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病人患病的特點(diǎn)不一樣，應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的患者注意的事項(xiàng)也不太相同，比如說(shuō)我們做一個(gè)腦積水的患者，患者術(shù)后一定要保持整個(gè)安靜狀態(tài)，不要有劇烈的活動(dòng)以臥床休息為主。他的時(shí)間大概在兩三天左右，術(shù)前患者可以逐步的下床活動(dòng)，腦脊髓的患者他的疾病特點(diǎn)，做完神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)之后，我們可能要常規(guī)做的一些腰穿的治療，引導(dǎo)腦脊液正常循環(huán)的重建，這是對(duì)于腦積水運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡，治療的一些術(shù)前的注意事項(xiàng)，比如說(shuō)顱底的疾病我們用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行治療的話(huà)，它術(shù)后一定要注意鼻腔的保持清潔，不要使勁的擤鼻涕，不要有劇烈的咳嗽，可能病人要平枕去枕平臥幾天，甚至有的患者可能需要去枕平臥半個(gè)月，一個(gè)月左右，這是一些術(shù)后的注意事項(xiàng)。

全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)后的護(hù)理： 一、做好氣管通路護(hù)理：1、包括室內(nèi)溫度保持18度20度之間，然后濕度為60-70，必要的時(shí)候可使用加濕器保持氣管套管通暢；2、按需吸痰，必要的時(shí)候翻身、拍背，并鼓勵(lì)有效的咳嗽，保證氣管套管的帶子收緊要適宜，能容納一個(gè)手指最好，以免氣管脫落導(dǎo)致窒息；3、每日按時(shí)清潔、消毒內(nèi)套管至少三次分泌物，并根據(jù)具體情況適當(dāng)增加次數(shù)。 二、負(fù)壓引流管的觀察與護(hù)理：隨時(shí)檢查負(fù)壓引流管是否扭曲，堵塞引流是否通暢，注意有無(wú)咽瘺及感染的發(fā)生。 三、水囊管護(hù)理：術(shù)中放置水囊管起到固定支撐新聲門(mén)的作用，防止粘聯(lián)，因此術(shù)后務(wù)必保證其固定在位。

一般情況下結(jié)腸手術(shù)完是不需要做結(jié)腸造口的，但是在幾種特殊情況下需要做結(jié)腸造瘺術(shù)，比如左半結(jié)腸癌伴梗阻的患者，無(wú)法進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，腸道內(nèi)容物比較多，這個(gè)時(shí)候我們可能要做左半結(jié)腸切除，甚至是緊接著造瘺，對(duì)于右半結(jié)腸伴有梗阻的情況下，我們一般情況下可能不需要做造瘺手術(shù)，對(duì)于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸，甚至直腸的病人在梗阻的狀態(tài)下，我們有可能會(huì)進(jìn)行造瘺手術(shù)，目前在臨床上，我們也有一種方式是腸梗阻導(dǎo)管以及支架的治療，如果我們術(shù)前能進(jìn)行腸梗阻導(dǎo)管的放置，包括支架放置的情況下能解除梗阻，這樣我們也可以避免行造瘺手術(shù)。

白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)是一種特殊類(lèi)型的白內(nèi)障的囊外摘除術(shù)，可以說(shuō)是傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)的進(jìn)步，它們具有相同的特點(diǎn)，就是在手術(shù)過(guò)程中，都要保留晶體的部分前囊膜和全部的后囊膜，這樣等于把人工晶體就裝在原來(lái)的晶體的解剖位置上，它能夠最大限度的恢復(fù)視覺(jué)質(zhì)量，這是手術(shù)的共同點(diǎn)。他們的區(qū)別在于傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘除術(shù)傷口相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，至少要6到7毫米的傷口，而白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)傷口非常小，只有它的一半，甚至還不到。超聲乳化手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就在于切口小、愈合快、不用縫合，術(shù)后散光小，視力恢復(fù)的好。

三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)是手術(shù)微創(chuàng)治療的另一個(gè)手術(shù)，是射頻手術(shù)的一個(gè)很好的互補(bǔ)，它利用一個(gè)很小的球囊在三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)部位進(jìn)行壓迫，然后讓神經(jīng)達(dá)到破壞和毀損的目的。它適合于三叉神經(jīng)射頻治療不能夠完全達(dá)到止疼效果的情況，比如有的病人是以第一支為主的三叉神經(jīng)痛，射頻因?yàn)樗┐提樀拇旨?xì)會(huì)造成毀損某一支是很困難的，第一支的位置是比較靠近顱底的，那么三叉神經(jīng)穿刺的針的角度很難達(dá)到平行顱底的位置，所以第一支很難射頻能夠達(dá)到，利用球囊手術(shù)就可以對(duì)于第一支的三叉神經(jīng)痛有很好的效果。

