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許多女性仍然害怕試管嬰兒移植后蹲在馬桶上，這可能造成流產(chǎn)的危害，也可能導(dǎo)致試管嬰兒移植失敗。試管嬰兒在嫁接后可以正常大小便，并絕不會對胚胎的著床引發(fā)干擾，應(yīng)當(dāng)盡量避免幾下便秘的情況，因?yàn)楸忝囟椎臅r間過久有可能影響到胚胎的著床，在嫁接后的個星期內(nèi)是著床的關(guān)鍵時期，這個時候不能夠?qū)嵤﹦×疫\(yùn)動，也不能夠?qū)嵤┬陨?，最好多臥床歇息，并留意增強(qiáng)營養(yǎng)。移植完半小時如果沒有不舒服，就可以離開醫(yī)院去廁所，先注意不要劇烈運(yùn)動，保持大便通暢，半個月之內(nèi)不能同房，如果檢查出懷孕也不要同房。

所有的肌腱斷裂以后，我們都要進(jìn)行吻合才能讓他更好地恢復(fù)，恢復(fù)以后我們會讓醫(yī)生讓他在一個功能位恢復(fù)，功能位就不是比如伸直的位置，而且同時石膏固定比較長的時間。如果說醫(yī)生告訴你是肌腱已經(jīng)愈合了，可以拆除石膏了該進(jìn)行功能訓(xùn)練了，你會發(fā)覺這個時候你的手指的運(yùn)動功能會部分地上升，也就是說僵硬，在這個僵硬的過程中我們要進(jìn)行逐步的恢復(fù)進(jìn)行功能訓(xùn)練，比如說手上的肌腱斷裂以后，在功能位恢復(fù)恢復(fù)了以后，我們就要進(jìn)行握拳練習(xí)、伸直練習(xí)，盡量的能夠達(dá)到他受傷前的活動范圍，當(dāng)然受傷以后的所有的肢體有一些功能的影響也是正常的，比如說我們的屈肌腱斷裂手術(shù)以后，是在屈曲位的固定等肌腱完全愈合以后，可能我們伸直有一定困難。但如果是在正常范圍內(nèi)不影響我們的生活和工作，也沒有什么大的影響，所以如果說肌腱斷裂以后手指伸不直，要看一些具體情況基本上來說沒有什么需要特殊的治療的地方，要進(jìn)一步加強(qiáng)功能訓(xùn)練就可以了。

肌腱斷裂確實(shí)分為完全斷裂和不完全斷裂，如果說完全斷裂，我們會發(fā)現(xiàn)手指頭受他支配的手指頭，比如說屈肌腱他彎曲不過來或者是彎過來它沒有力量，如果說他是部分?jǐn)嗔阉墓δ苓€存在部分的殘留，會發(fā)現(xiàn)受傷肌腱所支配的手指它的彎曲是能夠達(dá)到的，但是彎曲的力量減少了，這個是我們在受傷的時候自己可以判定，當(dāng)然你受傷了以后如果到醫(yī)院去，醫(yī)生會給檢查會看見肌腱是不是完全的斷裂，如果在他肌腱原來的地方看不見肌腱了，肯定它本身就斷完全斷裂了，然后肌腱攣縮了在它應(yīng)該存在的位置就沒有肌腱了，如果說它原來的位置上肌腱還是存在，同時看見有斷端肌腱有部分的斷端，同時還有一部分還是連著的，這肯定它就是部分的斷裂，這種部分的斷裂我們最好還是要進(jìn)行吻合的，不管它是完全斷裂還是部分的斷裂都要進(jìn)行吻合。如果說斷的地方很少，那就不需要進(jìn)行吻合了包扎一下就可以了。

異基因造血干細(xì)胞移植晚期并發(fā)癥主要有兩方面。第一方面是慢性移植物抗宿主病，我們簡稱為慢性GVHD，主要是移植以后供者的來源淋巴細(xì)胞；對患者的體細(xì)胞的攻擊會出現(xiàn)皮膚、粘膜、胃腸道、肝臟、眼睛、胰腺等等各方面都可以出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)；主要的預(yù)防一方面是預(yù)防急性的GVHD的發(fā)生，一般急性的GVHD轉(zhuǎn)為慢性的時候程度會比較重；另一方面就是口服，一些抗排斥的藥物比如說環(huán)孢素、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等這些藥物；第二個大的并發(fā)癥就是感染。感染是由于機(jī)體的免疫功能低下造成的，可以出現(xiàn)細(xì)菌感染；病毒感染還有真菌感染卡氏囊蟲感染等等。主要的預(yù)防一方面是在移植以后要定期的檢查及時的發(fā)現(xiàn)有沒有這些感染的傾向。另一方面也可以口服一些藥物來預(yù)防比如說真菌感染我們可以口服抗真菌藥物來預(yù)防。

首先要確定是，屬于重型再生障礙性貧血，并且年齡一般要求在45歲以下，還有就是配型，有合適的配型供體的時候，我們就可以考慮骨髓移植，骨髓移植以后，我們最常見的不良反應(yīng)，就是排異反應(yīng)，我們會應(yīng)用一些藥物，甚至移植后的患者，可能會需要長期，甚至終身服用，這些抗排異的藥物來控制這個排異反應(yīng)最常見的這個，其他的也有一些感染、出血這些。

