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其實(shí)更精確的說(shuō)是治療終末期的肺氣腫，這是近年來(lái)呼吸科的一個(gè)進(jìn)展！由于肺氣腫的病人多數(shù)都是以不均一的肺氣腫，且肺氣種位于上肺為主，在這個(gè)情況下，從以前的胸科手術(shù)可以發(fā)現(xiàn)，肺減容手術(shù)可以改善病人的愈后及生活質(zhì)量，但肺減容手術(shù)因?yàn)槭莻€(gè)外科手術(shù)，它需要切肺，要全麻，對(duì)于中末期肺氣腫的病人來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)較高，所以手術(shù)死亡率高，大家接受起來(lái)比較困難?，F(xiàn)在可以通過(guò)氣管鏡下放置單向活瓣的方法，讓患肺氣腫的肺只出氣不進(jìn)氣，慢慢達(dá)到了肺不張的狀況，達(dá)到了內(nèi)鏡下的肺減容后，病人就可以通過(guò)氣管鏡來(lái)做到肺減容，這樣既達(dá)到肺減容的目的，又可以減少開胸手術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。但這一類病人的選擇很重要，肺氣腫能否做氣管鏡下的微創(chuàng)手術(shù)的治療需要專業(yè)的呼吸科醫(yī)生來(lái)評(píng)估。

超聲介入療法在血管疾病的運(yùn)用： （1）血管方面的疾病，比如血栓，下肢靜脈的曲張，首體的血管瘤包括肝臟的血管瘤等，超聲介入都可以進(jìn)行一些治療； （2）放血管里面的氯氣，下腔靜脈有流栓或者是說(shuō)血栓，為了防止擴(kuò)到心臟，下面放過(guò)濾器等操作； （3）腎透析的病人血管造瘺以后閉塞，放一個(gè)球囊的支架擴(kuò)張，這都是血管里的操作； （4）超聲介入在心臟方面也得到了突破，肥厚性心肌病，通過(guò)針從皮膚插入增厚的心肌里面對(duì)它消融治療，相當(dāng)于達(dá)到手術(shù)驅(qū)逐的效果，消融的治療用針代替過(guò)去的刀，進(jìn)到病灶里面把病灶殺死，消除病變的作用。

主動(dòng)脈夾層放支架的時(shí)候絕大部分情況，放到降主動(dòng)脈開始的部位，甚至有一部分支架會(huì)貼附在主動(dòng)脈弓，貼附一部分弓的那個(gè)組織，我們主動(dòng)脈弓發(fā)出了一些血管，主要供應(yīng)頭部，一個(gè)是無(wú)名動(dòng)脈，一個(gè)是左側(cè)頸總動(dòng)脈，這兩個(gè)血管都在主動(dòng)脈弓部，那我們所有的操作都會(huì)在弓部，設(shè)計(jì)的弓部我們的比如說(shuō)是導(dǎo)絲過(guò)去，我們的就是支架通過(guò)去，還有支架的釋放，那么支架那個(gè)，近端的錨定也是錨定在弓部的，都可能會(huì)影響到弓部的一些血管壁的一些斑塊脫落。它脫落也會(huì)就是就是沖擊到，通到那個(gè)顱內(nèi)一些堵塞，住一些小的血管導(dǎo)致那種腦梗塞。

這是一定的，這也是氣管鏡介入治療最早應(yīng)用的一個(gè)領(lǐng)域，因?yàn)楫愇锸潜恢苯游綒獾纼?nèi)的，因此通過(guò)氣管鏡也是可以最直接看到異物的。使老人和小孩有異物吸入的風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)因素非常多，因?yàn)樾『⑾矚g玩一些東西，可能會(huì)不小心吸到氣道李里，老年人的上氣道的功能受到這些病人誤吸會(huì)引起窒息，或者是由于異物阻塞支氣管，引起阻塞性的肺炎或反復(fù)的感染和發(fā)燒這些問(wèn)題都可以從氣管鏡底下直接觀測(cè)到，并且可以把阻塞的異物取出來(lái)，解除癥狀，這是比較安全和有效的措施。

術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)栓塞的綜合癥反應(yīng)，栓塞的水平和程度不同靶器官的都有關(guān)系較輕的，可以沒(méi)有明顯的癥狀和體征如果較重的，可以出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、消化道癥狀，絕大部分的肝血管瘤患者做肌肉栓塞都可以耐受，就算有癥狀一般兩三天以后都可以恢復(fù)正常，偶爾有輕度的肝功能異常，對(duì)癥治療后都可以恢復(fù)的，目前那個(gè)大多數(shù)肝血管瘤經(jīng)過(guò)介入治療后，都可以得到滿意的療效，而且對(duì)肝臟是沒(méi)有明顯損害的。

