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它既然是有創(chuàng)操作，我們有必要的時候再做，什么情況有必要比如說第一條不孕癥，要了一年孩子沒有要上，其它的檢查比方說排卵男方精液B超等等，提示子宮卵巢都沒有問題，就懷疑是不是到底輸卵管出了狀況，這種情況我們說可以查一下輸卵管，另外有明確的病史像剛才那位提到的說輸卵管，說那個闌尾炎，但是要了半年多沒有要上，又沒有其它因素，病人的年齡也偏大了，比方說38歲以上，甚至是40歲以上，有迫切的生育要求，卵巢功能也開始下降了，我們也是不要過于教條，不能說你還不夠一年，你要回去等吧，等夠了一年懷不上，我再給你檢查，也沒有這樣，沒有必要這樣教條，對卵巢功能不太好，懷疑其它方面都沒有問題，只是單純的懷疑，輸卵管有問題的情況，我們也可以相對提前做一下輸卵管的檢查。

冠脈造影手術(shù)術(shù)前的護理主要是這樣的 1、病人進行宣教，給病人講這個手術(shù)，就是一個創(chuàng)傷小介入手術(shù)，但是也不能說一個小手術(shù)，因為畢竟在心臟的，血管上進行操作，手術(shù)也有一些并發(fā)癥，看手術(shù)告知書上，也有好多條并發(fā)癥。 2、術(shù)前要吃藥，就是冠心病的一些藥物，抗血小板的藥降血脂的藥等。因為造影以后根據(jù)病變，病變輕的就下臺藥物治療，病變嚴重的現(xiàn)在都需要同步的跟家屬談話，進來看一下影像，病變重需要搭支架，家屬同意同步就做支架術(shù)。 3、建立靜脈通路，術(shù)中要給病人進行一些液體的輸注，同時造影如果有一些并發(fā)癥，便于打藥，便于搶救病人，總的來說冠脈造影，其實非常安全，在臨床中住院做，現(xiàn)在門診都開展了，所以說到目前為止，做了有幾萬例手術(shù)也安全，沒有發(fā)生過一例死亡。

冠狀動脈造影我們禁忌癥是比較窄的，因為冠狀動脈造影是一種創(chuàng)傷性，非常小的一種檢查方式。但是對于一些有出血傾向的，有嚴重的心律失常的心功能嚴重不全的，還有近期有感染的甚至有些發(fā)熱的病人來說，我們近期內(nèi)是不主張，進行冠狀動脈造影檢查的，最常見的對于一些三高的人群，高血糖高血壓高血脂，對這些三高的人群以及年齡在50歲以上的。那么長期有抽煙的，精神壓力大的，包括有一些前期的一些心絞痛癥狀表現(xiàn)的，心前區(qū)不適的這些人群來說，都應(yīng)該去做冠狀動脈造影檢查。

心臟造影是檢查冠心病的。心率失常就好比房子里的電路，冠心病就好比房子里的水路。但是有時候心率是冠心病病人，他發(fā)生的冠動脈供血不好的時候，出現(xiàn)周圍心肌病變的時候，可以誘發(fā)心率失常的發(fā)生，只要病人做心電圖，他有心率失常的表現(xiàn)以后，還有一些心肌缺損的表現(xiàn)，一個是心電圖的表現(xiàn)，再就是癥狀也比較像，這時候建議病人去做心臟造影，并不是說所有的心率失常都去做心臟造影的。

冠狀動脈造影是診斷冠心病的一個非常重要的手段，同時通過冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠脈血管的異常病變以后，比如說發(fā)生閉塞、急性的心梗，發(fā)生了急性的閉塞，我們就可以通過進行介入治療，開通血管，從而挽救病人的生命。所以冠造在好多的大醫(yī)院包括一些市級醫(yī)院都已經(jīng)開展了，那么針對心律失常的病人，他能不能做冠脈造影呢？ 心律失常涵蓋的范圍特別的廣泛，有好多的心律失常。比如早搏、室早，還有一些束支阻滯 ，尤其是右束支阻滯的病人。不是一個新發(fā)的，右束支阻滯的病人。這些病人一般來說不會影響冠脈造影的檢查的，可以去做。 但是有些心律失常，比如說發(fā)生了持續(xù)性心動過速這種心動過速，嚴重的影響了血流動力學(xué) 甚至引起了血壓的下降。那么在這個時候你讓病人去上臺去做冠脈造影，顯然是比較危險的。但是這種情況也得看比如說這個病人發(fā)生了室速或者甚至有的病人發(fā)生室顫，他是有原因的，比如病人發(fā)生了急性心肌梗塞，由于血管的阻塞引起的。那么這種情況下，我們就應(yīng)該在嚴密的監(jiān)護下，甚至在有效抗心律失常藥物，甚至在電除顫的進行過程中，急診地給病人做冠脈造影來開通血管，那么血管開通了，心律失常也就得到根治了。 但是如果你不是這種情況，不是由于急性心梗引起的這種，那么我們建議病人在心律失常穩(wěn)定以后再去做冠脈造影。

