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乳腺黏液性癌屬于分泌乳腺癌的一種，腫瘤邊界清楚，質(zhì)地較軟，切面灰白色膠凍樣，有光澤，鏡下腫瘤由纖細(xì)的血管纖維組織分隔形成大小不等的黏液湖，其中漂浮多少不等的細(xì)胞學(xué)相對(duì)溫和的腫瘤細(xì)胞團(tuán)，細(xì)胞排列成實(shí)性、簇狀、篩狀，偶爾還可以呈管狀、乳頭狀，瘤細(xì)胞比較一致，異型性不明顯，核分裂少見，免疫組化ER、PR常是陽性，HER2常為陰性，其中可伴有神經(jīng)內(nèi)分泌分化，但是它不是伴有神經(jīng)類病特征的癌，總之黏液癌是為少見的。這種乳腺癌預(yù)后良好，但是粘液性在病理上癌分為兩型，一種是少細(xì)胞型，一種是多細(xì)胞型，我們說的粘液癌是一種少細(xì)胞型的粘液性癌，預(yù)后較好；多細(xì)胞型乳腺粘液性癌它的生物學(xué)行為和一般的浸潤(rùn)性導(dǎo)管是一樣的，經(jīng)典型的粘液癌臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查容易誤診，確診需要靠病理檢查，應(yīng)與乳腺黏液囊腫樣病變進(jìn)行鑒別。

乳腺黏液癌的鑒別診斷包括術(shù)前和術(shù)后，術(shù)前主要是彩超和鉬靶，還有術(shù)前穿刺活檢，我們這里主要介紹的是術(shù)后的鑒別診斷，乳腺黏液癌通常發(fā)生在老年婦女，所以年輕婦女不要輕易診斷黏液癌；少細(xì)胞性黏液癌偶爾鏡下幾乎完全是黏液，很難找到癌細(xì)胞成分，因此必須進(jìn)行廣泛的取材仔細(xì)尋找癌細(xì)胞，粘液腺癌病理表現(xiàn)為大量細(xì)胞外粘液中漂浮有實(shí)性團(tuán)狀、條索狀、腺管樣、篩狀等結(jié)構(gòu)癌細(xì)胞巣，癌細(xì)胞大小相似，異型性不明顯，乳腺腫瘤中出現(xiàn)粘液，或粘液變性者較多，因此粘液腺癌須與其它產(chǎn)生黏液的腫瘤進(jìn)行鑒別。第一個(gè)是印戒細(xì)胞癌，具有印戒細(xì)胞，呈單個(gè)縱列或者彌漫浸潤(rùn)于纖維組織中，癌細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)粘液空泡，將核擠向一側(cè)，呈印戒狀等特征；第二個(gè)是，具有間質(zhì)黏液變性的纖維上皮性腫瘤，比如纖維腺瘤、葉狀腫瘤的間質(zhì)發(fā)生黏液變性時(shí)可以被誤診為黏液癌，特別是冰凍切片和穿刺活檢中；第三是乳頭狀瘤，導(dǎo)管增生等良性疾病，均可伴有局灶性或廣泛性粘液樣變，但細(xì)胞缺乏異型性，由上皮、肌上皮組成。

乳腺導(dǎo)管癌和乳腺小葉癌的區(qū)別：1、是兩種起源不同的病理類型的乳腺癌，導(dǎo)管癌癌細(xì)胞來源于乳腺導(dǎo)管，而乳腺小葉癌來源于乳腺小葉組織；2、發(fā)病率不同。乳腺導(dǎo)管癌最為常見的，占到乳腺癌的60-70%左右，而小葉癌相對(duì)比較少見，只占到乳腺癌的10%到15%；3、乳腺小葉癌因?yàn)槠鹪吹奶攸c(diǎn)，容易出現(xiàn)對(duì)側(cè)的乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

乳腺髓樣癌是浸潤(rùn)性乳腺癌的病理類型之一，是一種少見類型，屬于乳腺浸潤(rùn)性癌的少見類型，患者相對(duì)比較年輕，至少10%的患者年齡在35歲以下，老年患者不常見，通常在一側(cè)乳房可以觸到腫塊，境界清楚，常呈實(shí)性，所以臨床和影像可誤認(rèn)為纖維腺瘤，顯微鏡下我們看這種癌細(xì)胞呈合體狀生長(zhǎng)方式，缺乏腺管結(jié)構(gòu)，兼著伴有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)境界清楚的癌，又稱髓樣癌伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或者是典型髓樣癌，比較少見，占所有乳腺癌的1%到7％，一般來說這種類型的乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率比較少，預(yù)后比較好，在病理上不適合進(jìn)行組織學(xué)分級(jí)，因?yàn)槲覀內(nèi)绻闯Ｒ?guī)的組織學(xué)分級(jí)，它的核分裂象多，細(xì)胞體積大，沒有腺管，髓樣癌的級(jí)別都是高級(jí)別的，與其生物學(xué)行為不符合的三陰性乳腺癌是高級(jí)別乳腺癌，髓樣癌的免疫組化屬于三陰性乳腺癌，它的ERPRHER2通常陰性的，但是它比一般的三陰性乳腺癌預(yù)后要好。

