AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

造血干細(xì)胞移植對供者有哪些要求：造型異基因造血干細(xì)胞移植對供者是有特殊要求的。首先要做HLA的配型，大多數(shù)的移植異基因的移植是要做全相合的移植。HLA的這個(gè)位點(diǎn)，不管是現(xiàn)在的高分辨八個(gè)點(diǎn)還是十個(gè)點(diǎn)，都要完全相合才可以去做。但是國內(nèi)的單倍體移植現(xiàn)在在國際上也有了話語權(quán)?？梢宰鰡伪扼w相合移植，單倍體相合移植也是要做配型，不是隨便拉來一個(gè)供者就可以。所以說雖然單倍體移植對供者的這個(gè)HAL配型要求比較低，但是我們也是需要做配型的。

血液科患白血病年輕和小孩的人比較多，這部分人在治愈了疾病以后，能夠傳宗接代，但是作為造血干細(xì)胞移植本身為了清除患者體內(nèi)的造血系統(tǒng)，會(huì)用到超大劑量的化療或者是超大劑量的放療，放療藥物和化療藥物是會(huì)影響我們生殖器官的，包括精子的形成、包括卵泡的形成都是會(huì)有影響的，所以從這個(gè)角度來講，做了造血干細(xì)胞移植的患者可能會(huì)對他的生育產(chǎn)生影響，可能會(huì)帶來不孕不育，但是這種可能性也并不是絕對的，年輕患者在長大以后也成功地當(dāng)了媽媽和爸爸。

造血干細(xì)胞移植最佳的時(shí)間，在不同的疾病移植時(shí)機(jī)是不一樣的。比如說在良性血液病、重型再生障礙性貧血、重型的陣發(fā)性睡眠、血紅蛋白尿等等。這些良性疾病的患者，移植的時(shí)機(jī)越早越好。這樣患者輸血比較少，移植以后發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率也比較低。對于惡性血液病的患者，移植并不是越早越好，一定要提前做化療，經(jīng)過充分的化療以后，盡可能多的殺死體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，獲得一個(gè)高質(zhì)量的緩解，這樣移植以后復(fù)發(fā)的幾率會(huì)低，移植的成功率會(huì)增高。

我們做造血干細(xì)胞移植總有一小部分患者會(huì)復(fù)發(fā)，造血干細(xì)胞移植以后，復(fù)發(fā)該如何治療呢？如果是自體造血干細(xì)胞移植，復(fù)發(fā)以后，可以考慮再化療，緩解以后做二次的自體造血干細(xì)胞移植，或者做異基因的造血干細(xì)胞移植，如果是異基因，造血干細(xì)胞移植以后復(fù)發(fā)也可以在化療。如果患者緩解以后，可以做二次的異基因造血干細(xì)胞移植。從而達(dá)到，抑制腫瘤細(xì)胞的目的。其次我們也可以用一些免疫藥物，比如說干擾素等等，從而達(dá)到控制疾病的目的。

移植后抗宿主病嚴(yán)重程度分為兩個(gè)方面，第一個(gè)就是急性移植物抗宿主病，有非常詳細(xì)的分度標(biāo)準(zhǔn)分成四個(gè)度，一二三四度，這個(gè)度就是根據(jù)三個(gè)器官的不同的表現(xiàn)，一個(gè)是皮膚黏膜的皮疹面積來分。第二個(gè)就是腸道也根據(jù)腹瀉量，有沒有腸道出血穿孔物來分。第三個(gè)就是肝臟的檢查，主要是根據(jù)膽紅素的測值有多少來分類，根據(jù)這樣三個(gè)器官不同的檢測的這個(gè)結(jié)果把急性排斥反應(yīng)分為四個(gè)度，一、二、三、四度，度越高、越重，所以一般來說三到四度就非常重，一到二度患者本身感覺還不是太強(qiáng)烈，所以分度是為了和它的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)判，也同時(shí)是為了治療后是否有效也進(jìn)行評(píng)判。另外一個(gè)方面是慢性GVHD，慢性GVHD是根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為了三個(gè)級(jí)就是三個(gè)危險(xiǎn)層級(jí)，低危、中危、高危，這個(gè)具體的詳細(xì)的評(píng)分系統(tǒng)很復(fù)雜。一共有八個(gè)器官，每個(gè)器官都有不同的癥狀，每個(gè)不同的癥狀代表不同的分。最后把它加起來根據(jù)患者得的總分，來把它分為他是輕度、中度還是重度的，中度和重度是需要全身口服用藥，輕度的可以局限用藥、局部用藥或者做臨床觀察。對急慢性GVHD采用不同的分度和分級(jí)方法也都是為了對診斷進(jìn)行這個(gè)精確的評(píng)級(jí)，對用藥做參考而且對藥物以后的治療效果做評(píng)價(jià)。

