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心房顫動(dòng)是一種非常嚴(yán)重的惡性心律失常，當(dāng)出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)的時(shí)候，血流動(dòng)力學(xué)就出現(xiàn)了不穩(wěn)，尤其是合并有冠心病或心律失常的患者，快速性房顫會(huì)使它原有的疾病加重，如慢性心功能不全的患者，往往病情加重就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了快速性的心律失常，這個(gè)時(shí)候要到醫(yī)院進(jìn)行緊急的救治，因?yàn)樗w征不穩(wěn)，所以一般要在監(jiān)護(hù)室里進(jìn)行處理；還有一種治療叫轉(zhuǎn)復(fù)，就是把快速性的心律失常通過藥物給它轉(zhuǎn)復(fù)，變成竇性的心律失常；還有一種是控制心室率是通過藥物使心率慢慢調(diào)整到一個(gè)符合生理狀態(tài)的水平，快速性的心律失常其心室率往往達(dá)到了140/160，甚至更高，一般在120以上，用抗心律失常的藥物逐漸把心率調(diào)整到一個(gè)生理狀態(tài)，也就是安靜狀態(tài)下在60-80次，活動(dòng)以后在80-100次范圍之內(nèi)，那病人心衰就會(huì)好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)癥狀就會(huì)解除。

心律失常本身是一種非常廣泛的定義，它可以是心臟沖動(dòng)的頻率出現(xiàn)異常，比如過快或者過慢。也可以是心臟的節(jié)律出現(xiàn)異常。還可以是導(dǎo)致心臟沖動(dòng)起源部位的異常，還可以是傳導(dǎo)速度或者是激動(dòng)次序的異常。那么按照它發(fā)生的原理，大致可以分為兩大類：第一大類是沖動(dòng)形成異常；第二大類是沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。那么沖動(dòng)形成異常，又可以分為竇性心律失常，異位心律。而沖動(dòng)傳導(dǎo)異?？梢苑譃槿箢悾?、生理性的；2、病理性的；3、則是房室間傳導(dǎo)途徑的異常，也稱之為預(yù)激綜合征。

嚴(yán)重類型的心律失常包括：一，室性心動(dòng)過速。室性心動(dòng)過速為連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上室性早搏形成的心動(dòng)過速，起源點(diǎn)為心室肌，心室率非常快，可以在150次/分以上。室性心動(dòng)過速持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)可以導(dǎo)致低血壓，大腦低灌注，嚴(yán)重者可以引起暈厥甚至猝死。二，室顫。室顫為惡性的心律失常，可以引起猝死，一旦發(fā)生需要立刻進(jìn)行除顫治療。三，嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯可以導(dǎo)致心跳停止或者是嚴(yán)重心動(dòng)過緩，大腦因?yàn)殚L(zhǎng)期的供血不足可以引起抽搐，阿斯綜合征甚至猝死。

引起心律失常的病因主要有兩個(gè)：第1個(gè)是沖動(dòng)形成異常，在我們的竇房結(jié)、結(jié)間束、冠狀竇口附近、房室結(jié)的遠(yuǎn)端和希氏束－浦肯野系統(tǒng)等處的心肌細(xì)胞都有自律性，自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的改變，可以導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)臎_動(dòng)發(fā)放。此外，原來沒有自律性的心肌細(xì)胞，比如心房心室肌細(xì)胞，也可以在病理狀態(tài)下，出現(xiàn)異常的自律性，導(dǎo)致各種快速性心律失常的發(fā)生。第2是沖動(dòng)傳導(dǎo)異常，折返式快速心律失常最常見的發(fā)生機(jī)制，產(chǎn)生折返的基本條件是傳導(dǎo)異常。另外如果沖動(dòng)傳導(dǎo)至某處心肌，恰逢生理不應(yīng)期，可以形成生理性阻滯或者干擾，傳導(dǎo)障礙并不是由于生理性不應(yīng)期所導(dǎo)致的就成為病理性傳導(dǎo)阻滯。

