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頭昏可以做腦血管造影檢查嗎適應(yīng)癥有哪些
頭昏可以做腦血管造影檢查嗎適應(yīng)癥有哪些,頭暈的原因很多 。腦血管病,內(nèi)耳疾病,頸椎病,及貧血,低血壓等,都是原因之一。腦血管畸形只是原因之一,需要進(jìn)一步檢查,頭暈的原因很多,可能是腦血管疾病引起的,其他檢查正常的話, 需要進(jìn)一步做腦血管造影的,同時(shí)檢查排除眼部疾病的,腦血管造影適應(yīng)癥。 一顱內(nèi)血管性疾病,如顱腦動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈靜脈畸形,動(dòng)脈瘺,動(dòng)脈栓塞等。 二顱內(nèi)占位性病變 如顱內(nèi)腫瘤,膿腫,囊腫,血腫等。 三顱腦外傷引起的腦外血腫。 四手術(shù)觀察手術(shù)效果,及腦外循環(huán)狀態(tài)。
黃世昌
副主任醫(yī)師
282次觀看數(shù)
2020-06-04
腦血管狹窄支架植入手術(shù)后再狹窄應(yīng)該怎么辦
再狹窄是支架術(shù)后的一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,再狹窄的程度也可以不同。如果說(shuō)病人發(fā)生了再狹窄但是他的癥狀沒(méi)有明顯的變化,可以進(jìn)一步的吃藥觀察,就是看看我們的這些藥物是不是吃到量了,是不是吃得足夠,有的時(shí)候有的病人對(duì)阿司匹林抵抗,甚至對(duì)阿司匹林和波立維都抵抗,那么這種情況下吃這兩種藥可能就不太合適,要么加量要么換用別的抗血小板藥物,比如說(shuō)替格瑞洛,對(duì)于這種阿司匹林和氯毗格雷都抵抗的病人,換用氯毗格雷、換用替格瑞洛,可能會(huì)取得一個(gè)比較好的效果,這是一方面。如果真找不著的話,我們就單純的藥物治療,加強(qiáng)藥物治療。如果說(shuō)狹窄到一定程度,比如說(shuō)狹窄程度超過(guò)了百分之五十、七十而且又有癥狀,那這個(gè)時(shí)候怎么辦?那你可以采取一個(gè)我們?cè)谥Ъ芾锩妗⒃谠瓉?lái)的狹窄部位,在這個(gè)部位給他進(jìn)行一個(gè)單純的球囊擴(kuò)張,讓這個(gè)狹窄得到改善,或者說(shuō)在這個(gè)球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上,再給他貼一個(gè)支架,再貼一個(gè)支架以后防止他再狹窄發(fā)生。當(dāng)然現(xiàn)在還有別的研究,就是通過(guò)這種藥物涂層支架,就是把這個(gè)藥物涂層的球囊,這個(gè)球囊的外面涂了一層藥,那么這個(gè)時(shí)候再去擴(kuò)張可以阻止并減少再狹窄的發(fā)生率。
呂志勤
主任醫(yī)師
418次觀看數(shù)
2020-06-17
冠心病介入治療與藥物治療有什么區(qū)別(二)
我們知道介入治療是個(gè)小手術(shù)微創(chuàng),實(shí)際上有很多情況下介入治療解決嚴(yán)重的狹窄、完全堵塞的血管,藥物治療效果不好,狹窄百分之八九十這時(shí)候藥物治療,超出了藥物治療有效治療能力,特別是不穩(wěn)定病變,已經(jīng)形成血栓了,那為了救命介入治療是快。但是介入治療僅僅干預(yù)了,那個(gè)完全堵閉的那個(gè)病變,冠脈病變的狹窄病變往往是許多斑塊,多個(gè)不穩(wěn)定的情況,有人狹窄一些斑塊沒(méi)有狹窄80%,那這時(shí)候不需要,70%以下等等,不需要介入治療,那就是藥物治療,所以說(shuō)藥物治療,治療更全面,不但對(duì)那個(gè)狹窄病變,同時(shí)對(duì)其他的小斑塊,有治療效果藥物治療,不但對(duì)冠脈血管有治療效果,對(duì)下肢動(dòng)脈腦動(dòng)脈,都有很好治療效果,那介入治療,僅僅是局部的緩解那個(gè)最重的狹窄情況,開(kāi)通那個(gè)血管,藥物治療是基礎(chǔ)介入治療是先鋒官開(kāi)山劈路,但是最終還是要結(jié)合藥物治療,才能達(dá)到完美的治療效果。
楊士偉
主任醫(yī)師
510次觀看數(shù)
2020-06-02
介入治療心臟病與外科手術(shù)比有哪些優(yōu)勢(shì)