乳腺癌傳統(tǒng)和改良后的根治術(shù)的區(qū)別： 1、傳統(tǒng)根治術(shù)除了把腫瘤整個(gè)乳房，還有乳房后面的胸大肌胸小肌及其腋窩淋巴結(jié)整體的切除，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷太大，也并沒(méi)有給病人帶來(lái)真正的好處； 2、改良根治術(shù)就是說(shuō)保留胸大肌胸小肌或者只保留胸大肌，把胸小肌切掉，同時(shí)做腋窩的前哨淋巴結(jié)的活檢，通過(guò)在乳房乳暈區(qū)或者是腫瘤周?chē)蛉玖匣蛘吆怂?，到腋窩去找染色的淋巴結(jié)或核素強(qiáng)的攝取高的淋巴結(jié)，取出來(lái)以后送病理。如果淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，就不把腋窩、其他的淋巴結(jié)清除，這叫前哨活檢，可以減少手術(shù)的并發(fā)癥。

咽鼓管功能不良是中耳炎發(fā)病的主要因素，手術(shù)前通過(guò)一些檢查，評(píng)估到咽鼓管功能不良的話(huà)，一般會(huì)建議病人先治療咽鼓管的功能，可以做一些藥物，或者通過(guò)咽鼓管吹張，來(lái)改善咽鼓管功能，這樣中耳炎手術(shù)成功率會(huì)提高。但是咽鼓管功能不良，也不是中耳炎手術(shù)鼓膜修復(fù)的，一個(gè)絕對(duì)的禁忌癥，因?yàn)椴糠植∪?，咽管功能不良的病癥，是出現(xiàn)在中耳腔里面的，也就是說(shuō)病癥在中耳腔里面，可以通過(guò)中耳的手術(shù)把病癥清理掉，手術(shù)以后咽鼓管功能就可以得到很好的改善。

三叉神經(jīng)痛采用球囊壓迫術(shù)，我們一般是在全麻狀態(tài)下做的。原因如下： 1、全麻下病人就沒(méi)有穿刺的疼痛和緊張，穿刺過(guò)程中需要病人完全不動(dòng)，因?yàn)樾g(shù)中需要有一個(gè)非常好的影像學(xué)定位，所以我們?nèi)闋顟B(tài)下做球囊壓迫術(shù)，病人可沒(méi)有痛苦，也會(huì)非常好的配合。 2、在球囊壓迫的過(guò)程中會(huì)有嚴(yán)重的三叉神經(jīng)反射，表現(xiàn)為心率減慢、血壓增高，有時(shí)候減慢的非常明顯，病人如果清醒狀態(tài)下會(huì)感到非常不適，所以我們一般都是在全麻插管或全麻喉罩下完成的。

一個(gè)正常女性月經(jīng)來(lái)潮依賴(lài)于，下丘腦-垂體-卵巢軸之間的平衡，而我們做子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)，一般是在月經(jīng)期的卵泡期做手術(shù)，這時(shí)我們僅僅是切除息肉及息肉旁的內(nèi)膜，是不會(huì)干擾到正常女性的卵巢軸的，所以是不影響女性正常月經(jīng)來(lái)潮的，但是，有可能會(huì)影響月經(jīng)量的多少，如果在切除息肉的同時(shí)，切除內(nèi)膜較多的情況下，可能會(huì)影響她的月經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量減少，如果對(duì)于全部切除內(nèi)膜的病人，可能會(huì)引起閉經(jīng)，不來(lái)月經(jīng)。

房間隔缺損封堵術(shù)的原理就是封堵器，它是個(gè)啞鈴狀的，左邊有一個(gè)盤(pán)子，右邊一個(gè)盤(pán)子，中間一個(gè)腰部，中間一個(gè)腰部在釋放前是收在一個(gè)導(dǎo)管里面的，然后這個(gè)導(dǎo)管通過(guò)血管，通過(guò)心房然后放到缺損的位置后，在X光機(jī)和在超聲雙重定位下，在幫這個(gè)封堵器一下打開(kāi)，先打開(kāi)左房盤(pán)，然后把缺損堵住，堵住了后再釋放右房盤(pán)，就把房間隔缺損夾在兩個(gè)盤(pán)子中間，這樣就把缺損堵住。所以，這個(gè)手術(shù)方式叫做房間隔缺損封堵。