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小兒這個(gè)麻醉中，他會(huì)不會(huì)對這個(gè)麻醉藥有過敏；這個(gè)有可能，這是哪一類的麻醉藥，有可能過敏，那就是有高反應(yīng)的就說是孩子，本來就是一個(gè)，很容易過敏的體質(zhì)的，還特別是那種吃個(gè)雞蛋都有過敏的，那我們要問這個(gè)。所以我們麻醉科醫(yī)生，在術(shù)前訪視的時(shí)候，家長一定要把這些信息都給完全說清楚給麻醉科醫(yī)生，交代著說清楚，孩子有平時(shí)是什么情況，什么表現(xiàn)；但是麻醉藥一般是不會(huì)皮試的，就是根據(jù)這種他的那個(gè)病史癥狀來問，再一個(gè)我們也是要防范，就是指隨時(shí)觀察，隨時(shí)有什么那個(gè)問題的時(shí)候；他有一些表現(xiàn)，就是有過敏反應(yīng)的時(shí)候，會(huì)有一些提前出現(xiàn)的一些癥狀，我們就可以立即停藥，然后再給他做一些處理。

海鹽水最大的好處是說它能把鼻腔一些炎癥，通過沖洗能稀釋掉，然后也促進(jìn)了鼻腔粘膜的，一個(gè)纖毛系統(tǒng)的恢復(fù)，因?yàn)轭愃朴谏憝h(huán)境的一種鹽水，尤其是對小孩，不能耐受藥物的治療，這種用海鹽水沖洗一下，對幫助恢復(fù)小孩的鼻腔黏膜的功能，恢復(fù)它的纖毛系統(tǒng)，恢復(fù)鼻腔通氣的這個(gè)狀態(tài)，是非常有幫助的，但是如果說，解決鼻腔通氣的減充血?jiǎng)?，類似于那種藥物，我建議一般在一周以內(nèi)效果是比較不錯(cuò)，如果超過一周以上，他會(huì)有個(gè)反彈作用，容易造成鼻腔黏膜的反應(yīng)性的充血，會(huì)反而導(dǎo)致一個(gè)藥物性鼻炎，所以說我們還是比較慎用，小孩一周以內(nèi)是可以的，但是如果用單純的海鹽水沖洗，應(yīng)該問題不是太大。

性早熟治療藥物可能會(huì)影響孩子的生長發(fā)育：一般我們會(huì)用到一些藥物來治療性早熟，比如：促性腺激素釋放激素的類似物，GnRHa來治療，這些藥物在治療性早熟的過程當(dāng)中，除了會(huì)抑制過快第二性征的進(jìn)展，它會(huì)使得第二性征出現(xiàn)停止或回縮的狀態(tài)，大部分孩子運(yùn)用到一年左右的可能會(huì)影響孩子的生長發(fā)育的速度，如果生長速度減得過慢，影響到孩子的終身高，那醫(yī)生就會(huì)根據(jù)他的情況，看是不是調(diào)整劑量或可能會(huì)加用生長激素來治療，所以不是籠統(tǒng)的說，性激素的藥物就會(huì)影響孩子的生長發(fā)育，只是說我們治療性早熟的藥物，它在阻斷第二性征的一個(gè)過快進(jìn)展的同時(shí)，確實(shí)有會(huì)引起身高增長速度的減慢。

厭學(xué)的問題確實(shí)現(xiàn)在非常多，也是很讓人頭疼的事情，這里面我們要分情況，厭學(xué)是個(gè)表象，就是表面現(xiàn)象，背后的原因有很多種，當(dāng)然這也包括一些教育體制的問題，這個(gè)另當(dāng)別論，這里面會(huì)不會(huì)有部分是心理疾病，有，因?yàn)樵谇嗌倌甑臅r(shí)候，他大腦的功能主要是學(xué)習(xí)，他表現(xiàn)在厭學(xué)了，學(xué)習(xí)成績下降了，那一定是他的心理上，出現(xiàn)了各種各樣的問題，所以在我們門診來看，他的主訴是這個(gè)孩子不愿意去學(xué)校，但是我們一篩查就會(huì)發(fā)現(xiàn)，不是的，不止是學(xué)習(xí)的問題，很多是青少年抑郁，雙向情感障礙，甚至是一些青春期的其它問題，這些心理問題，背后的原因?qū)е滤麉拰W(xué)。