宮外孕后是可以做輸卵管造影檢查的。對于大部分的宮外孕之后的女性，不論是保守治療，還是手術(shù)治療，再次懷孕之前建議行輸卵管造影檢查，來明確雙側(cè)輸卵管的情況，然后再行試孕。做輸卵管造影檢查，需要在月經(jīng)干凈的第3-7天之內(nèi)進行檢查。檢查前首先需要查陰道分泌物排除陰道炎癥，如果有陰道炎癥是不可以做輸卵管造影檢查的。另外，需要禁止性生活，因為如果有性生活容易引起炎癥的發(fā)生，所以建議做輸卵管造影之前48小時內(nèi)不要同房，做完輸卵管造影之后需要注意休息，口服抗生素預(yù)防感染發(fā)生。

輸卵管造影屬于宮腔操作，術(shù)后建議休息半個月左右，半個月以上如果陰道沒有流血、無腹痛的情況再性生活，過早地性生活，輸卵管造影術(shù)后宮頸口微張，這時期機體免疫力低，性生活后容易出現(xiàn)陰道炎、盆腔炎、附件炎及子宮內(nèi)膜炎，所以建議休息半個月左右再同房。術(shù)后需要避免著涼、勞累，避免辛辣刺激的食物，同房前后需要保持外陰清潔，輸卵管造影術(shù)后需要根據(jù)檢查結(jié)果進行對癥的治療。

子宮輸卵管造影手術(shù)前需要禁止性生活，時間需要3日以上。由于性生活時易將病菌遺留在陰道內(nèi)，此時造影檢查易將陰道里的病菌帶入子宮腔內(nèi)，造成宮腔感染。其他的禁忌事項如下：一、急、慢性盆腔炎癥疾病發(fā)作期。二、不能耐受造影手術(shù)的各種內(nèi)科疾病。三、懷孕狀態(tài)、妊娠期間不能進行。四、碘過敏者。五、急性盆腔炎后2個月經(jīng)周期內(nèi)禁止行造影檢查。六、產(chǎn)后、流產(chǎn)或刮宮手術(shù)后6周禁止造影檢查。輸卵管造影一般選擇在月經(jīng)干凈后的第2-5天開始檢查，這樣可以避免子宮內(nèi)積血的干擾，降低感染的風(fēng)險，同時能避免早期妊娠的可能。

輸卵管造影因為是經(jīng)陰道操作，通過宮頸管植入造影管，推進造影劑才能進行的一種操作，所以在造影前三天是禁止同房的，造影后因為宮頸管有擴張，宮頸口沒有完全閉合，所以在造影后兩周也禁止同房。以避免過早的性生活，引起陰道內(nèi)菌群失調(diào)，細菌繁殖上行造成宮腔感染累積輸卵管及盆腔。

如果造影前同房，由于同房后陰道里面會有殘存的細菌，會在做造影時將細菌帶入宮腔內(nèi)，造成宮腔感染，嚴重會導(dǎo)致附件炎，盆腔炎，從而出現(xiàn)小腹疼痛。造影前如果性生活，萬一排卵早，形成受精卵，造影時會將受精卵沖入輸卵管內(nèi)或者進入腹腔，造成異位妊娠，所以輸卵管造影前禁止性生活。輸卵管造影前是不可以同房的，輸卵管造影是通過導(dǎo)管向子宮腔內(nèi)注入造影劑，以此來了解子宮腔的形態(tài)，輸卵管是否通暢等。