介入治療心臟病目前在最近30年心臟病的治療領(lǐng)域得到了一個(gè)迅速的發(fā)展,跟傳統(tǒng)的外科治療比較是有很多優(yōu)點(diǎn)的,最常見(jiàn)于:第一,不需要開(kāi)刀,沒(méi)有明顯的皮膚的切口就可以完成治療。對(duì)于病人來(lái)講損傷很小且病人的恢復(fù)很快。第二,大部分心臟病介入治療的患者只需要局麻而不需要做全身麻醉,如做冠脈的支架植入是在穿刺部位做局麻,而傳統(tǒng)意義的外科搭橋手術(shù)需要做開(kāi)胸全麻,可以降低全身麻醉危險(xiǎn)性。第三是介入治療,對(duì)于正常組織的損傷小、恢復(fù)快,病人的住院時(shí)間是很短的。第四個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于可以對(duì)于不能耐受手術(shù)的高齡的危重患者采用介入治療,也能夠?qū)Σ∪似鸬胶芎玫囊粋€(gè)治療效果,可以幫助病人獲得一些更多的治療的機(jī)會(huì)。這就是介入治療和傳統(tǒng)外科手術(shù)治療相比較的優(yōu)點(diǎn)。
方天翎
副主任醫(yī)師
186次觀看數(shù)
2020-06-03
肝癌介入治療后必須做射頻消融嗎
并非所有肝癌介入治療后都需要做射頻消融。 1、對(duì)于射頻消融適應(yīng)癥內(nèi)的患者,有研究表明肝癌介入治療聯(lián)合超聲引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌患者近期和遠(yuǎn)期療效都比單純進(jìn)行介入治療好,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值,射頻消融治療尤其對(duì)介入術(shù)后殘留病灶有較好的臨床療效,可延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期; 2、若肝癌患者屬于嚴(yán)重禁忌癥范圍內(nèi)則不能進(jìn)行射頻消融治療,如廣泛彌漫性病灶合并有門(mén)靜脈、肝靜脈或者下腔靜脈里的瘤栓者,腫瘤侵犯空腔臟器以及肝功能Child-Pugh在C級(jí),經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn)的患者; 3、若腫瘤體積較大,位于高風(fēng)險(xiǎn)部位及多發(fā)占位,射頻消融只能進(jìn)行姑息治療,延緩腫瘤局部進(jìn)展,對(duì)于兩者的聯(lián)合使用可以有效地改善腫瘤,延長(zhǎng)患者生命期。
王東
主任醫(yī)師
576次觀看數(shù)
2020-06-03
肝癌栓塞介入治療后多長(zhǎng)時(shí)間做射頻消融
在介入術(shù)后待患者肝功能及其他生化指標(biāo)允許的情況下可行射頻消融治療。 通過(guò)介入技術(shù)可使化療藥物注入肝癌組織內(nèi)的主供血管,充分暴露于腫瘤細(xì)胞,降低化療毒副作用,同時(shí)也可通過(guò)介入技術(shù)使栓塞劑置于肝癌組織的微血管內(nèi),使微血管栓塞,而降低肝細(xì)胞組織的供血,使藥物直接達(dá)到腫瘤組織,充分暴露組織細(xì)胞,延長(zhǎng)化療藥物作用時(shí)間的同時(shí),腫瘤生長(zhǎng)的氧氣和養(yǎng)料供應(yīng)切斷,盡管肝動(dòng)脈化療栓塞治療可降低化療毒副作用,提高局部療效,但術(shù)后轉(zhuǎn)移率和復(fù)發(fā)率較高,且對(duì)肝癌患者,肝功能有一定的損害。射頻消融可在影像引導(dǎo)下在肝癌組織內(nèi)局部產(chǎn)生熱量,使肝癌組織細(xì)胞壞死,因此在介入術(shù)后待患者肝功能及其他生化指標(biāo)允許的情況下,可行射頻消融治療。
王東
主任醫(yī)師
575次觀看數(shù)
2020-06-03
肝癌介入治療后的復(fù)查項(xiàng)目有哪些