造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植。自體造血干細(xì)胞移植以后，不需要口服抗排斥的藥物。異基因造血干細(xì)胞移植以后，需要抗排斥藥物治療，異基因造血干細(xì)胞移植，是把供者的干細(xì)胞，輸入到患者的體內(nèi)，然后這些干細(xì)胞，在患者的骨髓內(nèi)生長，可以發(fā)育形成，成熟的造血細(xì)胞。在這個過程中，在造血干細(xì)胞移植的早期，供者的干細(xì)胞，剛輸入到患者體內(nèi)的時候，由于供者的干細(xì)胞與患者的細(xì)胞表面的標(biāo)志是不一樣的，所以患者的免疫細(xì)胞，會把患者的免疫細(xì)胞認(rèn)為是異物，要把它消滅掉，這時候就會產(chǎn)生排斥反應(yīng)。所以在移植的早期，我們一定要用抗排斥反應(yīng)的藥物，以便使得供者的干細(xì)胞，能夠在患者的骨髓內(nèi)順利的成長。第二個階段就是，供者的干細(xì)胞在患者的體內(nèi)生長以后，生成了免疫細(xì)胞，主要是淋巴細(xì)胞，它的表面標(biāo)志與患者的細(xì)胞表面標(biāo)志也是不一樣的，他會把患者的細(xì)胞認(rèn)為是排斥物，所以要把它消滅掉，因此也會出現(xiàn)排斥反應(yīng)。比如說會攻擊患者的皮膚，黏膜、攻擊患者的肝臟等等，引發(fā)相應(yīng)的表現(xiàn)，這時候也要吃抗排斥的藥物，使得供者的免疫細(xì)胞，不要去攻擊患者的細(xì)胞，或者是攻擊能夠減輕，然后二者之間逐漸認(rèn)同，從而達(dá)到移植成功的目的。

移植術(shù)后可以立即排尿，胚胎不會流出來。因?yàn)樽訉m本來就是一個閉合的腔隙，放入的胚胎位于兩層內(nèi)膜之間，所以是不會掉出來的。移植術(shù)后可以立即排尿，憋尿時間太長會導(dǎo)致排尿困難，有時易引起尿路感染，反而會影響胚胎著床。

判斷手指伸肌腱斷裂是完全性的還是不完全性的方法如下：肌腱斷裂之后，主要的癥狀就是影響關(guān)節(jié)活動，有疼痛，有局部的腫脹。那么如果是完全性的斷裂，相應(yīng)的關(guān)節(jié)主動活動就會完全喪失了。如果是不完全的肌腱斷裂，那么相應(yīng)的關(guān)節(jié)就會保留一部分活動能力。以手部的肌腱斷裂來說，如果是因?yàn)檫\(yùn)動損傷造成的閉合性的手指伸進(jìn)斷裂，那么受傷之后，手指的遠(yuǎn)節(jié)就伸不直了，抬不起來了，我們管這種損傷叫做錘狀趾。當(dāng)然，如果是開放性的損傷，比如瑞氣的切割傷、被刀子玻璃劃傷，就會有傷口的出血，關(guān)節(jié)活動受限、疼痛等這些癥狀，這種情況下就需要進(jìn)行手術(shù)清瘡，術(shù)中探查來明確肌腱的損傷是完全性的，還是不完全性的。無論是完全性的肌腱斷裂，還是不完全性的肌腱斷裂，都需要在發(fā)現(xiàn)異常的時候及時就醫(yī)，由專業(yè)的醫(yī)生來判斷，這種損傷是不是需要處理，是需要保守治療、外固定，還是需要手術(shù)治療，進(jìn)行肌腱的修復(fù)，以免造成不必要的后遺癥。

肺移植手術(shù)作為一個比較大的手術(shù)，需要很多方面的準(zhǔn)備，主要分為供體和受體兩個方面，供體方面的手術(shù)主要是由醫(yī)院，和醫(yī)生來完成，受體方面的手術(shù)，受體方面是要這個家屬來參與，我們主要是從以下幾個方面評估，第一個就是要評估患者一般狀況，對患者的這種肺功能心臟功能，還有肝腎功能進(jìn)行評價(jià)，另外還有患者的準(zhǔn)備，還要進(jìn)行倫理學(xué)的準(zhǔn)備，就是我們要把患者的基本情況，進(jìn)行一個充分來討論，確定了患者是肺移植的絕對適應(yīng)癥，另外患者方面的準(zhǔn)備，還要把他的原發(fā)病進(jìn)行一個，有效的治療和控制，保證患者以最佳的，狀態(tài)來接受肺移植，目前階段我們肺移植供體和受體，之間的這種選擇，我們主要的還是以血型匹配，作為一個選擇標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)格意義上來講，我們也是應(yīng)該像腎移植一樣，按照HL配型，來進(jìn)行供體和受體的匹配，這樣能夠降低患者術(shù)后，排斥的發(fā)生率，但是目前階段實(shí)施起來還比較困難，所以目前仍然選擇的，是一個Abo血型類匹配。