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重癥監(jiān)護(hù)
重癥監(jiān)護(hù)
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重癥哮喘的臨床表現(xiàn)
對(duì)于重度支氣管哮喘,一定要及時(shí)的入住ICU治療,并且予以無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療,同時(shí)靜脈使用茶堿類或激素類的藥物,盡快使氣道痙攣得到緩解。重度哮喘表現(xiàn)為極度的呼吸困難、端坐呼吸,口唇、臉部、甲床紫紺,甚至?xí)霈F(xiàn)神志的改變,有嗜睡、昏迷,肺部反而聽不到明顯的哮鳴音。支氣管哮喘是氣道高反應(yīng)性疾病,主要與遺傳和環(huán)境因素有關(guān),其發(fā)作主要與接觸過敏原有很大的關(guān)系。
原慶
主任醫(yī)師
182次觀看數(shù)
2020-07-24
重癥哮喘的表現(xiàn)
哮喘發(fā)病大多有季節(jié)性變化,且常在下半夜和清晨發(fā)作或加重,患者嚴(yán)重哮喘發(fā)作可表現(xiàn)有呼吸困難、出大汗、四肢冷、紫紺、可聞及哮鳴音,有時(shí)也可因支氣管高度狹窄或被大量痰栓堵塞,哮鳴音減弱或消失。重癥哮喘患者的表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息,呼氣性呼吸困難,胸悶或咳嗽為典型癥狀表現(xiàn),下面我給大家詳細(xì)介紹。對(duì)于咳嗽變異性患者來說,發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽是唯一的臨床表現(xiàn),也不會(huì)有喘息癥狀,多數(shù)患者癥狀為可逆性,即在發(fā)作完后可自行緩解,也有少部分癥狀不緩解可導(dǎo)致呼吸衰竭。
原慶
主任醫(yī)師
189次觀看數(shù)
2020-07-24
重癥哮喘的表現(xiàn)
聽診兩肺哮鳴音響亮,嚴(yán)重的病人可減弱或消失,因?yàn)楹粑∑诨蛱底枞夤?,可出現(xiàn)奇脈、血壓下降、患者常不能說話、嗜睡或意識(shí)模糊、呼吸淺快、胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)、三凹征、呼吸音減弱或消失、心動(dòng)徐緩,動(dòng)脈血?dú)獗憩F(xiàn)為嚴(yán)重的低氧血癥和呼吸性酸中毒,提示危險(xiǎn)征兆。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、出現(xiàn)紫紺、輔助呼吸肌收縮明顯、煩躁不安、嗜睡或意識(shí)模糊。重癥哮喘的特殊表現(xiàn)是呼吸困難、嗜睡或意識(shí)模糊。
原慶
主任醫(yī)師
195次觀看數(shù)
2020-07-24
腦出血重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi)用
腦出血的患者住在重癥監(jiān)護(hù)室,每一天的醫(yī)療費(fèi)用可能在5000元到1萬元之間。這個(gè)時(shí)候可能還有氣管插管,沒有自主呼吸,用呼吸機(jī)輔助通氣,在這種情況下,每天的費(fèi)用可能要超過1萬元,否則的話可能在5000元以上。如果患者是因?yàn)榇竺娣e腦出血做了開顱手術(shù)治療,頭部必然會(huì)有引流管。
黃世昌
副主任醫(yī)師
769次觀看數(shù)
2020-08-18
腦出血重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi)用
在我們這個(gè)地方,如果在重癥監(jiān)護(hù)室,那么說明腦出血的患者病情非常嚴(yán)重,一般是大面積腦出血或者是腦出血手術(shù)以后,這樣的患者每天花費(fèi)可能在8000元左右,如果使用呼吸機(jī)很可能要超過1萬元。腦出血在重癥監(jiān)護(hù)室一天要花多少錢,主要和患者的病情以及當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平有很大關(guān)系。
黃世昌
副主任醫(yī)師
310次觀看數(shù)
2020-08-25
重癥肺炎護(hù)理要點(diǎn)
