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如果患者的PPD試驗強陽性，合并結(jié)節(jié)性紅斑的患者即便缺乏結(jié)核感染的特異性證據(jù)，比如涂片找細菌或者T-SPOT實驗也需要積極的抗結(jié)核治療，通常選用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇等聯(lián)合使用，一般聯(lián)合使用兩到四種藥物，總療程在半年到一年，大多數(shù)患者隨著治療的時間延長，皮損會逐漸消退。只要是結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核病，都有可能引起結(jié)節(jié)性紅斑，但是這種結(jié)核感染引起的結(jié)節(jié)性紅斑并不一定在每個結(jié)核感染患者身上都會出現(xiàn)，只是在一部分患者會出現(xiàn)典型的皮損，一般患者有接觸活動性原發(fā)性結(jié)核患者的病史，通常在一個月內(nèi)起病，同時可以伴有發(fā)熱、乏力、下肢水腫等癥狀，結(jié)合患者的病史，需要做相關(guān)的皮膚結(jié)核菌素試驗、胸部平片以及結(jié)核抗體等檢查來尋找結(jié)核感染的證據(jù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

結(jié)節(jié)性性紅斑也可能是由某些藥物引起來的，比如非甾體類抗炎藥物、避孕藥或青霉素類的抗生素，其中結(jié)核感染引起來的結(jié)節(jié)性紅斑，主要發(fā)生在女性，皮層也沒有很特殊的情況，一般是在接觸活動性原發(fā)性結(jié)核患者后出現(xiàn)，同時伴有發(fā)熱、乏力、下肢水腫等癥狀，通?；灲Y(jié)核菌素實驗呈陽性，提示有結(jié)核感染的情況。另外，結(jié)節(jié)性紅斑也可以繼發(fā)于炎癥性腸病，比如潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病等；一部分結(jié)節(jié)性紅斑是有結(jié)核感染引起的，還有一些其他原因也可以引起結(jié)節(jié)性紅斑，比如常見的特發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，是原因不明的，大約占50%以上；

這類患者一般有活動性肺結(jié)核密切接觸史，同時有結(jié)核中毒癥狀，比如低熱、消瘦、乏力等，化驗ppd試驗強陽性以及有血沉明顯增高或者T-SPOT試驗陽性等證明有結(jié)核感染證據(jù)，即便找不到明確的結(jié)核和感染病灶也需要積極的抗結(jié)核治療，通常需要應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等兩聯(lián)及兩聯(lián)以上的抗癆藥物治療，治療周期需要在半年到12個月，隨著結(jié)核感染控制患者的結(jié)節(jié)性紅斑就會逐漸消退。所謂結(jié)核感染相關(guān)性結(jié)節(jié)性紅斑就是指患者體內(nèi)存在結(jié)核感染的情況出現(xiàn)的一種皮膚表現(xiàn)，患者的結(jié)核病灶具體位于肺臟還是泌尿系統(tǒng)，還是隱匿的結(jié)核感染沒有特殊的規(guī)定，因為凡是出現(xiàn)結(jié)核感染都可能誘發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑。肺外結(jié)核可能會引起結(jié)節(jié)性紅斑。

也要做尿沉渣，找抗酸桿菌等一系列的檢查來完善，如果能夠診斷明確結(jié)核病的話，那么結(jié)節(jié)性紅斑就是由結(jié)核引起的，通常是由于結(jié)核菌素或者其毒素造成的過敏反應(yīng)，而引起的結(jié)節(jié)性紅斑，一定要積極的進行抗結(jié)核治療，同時針對結(jié)節(jié)性紅斑再采取相應(yīng)的對癥處理，隨著結(jié)核病情的控制，結(jié)節(jié)性紅斑也會隨之而逐漸消退，直至完全治愈。可以完善結(jié)核抗體，結(jié)核菌素試驗以及胸部x線片或者胸部CT等的檢查。結(jié)節(jié)性紅斑，通常是可以有各種感染導(dǎo)致的，就包括結(jié)核菌的感染。

一般要根據(jù)患者脊柱結(jié)核它的嚴重程度，同時患者是否出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，進行綜合的判斷分析。如果是患者出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥，出現(xiàn)了肢體癱瘓的情況，它的治療效果相對比較差，可能患者會出現(xiàn)終身癱瘓的情況。

腰椎結(jié)核大部分是可以治好的。腰椎結(jié)核的治療分為兩個方面：1、全身治療，全身治療是最基本的治療方式，通過絕對臥床休息，規(guī)律抗結(jié)核治療，規(guī)律抗結(jié)核治療也是最主要的治療措施，抗結(jié)核藥物要規(guī)律適量，一般采用四聯(lián)抗結(jié)核治療方法進行治療，同時要加強營養(yǎng)。2、手術(shù)治療，對于腰椎結(jié)核的患者，手術(shù)治療也是一種創(chuàng)傷，但是大部分腰椎結(jié)核需要通過手術(shù)進行治療，可以更快的治愈，手術(shù)治療有助于患者早期下地活動，恢復(fù)正常的生活。

結(jié)核病疫苗的副作用？ （1）結(jié)核病的疫苗主要是可以降低兒童結(jié)核病，血性播散性肺結(jié)核，還有結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率，對患者是一個保護的作用； （2）結(jié)核病疫苗的副作用，很少情況下會出現(xiàn)藥物過敏，對于免疫缺陷的先天的兒童可能會出現(xiàn)，卡介菌素，卡介菌病。

肺部結(jié)節(jié)不一定是肺結(jié)核，肺部結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)、炎癥或者結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)其實它是ct的表現(xiàn)，它可以沒有臨床的意義，也有可能是肺炎遺留下來的一個疤痕，也可能是其他的比如說肺結(jié)核的一些。一般來說，結(jié)核瘤是由于繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展而來，它表現(xiàn)為單個或者多個，直徑兩個公分以上的結(jié)核球，里面主要是包了一些結(jié)核的干燥型病變，跟肺部腫瘤比較相似，需要進行辨別。

如果在吃抗結(jié)核藥的時候出現(xiàn)了呼吸困難，那么需要停用抗結(jié)核的藥物，并且要給吸氧、臥床休息，然后要進行嚴密的監(jiān)測、檢測，找出呼吸困難的病因。要結(jié)合實際情況來進行處理，肺結(jié)核抗結(jié)核治療是最關(guān)鍵的，一般至少要六個月以上的療程，普通的甚至病情重一些的，可以延長到一年左右。肺結(jié)核的患者出現(xiàn)呼吸困難，可能繼發(fā)了一些氣胸或者是合并了大量的胸腔積液，出現(xiàn)了嚴重的營養(yǎng)功能不正常，出現(xiàn)了嚴重的消瘦等這些體征。

對于健康人來講，結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的胸膜增厚或者胸膜鈣化，對于病人的肺功能可能影響并不太大，這種情況一般并不需要特殊的處理。但是有些患者可能基礎(chǔ)肺功能是比較差的，如果出現(xiàn)了明顯的胸膜肥厚，甚至胸膜的鈣化，可能會導(dǎo)致限制性的通氣功能障礙，有可能會加重患者胸悶、呼吸困難的癥狀。