肝癌介入治療之后要給病人每三個(gè)月做一次影像學(xué)的檢查,剛做完介入手術(shù)之后可以讓他們做增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁,如果說(shuō)效果非常的好做了一年左右的,這種三個(gè)月復(fù)查一次的增強(qiáng)核磁沒(méi)有這種復(fù)發(fā)的話,也可以把這種復(fù)查的頻次給它降低一些,可以讓他每半年做一次,就可以變成每三個(gè)月做一次超聲檢查、每半年做一次增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁的檢查,影像學(xué)的檢查可能是做完這種介入手術(shù)之后的肝癌患者,首先要選擇的檢查的一個(gè)指標(biāo),除了這種影像學(xué)檢查以外的話,如果對(duì)于在治療前有甲胎蛋白,腫瘤標(biāo)志物升高的病人我們也可以定期的檢查腫瘤標(biāo)志物,因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物能夠間接的來(lái)反映是不是有新發(fā)的肝癌,或者說(shuō)有沒(méi)有肝癌組織的一個(gè)再生或者說(shuō)復(fù)發(fā)。
王東
主任醫(yī)師
344次觀看數(shù)
2020-06-03
子宮腺肌癥的介入治療效果好嗎
子宮腺肌癥的介入治療,效果是比較明顯的。 我們用非手術(shù)的方法,在不切除子宮的情況下,進(jìn)行了子宮腺肌癥的治療,保留了患者的子宮,也保留了患者的生育功能,子宮腺肌癥的效果,就是進(jìn)行止痛非常的明顯,90%的患者會(huì)有明顯的止痛效果,但是子宮腺肌癥介入治療以后,比子宮肌瘤的效果要差一點(diǎn),但是就目前的方法來(lái)說(shuō),比起手術(shù)治療來(lái),已經(jīng)是非常不錯(cuò)的一種治療方法了,子宮腺肌癥的介入治療,微波和射頻治療,這兩種方法的治療,有時(shí)候也有一定局限性,子宮腺肌癥在微波和射頻治療的時(shí)候,子宮前壁的腺肌病變,容易進(jìn)行治療,那么子宮后壁的這種病變,就有時(shí)候達(dá)不到,穿刺的部位太深,有時(shí)候又會(huì)鉆入內(nèi)膜,所以后壁的效果會(huì)差一點(diǎn)。
陳真
主任醫(yī)師
820次觀看數(shù)
2020-06-03
冠心病患者如何進(jìn)行介入治療術(shù)前的準(zhǔn)備
冠心病患者介入術(shù)前的準(zhǔn)備包括以下幾點(diǎn): 1、心理上的一些準(zhǔn)備,包括自我安慰和暗示,不要過(guò)度緊張,相反有一些患者由于過(guò)度緊張,他的心率增快、血壓增高,這樣反而不利于患者在手術(shù)當(dāng)中的一些治療的情況,如果患者的心率過(guò)快、血壓過(guò)高,會(huì)有誘發(fā)的一些心律失常,或者由于高血壓引起的一些出血的并發(fā)癥,所以患者從自我的準(zhǔn)備方面,就是一個(gè)心理暗示; 2、另一方面患者的準(zhǔn)備,就按照遵醫(yī)囑,提前要吃該吃的藥,比如阿司匹林、波立維,還有阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,他汀類(lèi)的一些藥物非常的關(guān)鍵,術(shù)前一定要遵醫(yī)囑,將這些藥吃好,當(dāng)然飲食沒(méi)有做特別的要求,吃一般、好消化的飲食就可以。
周彬
副主任醫(yī)師
230次觀看數(shù)
2020-06-03
子宮腺肌癥介入治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
子宮腺肌病介入治療以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),這個(gè)問(wèn)題比較復(fù)雜,但是短期的療效效非常好。 如果是用栓塞的方法進(jìn)行子宮腺肌癥的治療,那么治療以后,腺肌病病變的供血?jiǎng)用}栓塞以后,這些病變就會(huì)壞死萎縮,那么萎縮的這部分,是不會(huì)復(fù)發(fā)了,但是也可能會(huì)產(chǎn)生一些,新的病變,這些新的病灶在長(zhǎng)大以后也有復(fù)發(fā)的可能性,目前的資料來(lái)看,復(fù)發(fā)時(shí)間大致是在3年到5年以后,那么復(fù)發(fā)幾率是30%到50%,各種研究報(bào)道不是非常的統(tǒng)一,但是,如果患者在45歲以后進(jìn)行了這種栓塞的話,就不會(huì)復(fù)發(fā)了,如果進(jìn)行微光和射頻的,消融治療的話,那么消融的這部分,也不會(huì)復(fù)發(fā),以后復(fù)發(fā),就是生長(zhǎng)起來(lái)的一些病灶。
陳真
主任醫(yī)師
531次觀看數(shù)
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