夾層的手術(shù)前，需要準(zhǔn)備血液檢查、彩超，ct等等，檢查都要盡可能的獲得，同時(shí)要準(zhǔn)備很多的血液、止血的材料等等，那么麻醉需要?dú)夤懿骞苓M(jìn)行全麻，病人要深低溫，溫度降到20度，20多度甚至于將近20度的水平，那個(gè)來(lái)完成這個(gè)手術(shù)，要求是非常高。支架手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，基礎(chǔ)檢查是也是必須有術(shù)前準(zhǔn)備心臟彩超、動(dòng)脈ct等等，麻醉可以選擇全麻，部分病人可以不用全麻，局麻就可以完成。

子宮肌瘤治療的相對(duì)禁忌癥是漿膜外子宮肌瘤，絕對(duì)禁忌癥是漿膜外子宮肌瘤帶蒂的或闊韌帶子宮肌瘤。因?yàn)闈{膜外子宮肌瘤、闊韌帶子宮肌瘤做完介入以后，栓塞以后腫瘤要壞死，壞死因?yàn)榧〉傩　⒑苋菀酌撀溆诟骨?，脫落于腹腔后引起壞死組織，引起很大的并發(fā)癥。粘膜下子宮肌瘤肌壁子宮肌瘤無(wú)論個(gè)數(shù)多少有多大都適合于做介入治療，目前子宮肌瘤的介入治療在歐美國(guó)家采用治療人數(shù)非常廣。 子宮肌瘤介入治療以后最大的一個(gè)副作用就是病人感覺(jué)到短暫性的疼痛，婦科要有少量的出血或壞死的分泌物出來(lái)，短暫的疼痛是由栓塞引起缺血以后引起病人暫時(shí)性的疼痛，這個(gè)經(jīng)對(duì)癥治療用止痛藥就可以緩解。病人疼痛明顯的情況下可以用止痛泵，一般兩到三天可以恢復(fù)。還有另一個(gè)副作用是病人要有惡心、嘔吐的癥狀，這是婦科反射栓塞以后引起缺血婦科反射引起來(lái)的。

急性心肌梗死發(fā)生時(shí)在早期是有介入治療和溶栓治療兩種手段來(lái)開通已經(jīng)閉塞的冠狀動(dòng)脈血管。目前大部分的急性心梗的患者都還是推薦使用介入治療，因?yàn)榇蟛糠值募毙孕墓５幕颊呓槿胫委煹寞熜莾?yōu)于溶栓治療的。溶栓治療的患者只有在發(fā)病三小時(shí)之內(nèi)溶栓且溶栓成功的患者的療效才能夠等同于介入手術(shù)。如果時(shí)間超過(guò)三個(gè)小時(shí)，即使溶栓成功即刻療效也劣于冠脈（介入）手術(shù)。介入治療的這一部分病人，出血的風(fēng)險(xiǎn)是小于溶栓的，且做介入手術(shù)治療手術(shù)的禁忌證相對(duì)比較少，而溶栓治療溶栓的禁忌證是比較多的。第三個(gè)方面對(duì)于急性心梗的病人做介入溶栓治療，出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較多，可以導(dǎo)致多臟器的出血，消化道出血、泌尿系出血，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，對(duì)于病人的冠狀動(dòng)脈的供血的情況了解得更清楚，所以說(shuō)還是優(yōu)先推薦急性心梗的患者去做介入治療。

蛛網(wǎng)膜下腔出血由于出血比較風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)或者大腦皮層，造成昏迷癥狀，在臨床上發(fā)生比較常見(jiàn)。雖然我們進(jìn)行了微創(chuàng)或者介入治療，由于患者出現(xiàn)的積血壓迫神經(jīng)功能的缺損，會(huì)引起意識(shí)障礙，包括昏迷、嗜睡等等。同時(shí)有些會(huì)伴隨有抽搐的癥狀，在臨床中間我們可以采用藥物、針灸等等這些來(lái)改善患者的昏迷癥狀，比如說(shuō)我們可以口服安宮牛黃丸、靜脈注射醒腦靜、針刺促醒穴位等等。

蛛網(wǎng)膜下腔出血在進(jìn)行有效的彈簧圈填充，或者支架植入之后，殘存在蛛網(wǎng)膜下腔中的積血需要進(jìn)行引流治療。我們一般進(jìn)行腰大池引流可以做以下兩種方式，腦脊液置換通過(guò)反復(fù)的腰椎穿刺來(lái)引流，蛛網(wǎng)膜下腔殘存的血液，同時(shí)我們可以應(yīng)用腰大池引流系統(tǒng)，進(jìn)行腰大池蛛網(wǎng)膜下腔出血后，殘存積血的引流從而改善患者頭痛、惡心、嘔吐等等這些癥狀。