所謂的危險(xiǎn)就是多動(dòng)癥的孩子，他一方面比較好動(dòng)一方面就是沖動(dòng)，他玩的時(shí)候不計(jì)后果，比方他跟人鬧著玩他可能手很重，他可能不考慮這個(gè)動(dòng)作的危險(xiǎn)性，所以有的時(shí)候他容易起急他情緒容易沖動(dòng)，所以容易鬧矛盾容易和他發(fā)生沖突，而發(fā)生沖突又容易發(fā)生肢體沖突，由于他沖動(dòng)又不計(jì)后果這是它一個(gè)危險(xiǎn)。第二個(gè)危險(xiǎn)這類孩子由于好冒險(xiǎn)，他不考慮后果又好冒險(xiǎn)，所以會(huì)登高爬梯，有的時(shí)候他會(huì)爬到很高的高處往下跳，這也是危險(xiǎn)的行為，如果你效仿這種行為也可能會(huì)經(jīng)常地受傷。

小耳畸形對孩子的影響分為幾種，最常見的就是自我認(rèn)知就會(huì)有影響，另外要是如果聽力不好，不僅他聽不好而且他還說不好，時(shí)間長了之后，他就比正常的發(fā)育的孩子心智發(fā)育要差一大截，他缺少這種和人交流的機(jī)會(huì)，接觸外界的刺激也比較小，所以心理上智力上，以至于生理上的發(fā)育都跟同齡兒越來越拉開檔次，如果一旦發(fā)現(xiàn)有小耳畸形，還是越早的就診越好，如果要是有聽力損失，也是早期的進(jìn)行聽力干預(yù)比晚期的來的好。

認(rèn)為顱骨過硬主要還是和胎齡有關(guān)，有一些胎齡比較大的小孩，他就容易鈣化得比較重一些，可能他出來顱骨就比較硬，與補(bǔ)鈣的關(guān)系并不大。 胎兒的骨骼的鈣化與胎齡有關(guān)，與鈣的含量也有一定的關(guān)系。我們推薦病人不管缺鈣或者不缺鈣，每天都要補(bǔ)充600到1200毫克的鈣，可以根據(jù)病人的具體情況適當(dāng)補(bǔ)鈣。孕晚期，胎兒的生長發(fā)育非常快，它需要的鈣量是很大的，如果我們不補(bǔ)鈣，孕婦體內(nèi)的鈣流失就會(huì)比較多。

一次頭部CT對于孩子短期內(nèi)智力是不會(huì)造成什么危害的。但是CT的射線對于孩子的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成人，對于年齡越小的孩子，同等計(jì)量的射線這影響就越大，一次CT對于一個(gè)1歲以內(nèi)的孩子，對于他終身可能患腫瘤的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人，可能要高于普通人群10倍都不止，所以如果說是小孩反反復(fù)復(fù)進(jìn)行CT的話，以后對于這個(gè)孩子會(huì)繼發(fā)引起的一些顱內(nèi)腫瘤，會(huì)繼發(fā)引起一些顱內(nèi)血管病變。

我們經(jīng)常會(huì)看到這些肥胖的小朋友他其實(shí)表面樂觀，但他其實(shí)對于自己的外在形象和我自我的形象評價(jià)其實(shí)還是很在意的，他往往對于自我形象評價(jià)是比較低的，表現(xiàn)為他在購買一些衣服的時(shí)候，很少且不大愿意去商場里去購買衣服。另外這些孩子自尊心是比較強(qiáng)的，甚至有些孩子會(huì)因?yàn)榉逝郑瑫?huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績的下降，因?yàn)樗麜?huì)認(rèn)為他在學(xué)生的班級群里是不合群的。

首先要準(zhǔn)備孩子隨身的物品、紙巾、水杯，然后比較小的孩子最好多備幾套換洗的衣服，同時(shí)如果孩子是有就診卡的話，要帶好就診卡，有醫(yī)?？ǖ脑捯惨獛Ш冕t(yī)保卡，這樣可以節(jié)省診療的費(fèi)用。如果孩子在就診前已經(jīng)在其它地方看過病，那么要帶要把之前的病歷以及之前用過的藥物最好是帶給醫(yī)生看一下，然后有發(fā)熱的孩子一定要帶隨身帶好體溫表和退熱藥。