孕酮是女性懷孕不可缺少的一種孕激素，在孕育過程中可幫助刺激子宮變化，并且通過增加生殖系統(tǒng)血管和組織血流促進(jìn)胚胎發(fā)育。試管嬰兒移植后孕酮低的原因有三：一，身體出現(xiàn)胰島素抵抗；二，當(dāng)黃體功能不全，卵巢黃體發(fā)育不全時(shí)，孕酮含量相應(yīng)降低；三，腎上腺甲狀腺功能嚴(yán)重失調(diào)，會(huì)影響卵巢功能，導(dǎo)致排卵出現(xiàn)障礙，孕酮含量也會(huì)相應(yīng)降低。試管嬰兒移植后，孕酮低怎么辦呢？一，黃體支持：是否嬰兒移植后，女性朋友應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)補(bǔ)充黃體酮，以維持體內(nèi)孕酮等各項(xiàng)激素水平的正常；二，食物調(diào)節(jié)：女性可以通過飲食療法調(diào)節(jié)自身的孕酮值，從食物中攝取富含大豆異黃酮與天然維生素E的成分，適當(dāng)進(jìn)食一些富含果膠，膳食纖維的水果也可補(bǔ)充孕酮，如獼猴桃，草莓，柚子等水果，均可幫助女性補(bǔ)充身體中的維生素C和e，使孕酮值達(dá)到正常水平。

人工周期補(bǔ)充激素后女性體內(nèi)激素水平能維持相對穩(wěn)定狀態(tài)，使子宮內(nèi)膜處于正常厚度，為受精卵的著床做準(zhǔn)備。如果患者本身存在卵巢功能異?；蛘咦訉m內(nèi)膜比較薄等異常情況，需要選擇人工周期做移植，能夠提高成功幾率。因?yàn)樽匀恢芷跅l件下進(jìn)行移植，女性的激素水平會(huì)隨著移植后胚胎生長發(fā)育情況而自行分泌，女性體內(nèi)的雌激素、孕激素、HCG水平是正常的，不會(huì)影響到胚胎的發(fā)育。

做了試管移植是可以吃柚子的。醫(yī)生會(huì)建議，適當(dāng)?shù)爻砸恍┪麒帧Ｒ驗(yàn)殍肿永锖幸恍┏煞?，有利于胚胎的著床，和寶寶的正常發(fā)育。柚子里含有很多維生素，對孕婦也有一定好處，舉措建議1、挑選新鮮的柚子，因?yàn)闋I養(yǎng)含量高。2、吃柚子的時(shí)間最好在飯后1小時(shí)。3、可以將柚子做成柚子茶泡水喝。注意事項(xiàng)1、腸胃不適不宜吃柚子，以防腸胃疾病。2、有糖尿病的情況下不宜多吃。3、脾虛、容易拉肚子則不宜吃柚子。4、不能和螃蟹、黃瓜、胡蘿卜等一起吃，否則會(huì)引起腸道不適。

胚胎移植以后如果出現(xiàn)了血的hcg或者孕酮偏低，有三種原因，首先考慮的是胚胎發(fā)育比較晚，這種情況就屬于正常，這是因?yàn)闀r(shí)間太早，所以這些HCG值會(huì)低，復(fù)查以后，它就會(huì)慢慢變?yōu)檎?。第二種情況就是胚胎的質(zhì)量不好，也就是說，與相同的孕囊來比。它的孕囊偏小，所以HCG值就偏低，那種情況就需要及時(shí)的保胎治療。第三種情況就是胚胎沒有發(fā)育了，也會(huì)出現(xiàn)與同齡的孕囊相比，它的值偏低，在復(fù)查的時(shí)候就有可能出現(xiàn)血值的下降或者不生長的情況，這種情況就需要及時(shí)的處理。

冷凍胚胎移植和新鮮的胚胎一樣，要看移植的位置是在胚胎還是在囊胚。如果移植的位置在囊胚，第5天的胚胎，一般在移植之后9天就能測出來；如果移植的位置在胚胎，我們建議移植后12天檢測。胚胎生長，從取卵到取卵后一天我們叫2PN，受精后的一天，大概就是4細(xì)胞，再過一天就是8細(xì)胞，一般在臨床上叫第3天胚胎，到第4天、第5天，第5天以后，我們把它叫做囊胚。