?是否有呼吸衰竭、心力衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、超高溫或體溫不升、中毒性腦病等等。對(duì)于重癥肺炎的護(hù)理措施主要是讓患者保證充足的絕對(duì)休息,做好生活護(hù)理和觀察生命體征,及時(shí)配合醫(yī)生醫(yī)囑,要注意輸液的滴速不能過快,預(yù)防急性肺水腫的發(fā)生。如果是嬰幼兒患上了重癥肺炎,那么孩子的體位需要經(jīng)常的更換,嬰兒的主要呼吸方式就是腹式呼吸,所以減輕及各負(fù)擔(dān)是很重要的,患兒可以采用頭高側(cè)臥位的方式睡覺,腹脹或者呼吸困難的患者,可以采取半臥位方式,這樣才能讓分泌物更好的排出,還可以把嬰幼兒抱起來,避免孩子哭鬧的情況太多,可以減輕耗氧量,這樣康復(fù)的速度可以變得更快,重癥肺炎的護(hù)理要點(diǎn)就是以上幾點(diǎn)。
原慶
主任醫(yī)師
208次觀看數(shù)
2021-12-28
重癥肺炎屬于大病
肺炎是呼吸系統(tǒng)常見的感染性疾病,多因受到病毒和或細(xì)菌感染,引起肺組織的炎癥反應(yīng)。重癥肺炎是屬于一種大病,特別針對(duì)于肺部來說,肺炎的嚴(yán)重程度取決于炎癥病灶的多少,肺炎患者在病情嚴(yán)重的時(shí)候容易出現(xiàn)呼吸急促,低血壓,休克,以及其他的身體器官受到嚴(yán)重的阻礙。目前對(duì)于大病來說,它沒有一個(gè)明確的定義,如果按照保險(xiǎn)里面的重疾、輕癥、重癥來分的話,絕大多數(shù)的保險(xiǎn)公司都沒有把間質(zhì)性肺炎歸為大病或者是重疾。
原慶
主任醫(yī)師
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2021-12-31
重癥肺炎治療原則
重癥肺炎治療原則主要包括及早予以抗感染,抗休克藥物治療以及一些營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥處理,緩解癥狀。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,比如有低氧血癥要予以吸氧,有呼吸衰竭要使用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)予以輔助通氣,同時(shí)要補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡以及并發(fā)癥的治療。重癥肺炎的治療原則,包括抗感染治療、呼吸功能支持,適度的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療、充分的痰液引流,全面的營(yíng)養(yǎng)支持,積極預(yù)防醫(yī)源性獲得性感染,免疫調(diào)節(jié)治療,以及積極防治多器官功能衰竭等等。
原慶
主任醫(yī)師
104次觀看數(shù)
2021-12-31
重癥支氣管哮喘治療藥物
支氣管哮喘常用的藥物包括以下幾個(gè)方面:吸入性的糖皮質(zhì)激素,比如布地奈德氣霧劑。主要有以下幾類激素類,支氣管舒張劑,抗IgE治療,過敏原特異性免疫療法、抗組胺藥、抗變態(tài)反應(yīng)藥物、可能減少口服糖皮質(zhì)激素劑量的藥物、中醫(yī)中藥。β2受體激動(dòng)劑可迅速輸入患者氣管平滑肌,減少患者肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞介質(zhì)的釋放,降低微血管的通透性,增加患者的氣道路上皮纖毛的擺動(dòng)等等,從而可以緩解哮喘的癥狀。
原慶
主任醫(yī)師
176次觀看數(shù)
2022-01-01
重癥肺炎能不能治好
出現(xiàn)重癥肺炎也是有治愈的希望,重癥肺炎是由于肺部感染比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了呼吸衰竭的情況。當(dāng)然,很多的重癥肺炎的病人,可能達(dá)不到良好的治療效果,出現(xiàn)死亡,主要跟幾個(gè)方面的因素有關(guān)系:病人的因素,病人如果是老年人群,合并存在慢性基礎(chǔ)性疾病,包括糖尿病、慢性肺病、慢性心臟疾病、慢性肝病、慢性腎病等,有可能加重病情,出現(xiàn)死亡。在治療之前首先要抽血做血培養(yǎng)和痰培養(yǎng),在結(jié)果出來之前需要常規(guī)的使用抗生素進(jìn)行治療,一般情況下可以使用頭孢類抗生素,比如頭孢曲松或者頭孢哌酮,還可以使用青霉素類的抗生素或者氨芐青霉素,效果都是比較好的。
原慶
主任醫(yī)師
173次觀看數(shù)
2022-01-12
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