼痛，還是咬合疼痛，我們在臨床檢查的時候首先是視診，我們會看到齲齒它發(fā)展的部位、大小，然后可以看牙齦是不是腫脹，看牙齦上有沒有瘺管。 然后我們再用探診的方法看齲齒的深度，看看有沒有漏髓。然后我們再用叩診的方法，如果有叩痛一般是有根尖炎癥?？梢耘腦光片，有些鄰面齲通過拍X光片可以確診，通過拍片子還可以了解齲齒引不引起根尖的慢性病變。 那么有些早期的隱匿性齲齒還可以采用一些特殊的方法，比如透照的方法去檢查診斷，所以我們要采用多種的方法進行診斷。

兒童一但發(fā)生齲病，是需要對牙齒進行充填治療的，但是充填治療的牙還是會有患齲的趨勢。所以我們對這種高位的易患齲齒的牙，還是可以對未患齲的部位進行涂氟處理。這種涂氟處理可以防止牙再次發(fā)生齲病。兒童一旦容易發(fā)生齲病了，就應該引起家長足夠的重視，要定期帶兒童到醫(yī)院進行檢查，防止齲病加重。齲病的危害非常重，尤其對兒童，發(fā)生齲病以后會影響他的咀嚼、發(fā)育等到一些功能方面會產(chǎn)生不好的影響，所以家長應該足夠重視。

兒童齲齒治療的費用每個醫(yī)院都不同。以我們醫(yī)院為例，對于兒童大概有兩種材料，一種是玻璃離子，玻璃離子補一顆牙應該是不到200元的樣子，而對于復合樹脂材料相對要貴一些，一顆牙應該是250元左右，如果這個孩子已經(jīng)不只是齲齒了，而是已經(jīng)可能是牙髓炎牙或者根尖周炎的情況了，這個時候需要對孩子的牙齒進行根管治療，而根管治療的費用相對就比較高一些了，根管治療的收費會根據(jù)的牙根的數(shù)量進行收費，也就是說，單根牙便宜，多根牙貴，大概的費用單根牙一個牙應該就是300多元，而對于三個根或者四根的牙，總共的費用應該是600-700元左右。如果說孩子經(jīng)過了治療之后發(fā)現(xiàn)牙齒可能抗咀嚼力會比較差，有可能會對孩子進行罐的修復，在前牙可以進行透明罐的修復，這個透明罐整個下來的費用在300元左右，而如果對于后牙來說，會可能給它套一個金屬的預成罐，而金屬預成罐的費用也應該是在250元左右。

清熱解毒、消腫止痛。 齲齒寧含片的主要成分：大烏泡、山刺莓、靈香草、竹葉椒根、川莓、木莓、紅升麻、薄荷、薄荷腦、淀粉、蔗糖。功能主治：中醫(yī)清熱解毒、消腫止痛。用于齲齒痛及牙周炎、牙齦炎等。注意事項：一、忌煙酒、辛辣、油膩食物。二、不宜在服藥期間同時服用溫補性中藥。三、兒童應在醫(yī)師指導下服用。四、脾虛大便溏者慎用。五、服藥時應配合牙科治療。六、服藥三天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。七、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。八、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 九、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。十、請將本品放在兒童不能接觸的地方。十一、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

齲齒寧含片是一種中藥含服藥物，屬非處方藥，主要對感冒、牙痛、咽喉痛有一定的舒緩作用，但是效果并不是特別明顯，如果患者實在牙痛特別明顯時，還是建議服用布洛芬膠囊，鎮(zhèn)痛效果比較明顯。牙痛是一種最常見的口腔疾病表現(xiàn)形式，很多口腔疾病都會引起牙痛癥狀，如齲病、牙震蕩、楔狀缺損、牙折斷、齦乳頭炎、智齒冠周炎等，所以單憑某一種藥物就想解決所有口腔疾病引起的牙痛癥狀，顯然是不可能的。想要解決牙痛問題，務必及時醫(yī)院就診，找出病因，并進行適當?shù)氖中g治療，才可以消除疼痛反應。

它的使用方法一般是一次1~2片，一天5~6次，是含服，所以如果患者不小心吞掉了齲齒寧含片，實際上是沒有關系的，它并不會造成嚴重的并發(fā)癥，也并不會有嚴重的不良反應，只是我們盡量要含服，效果可能會更好一些。它的有效成分里面就包含了大烏泡，山刺莓，靈香草，川莓，木莓，薄荷等等，所以它能夠起到一定的清熱解毒、消腫止痛的作用。齲齒寧含片，一般我們是輔助治療牙齦炎癥的，輔助治療牙周炎癥的，輔助治療牙齒疼痛反應的，它能夠起到清熱解毒的這種作用，能夠起到消腫止痛的這種作用。