乳腺髓樣癌預(yù)后較好。乳腺髓樣癌是浸潤(rùn)性乳腺癌的一種病理類型之一，屬于乳腺浸潤(rùn)性癌的少見類型，又稱髓樣癌伴淋巴細(xì)胞，浸潤(rùn)或典型髓樣癌腫物境界清楚，常呈實(shí)性，顯微鏡下有推擠性邊緣，界限清楚，瘤細(xì)胞間界限不清，呈合體細(xì)胞樣，缺乏腺管結(jié)構(gòu)，腫瘤缺乏間質(zhì)成分，伴有明顯淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，比較少見，占所有乳腺癌的1%到7％，一般來說這種類型的乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率較少，預(yù)后較好，在病理上不適合進(jìn)行組織學(xué)分級(jí)，因?yàn)檫M(jìn)行分級(jí)髓樣癌的級(jí)別都是高級(jí)別，與其生物學(xué)行為是不符合免疫組化標(biāo)記ER、PR，HER2通常就是陰性，是三陰性乳腺癌的一種。一般認(rèn)為髓樣癌比浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌預(yù)后要好，一項(xiàng)研究中I期患者，二十年年無病生存率為95%，II期患者為61%，所以髓樣癌預(yù)后好，根據(jù)患者分期及組織病理特征進(jìn)行積極的個(gè)體化綜合治療，可取得比較滿意的效果。

一般來說宮頸粘液流出的時(shí)間并不能作為推算生產(chǎn)的時(shí)間依據(jù)，因?yàn)樵诜置渑R近的時(shí)候子宮頸就會(huì)慢慢的擴(kuò)張，會(huì)排出粘稠的分泌物，這個(gè)是宮頸粘液栓大多數(shù)情況還會(huì)伴有血色，也不是所有人都會(huì)出現(xiàn)這樣的情況所以時(shí)間是不確定的。另外一個(gè)可靠的依據(jù)就是見紅這是因?yàn)樽訉m頸口的擴(kuò)張會(huì)伴有微血管的破裂，這種情況多會(huì)發(fā)生在生產(chǎn)前的一到兩天，所以出現(xiàn)這樣的情況建議及時(shí)就診，醫(yī)院待產(chǎn)。女性在生產(chǎn)之前都會(huì)有規(guī)律性的疼痛，而且疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng)，疼痛感比較強(qiáng)烈，有強(qiáng)烈的便意感或者是腰酸，伴隨著子宮頸的擴(kuò)張。

乳腺鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)鈣化不一定都是癌癥，因?yàn)槿橄俚拇蟛糠肘}化都是一些良性病變良性腫瘤，一些細(xì)小的鈣化才有可能是乳腺癌，但是在實(shí)際的工作中兩者的鑒別有時(shí)比較困難，這個(gè)時(shí)候，就要了解腫塊鈣化的，大小形態(tài)周圍情況，才能夠了解它病變的性質(zhì)，某些情況下通過鉬靶和超聲都不能定性的時(shí)候，還要做進(jìn)一步檢查，比如磁共振檢查，磁共振對(duì)乳腺的檢查，也是非常優(yōu)越的，通過增強(qiáng)檢查，它的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)以及彌散加權(quán)成像，對(duì)乳腺癌的診斷具有非常積極的意義，對(duì)有些乳腺的腫塊還需要進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢才能明確診斷。

眼眶脂肪肉瘤，成年人多見，偶爾見于青少年。黏液性脂肪肉瘤在臨床上是比較少見的惡性腫瘤，這個(gè)疾病的特點(diǎn)是病情進(jìn)展快，死亡率高，5年生存率較低。脂肪肉瘤是原發(fā)于成人的一種腫瘤，50~60歲為高發(fā)期，脂肪肉瘤可發(fā)生于身體任何部位，最多發(fā)于股部和腹膜后，沒有特征性的表現(xiàn)，可捫及質(zhì)硬的腫塊，固定，無明顯壓痛。

宮頸粘液少和是否能懷孕無關(guān)，但是與宮頸粘液少所并發(fā)的諸如子宮發(fā)育不良等情況，確實(shí)會(huì)影響是否懷孕。如果宮頸黏液流出后沒有子宮發(fā)緊、發(fā)硬，卻有像尿液一樣的水樣分泌物流出，能夠濕透內(nèi)褲，并隨著活動(dòng)而排出過多，那就說明胎膜早破，這是病理現(xiàn)象，需要抬高臀部，呈側(cè)臥位，并盡早去醫(yī)院住院待產(chǎn)。通常情況下，白帶和宮頸黏液里有大量的吞噬細(xì)胞可以預(yù)防逆行感染，對(duì)孕期的胚胎發(fā)育健康很有幫助。

甲減導(dǎo)致黏液性水腫的機(jī)制主要是甲退時(shí)體內(nèi)透明質(zhì)酸酶活性受到抑制有關(guān)。 甲狀腺功能減退時(shí)，體內(nèi)的一種透明質(zhì)酸酶活性會(huì)受到抑制，這種含有透明質(zhì)酸酶的黏液樣物質(zhì)也叫粘多糖，一般在皮膚及皮下組織蓄積，造成體內(nèi)水鈉過多的潴留在皮下組織，進(jìn)而使皮膚呈現(xiàn)黏液性水腫或者是說凹性的水腫，臨床檢查，碘酸雪夫染色常呈陽性。