心律失常的治療，一個(gè)是藥物治療，另外一個(gè)就是射頻消融手術(shù)的治療，還有一個(gè)就是器械治療，主要是通過這三種方式。那么對(duì)于不是特別嚴(yán)重的，我們采用了其他方式之后效果不是太好的，那么這種病人我們采用藥物治療的方式。對(duì)于大多數(shù)的功能性的心律失常包括室上速、房撲、房顫、室速還有早搏，可以通過這種射頻消融的手段去根治，還有一些緩慢性心律失?；蛘呤遣∪税橛行乃ミ@種情況的時(shí)候，這種室速我們可以通過起搏器去幫助病人治療，主要就是這三種方式。

我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人心律失常的種類去給他選擇，現(xiàn)在抗心律失常藥主要是四大類，這四大類有的是針對(duì)房性心律失常的，有的是針對(duì)室性心律失常的，抗心律失常藥比較廣譜，可能對(duì)房性的室性的都有效，那么有些抗心律失常藥它是能夠用于結(jié)構(gòu)功能正常的病人的，但是不能夠用于這種有心臟結(jié)構(gòu)這方面問題的，這個(gè)心律失常的藥物我們是不建議病人自己使用的，這個(gè)一定是要去找醫(yī)生去看病，所以在這里我不想提任何藥物的名字這樣怕給您造成一定的困擾。

偶爾心律失常怎么辦？ 一、先看有沒有誘因，比如這幾天正生氣、正著急、家里正有事或者睡不好覺、熬夜等等，如果因?yàn)檫@些，可以先放松放松，休息休息； 二、如果上面的情況不緩解，可以在發(fā)作的時(shí)候把把脈，然后去看醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)讓你做心電圖； 三、不能隨便的吃會(huì)影響到心率的藥物； 四、避免咖啡、濃茶、酒、可樂、紅牛。

心律失常是因?yàn)樾呐K部位跳動(dòng)紊亂，傳導(dǎo)阻滯、節(jié)律、激動(dòng)次序異常，是常見的心血管疾病，通常會(huì)有心絞痛、心悸、胸悶氣短、焦躁不安、身體無力等，或者會(huì)感覺胸部一陣一陣跳，或者是感覺不到心跳，之后就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊和昏迷，嚴(yán)重的還會(huì)使病人短暫休克，所以，一旦感覺身體有什么不舒服的情況，及早去醫(yī)院查找心律失常的原因，避免對(duì)我們身體健康造成影響。正常心率成人為每分鐘60-100次，低于60次/分就屬于心動(dòng)過緩。緩慢性心律失常指的是心跳的速度出現(xiàn)降低，但頻率不太嚴(yán)重，一般每分鐘低于60次，如果是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致的心跳緩慢，這種情況屬于一種生理性因素，不會(huì)對(duì)身體健康造成影響，如果是因?yàn)椴±硇砸蛩貙?dǎo)致的緩慢性心律失常，就需要做個(gè)全方位檢查，然后針對(duì)性治療。

?主要是利多卡因是醫(yī)用臨床上常用的局部麻藥，用于治療心律失常，是目前防治急性心肌梗死，及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的藥物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心動(dòng)過速及室性震顫的首選藥物。適用于因急性心肌梗塞，外科手術(shù)，洋地黃中毒，心臟導(dǎo)管等所導(dǎo)致的急性室性心律失常，包括是室性早搏，室性心動(dòng)過速及室顫。

高鉀血癥主要對(duì)骨骼肌影響和對(duì)心臟的影響，其中最危險(xiǎn)的還是對(duì)于心臟的影響，嚴(yán)重的高鉀血癥可以引起室顫以及心搏驟停，高血鉀對(duì)心肌細(xì)胞興奮性自律性傳導(dǎo)性以及神經(jīng)，比如迷走神經(jīng)的影響，加上其他電解質(zhì)異常以及血ph值改變的參與。