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造血干細胞移植與輸血的區(qū)別，顧名思義造血干細胞移植是輸注了造血的干細胞，造血干細胞輸注進去以后可以長成一片森林，重建患者整個的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，那么這是造血干細胞移植的一個基本定義。光是靠輸血沒有干細胞的成分，只有我們成分的屬性，比如說我們紅細胞是成熟的紅細胞不是我們的干細胞，所以它輸入進去以后更多的是起到一個替代治療的作用，而且這種替代的時間是比較短的，大概輸一次血可能能夠替代兩到四周，這樣一個區(qū)別就不可能在患者的體內(nèi)重建一整套系統(tǒng)，因為它沒有干細胞，所以這兩者的區(qū)別是非常明顯的一個有干細胞一個沒有干細胞，一個可以重建造血免疫系統(tǒng)，一個不能重建造血免疫系統(tǒng)，只是作為我們身體短時期的替代，沒有自我更新的能力，這個是非常大的區(qū)別

準備這是兩個方面的，一個是患者的準備，首先是身體上的準備，我們會做詳細的體檢以確認患者能夠承受，造血干細胞移植的過程或一些化療藥物的這樣一些耐受這個也要確認，患者的第二個準備是病情上的準備，就是我們一定要達到符合做造血干細胞移植的條件，患者做的第三個準備就是腸道準備，我們會給患者口服一些腸道的抗菌藥、腸道的抗細菌的藥物、真菌的藥物、預(yù)防病毒感染的藥物來殺滅消化道里邊的一些有害菌群，保障移植后患者的安全；第二個方面是供者的準備，我們就需要尋找合適的造血干細胞移植的供者，經(jīng)過體檢的健康供者那么才能夠作為，我們干細胞的捐獻者，從而為我們整個移植過程提供最精確的一個支撐。

總結(jié)起來大概有這么幾種，第一個我們造血干細胞移植的預(yù)處理期間，把患者本身的一個造血系統(tǒng)清除掉，患者可能會出現(xiàn)很常見的一些藥物反應(yīng)或者一些放療的反應(yīng)，還可能出現(xiàn)就是一些重要臟器的一些反應(yīng)；第二個方面的話就是出現(xiàn)并發(fā)癥方面的反應(yīng)，就是排斥反應(yīng)，患者可能會出現(xiàn)皮疹、腹瀉、腹痛或者是肝功能的損傷等等；還有一些反應(yīng)就是身體免疫狀態(tài)的反應(yīng)，患者的這個免疫狀態(tài)是比我們?nèi)藶閴旱土说?，所以它很容易出現(xiàn)這個感染，免疫功能下降和降低。但大家放心這些反應(yīng)的話，我們這個醫(yī)生見了很多了，會采取相應(yīng)的一些預(yù)防方法。

那么對于這個問題，已經(jīng)有大量的供者進行了造血干細胞移植的捐獻，目前沒有證據(jù)表明就是這個干細胞的捐獻會影響造血干細胞移植供者的健康，包括我們現(xiàn)在中華骨髓庫，那么從我們對中華骨髓庫捐獻志愿者的調(diào)查來看捐獻本身對患者的遠期身體影響是沒有的，那么可能在短期內(nèi)比如說你在打干細胞的動員劑，你在采集干細胞的時候需要穿刺，肯定是會有一些不舒服，有一些不方便，但是對于遠期的生存對遠期的健康沒有太大影響，我們建議大家本著挽救生命還是積極的捐獻。

造血干細胞移植對供者有哪些要求：造型異基因造血干細胞移植對供者是有特殊要求的。首先要做HLA的配型，大多數(shù)的移植異基因的移植是要做全相合的移植。HLA的這個位點，不管是現(xiàn)在的高分辨八個點還是十個點，都要完全相合才可以去做。但是國內(nèi)的單倍體移植現(xiàn)在在國際上也有了話語權(quán)?？梢宰鰡伪扼w相合移植，單倍體相合移植也是要做配型，不是隨便拉來一個供者就可以。所以說雖然單倍體移植對供者的這個HAL配型要求比較低，但是我們也是需要做配型的。

血液科患白血病年輕和小孩的人比較多，這部分人在治愈了疾病以后，能夠傳宗接代，但是作為造血干細胞移植本身為了清除患者體內(nèi)的造血系統(tǒng)，會用到超大劑量的化療或者是超大劑量的放療，放療藥物和化療藥物是會影響我們生殖器官的，包括精子的形成、包括卵泡的形成都是會有影響的，所以從這個角度來講，做了造血干細胞移植的患者可能會對他的生育產(chǎn)生影響，可能會帶來不孕不育，但是這種可能性也并不是絕對的，年輕患者在長大以后也成功地當了媽媽和爸爸。

白癜風表皮的注意事項，就是做完移植以后有幾點注意事項，第一個就是盡量自動就是尤其是做手術(shù)部位，不要動它讓它表皮自然結(jié)痂自然生長起來，尤其是特殊部位像關(guān)節(jié)四肢的部位，突然手術(shù)以后盡量不要運動一定要制動。第二個做手術(shù)的部位，包括供皮區(qū)和受皮區(qū)，盡量保持局部的干燥、清潔，如果出現(xiàn)出血的現(xiàn)象等現(xiàn)象，及時找醫(yī)生跟換紗布更換U紗條重新包扎、第三個做完手術(shù)以后盡量減少出汗，減少飲食清淡一點睡眠好、休息好，不要造成白癜風進一步的擴散。

造血干細胞移植最佳的時間，在不同的疾病移植時機是不一樣的。比如說在良性血液病、重型再生障礙性貧血、重型的陣發(fā)性睡眠、血紅蛋白尿等等。這些良性疾病的患者，移植的時機越早越好。這樣患者輸血比較少，移植以后發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率也比較低。對于惡性血液病的患者，移植并不是越早越好，一定要提前做化療，經(jīng)過充分的化療以后，盡可能多的殺死體內(nèi)的腫瘤細胞，獲得一個高質(zhì)量的緩解，這樣移植以后復發(fā)的幾率會低，移植的成功率會增高。

我們做造血干細胞移植總有一小部分患者會復發(fā)，造血干細胞移植以后，復發(fā)該如何治療呢？如果是自體造血干細胞移植，復發(fā)以后，可以考慮再化療，緩解以后做二次的自體造血干細胞移植，或者做異基因的造血干細胞移植，如果是異基因，造血干細胞移植以后復發(fā)也可以在化療。如果患者緩解以后，可以做二次的異基因造血干細胞移植。從而達到，抑制腫瘤細胞的目的。其次我們也可以用一些免疫藥物，比如說干擾素等等，從而達到控制疾病的目的。

造血干細胞移植術(shù)失敗的原因主要有以下幾個：第一個是出現(xiàn)了并發(fā)癥，我們知道在造血干細胞，移植的時候會做預(yù)處理，使用大劑量的化療藥物和免疫抑制劑，在移植以后抗排斥反應(yīng)也會用到很多的藥物，這些藥物會損傷到人體的重要臟器，如果引起了嚴重的并發(fā)癥，會危及生命。第二點就是感染，在造血干細胞移植的時候，會把患者的免疫功能完全摧毀，因此在移植以后，患者會發(fā)生各種的感染，比如說細菌感染病毒感染，真菌感染等等這些，如果感染了，都不到有效的控制也會危及生命。第三點就是沒有植活，也就是說供者的造血干細胞，輸入到患者的體內(nèi)以后，沒有在骨髓中成功的植入，不能夠自我生長，也不能夠生成正常的血細胞，這時候患者就會全血細胞減少，免疫功能很弱，而且會有嚴重的貧血，血小板減少會出現(xiàn)嚴重的缺血，也會危及到生命。第四點是排斥反應(yīng)，如果供者的造血干細胞，在患者體內(nèi)植活以后，會發(fā)生排斥反應(yīng)，盡管我們運用了抗排斥反應(yīng)的藥物，但是不可避免的，部分患者還會發(fā)生排斥反應(yīng)，如果是輕度的，或者是慢性的排斥反應(yīng)，我們能夠有效地治療，但是急性的超急性排斥反應(yīng)，而且程度比較嚴重的時候，也會危及到生命。第五點常見的失敗原因，就是原發(fā)病的復發(fā)，我們在移植成功以后，過了一段時間以后，患者的惡性血液病克隆，又重新生長起來，導致疾病復發(fā)，這也是移植失敗的主要原因之一。