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鼻咽癌，多數(shù)是低分化鱗狀細(xì)胞癌，這種癌癥，多數(shù)對放射治療比較敏感。高分化鱗狀癌通過積極的治療，有可能可以治愈。鼻咽癌鱗狀細(xì)胞癌在治療的時候，如果是早期的話比較好治療，而且治愈的幾率也比較高，如果是晚期的話，治療的時候就加大一些難度，得到的治愈幾率是非常低的。

鉬靶的??乳腺活檢首先應(yīng)該進(jìn)行過鉬靶檢查，??然后影像科大夫根據(jù)鉬靶影像學(xué)檢查的??結(jié)果決定是否進(jìn)行穿刺。如果進(jìn)行穿刺的話，首先病人需要到放射科預(yù)約，還需要帶心電圖、肝、腎功能等檢查結(jié)果，因為穿刺畢竟是一項有有創(chuàng)的檢查，它對病人的心電圖、肝腎功能、凝血時間都會有相應(yīng)的要求，符合規(guī)定的話在預(yù)約當(dāng)日就來到放射科的檢查。 首先進(jìn)行鉬靶下定位，達(dá)到精確定位，??精確找到腫瘤的位置，??局部進(jìn)行消毒，然后用穿刺槍進(jìn)行穿刺，穿刺成功后進(jìn)行取材，取材的時候要進(jìn)行多部位取材，以便取到更準(zhǔn)確的病理結(jié)果，??穿刺成功后局部進(jìn)行按壓止血，按壓要達(dá)到半個小時，防止血腫的形成。因為腫瘤，尤其是惡性腫瘤它一般是富血供的，穿刺過程中難免會損傷血管，所以按壓止血在術(shù)后的處理中是相當(dāng)重要的，??同時??局部要覆蓋。??術(shù)后24小時內(nèi)傷口不應(yīng)該與水接觸，以防感染，如果患者在局麻藥消失以后疼痛劇烈，還應(yīng)該進(jìn)行止痛處理。

乳腺定位和穿刺這是兩個不同的概念。 定位是在手術(shù)的當(dāng)天，提前一兩個小時做就可以。??定位就是病變很小，大夫如果手術(shù)中打開以后，它因為打開局麻藥以后，這個小的病變就掩藏在局麻藥里面，就不能分辨了，這個時候需要提前在術(shù)中，比如今天上午做手術(shù)，早晨起來一早就到影像科室扎一根帶倒鉤的導(dǎo)絲到體內(nèi)，然后到病房里，做手術(shù)的時候大夫要切開這個地方，找見這個導(dǎo)絲，就把病變找到了，這叫定位，所以定位是在手術(shù)的當(dāng)天，提前一兩個小時做就可以。 穿刺，因為穿刺是要取病理結(jié)果的，那么什么時候做穿刺就要取決于當(dāng)?shù)夭±砜??的水平，快速病理診斷，一般一天或者兩天就出來了，而在一些機(jī)構(gòu)可能需要7天、8天，甚至10天，更久的時間，那么要怎么掌握這個時間，就是讓病理結(jié)果一出來以后大夫就能做手術(shù)以這個時間為基準(zhǔn)，??但是如果病理結(jié)果要出10天的話，就得在10天之前就做，做完之后結(jié)果一出來，大夫馬上就要進(jìn)行后期的治療。

鉬靶下要做穿刺，首先要看到鉬靶的結(jié)果，一定要在術(shù)前到放射科去預(yù)約，??放射科預(yù)約他的技師或者醫(yī)師，拿片子先預(yù)審一下，看看這個片子是否適合做穿刺，如果適合做而且得到的，陽性率的可能性很大，就會建議??患者來做，會給患者一個通知單，通知單告訴給患者要準(zhǔn)備哪些項目，患者一定要按照這個項目嚴(yán)格的要求，到放射科來進(jìn)行檢查。檢查的時候先拍片子，做一個預(yù)定位，定下這個位置大概在什么地方，然后就進(jìn)行常規(guī)的消毒，消毒處理之后，就用一種特殊的一次性的針，帶套管的針，插到病變的區(qū)域，??激活它以后會取出組織條，把組織條取出以后再放到固定標(biāo)本的小袋子里或者小瓶子里，然后這個穿刺要多穿幾次，如果穿上一次的話，可能不是真正的病變的地方，而且病理科組織做也需要一定的損耗的，所以要多取幾個穿刺條，這樣就把這個結(jié)果做完了。

乳頭溢液與很多乳腺疾病有關(guān)。 乳頭溢液可以分為生理性溢和病理性溢液。生理性溢液是不需要臨床處理，病理性溢液可以和很多常見的乳腺疾病相關(guān)聯(lián)起來，需進(jìn)行綜合分析以決定是否需要手術(shù)治療。其次生理性溢液與發(fā)生在身體處于某狀態(tài)或應(yīng)用某些藥物時有關(guān)，一般為乳汁樣或漿液性的病人大多在絕經(jīng)期后、停用以上藥物或停止局部刺激后經(jīng)過一段時間溢液可以自行消失。病理性溢液又可以分為乳腺疾病引起的和乳腺疾病以外的疾病引起的，其中乳腺疾病是常見的有：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌、乳腺囊性增生病、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺癌、乳腺炎、急慢性乳腺炎，乳腺的纖維腺瘤等。

彩超檢查乳腺疾病有以下特點：惡性病灶往往是伴有一些微小鈣化的，還可以看結(jié)節(jié)的邊緣是否清晰，一般良性病灶大多數(shù)還是比較清晰的，它形態(tài)規(guī)整，因為規(guī)整大多數(shù)良性病灶，它的邊緣是比較光滑、規(guī)整，而且惡性病灶它是呈毛刺樣的，非平行位生長，而且還看它后方回聲是增強(qiáng)還是衰減，因為良性的一些囊腫后方回聲往往是增強(qiáng)，但一些惡性病灶往往后方回聲是減低或衰減的，根據(jù)病變的灰階超聲的特點和彩色多普勒，就能給出絕大多數(shù)病變的良性和惡性病變的評估，這就是BI-RADS分級，根據(jù)這些病變，就可以根據(jù)病變提出BI-RADS的是1級、2級、3級、4級、5級。

有乳腺增生肯定它不是說不能運動，那劇烈運動我不知道就是，當(dāng)然劇烈運動就是說不能，我不知道這劇烈到什么程度，我覺得乳腺增生的病人一點都不會影響運動，那我有一點點建議就是運動肯定是運動是好處的，但提醒一點就是說在運動的時候，還要適當(dāng)戴一個比較合適的胸罩保護(hù)一下比較好，因為有時候有的女性胸比較大，如果運動比較劇烈的時候它這個上下的振動對乳腺損傷也會有刺激，會加重它的疼痛等，所以我覺得有比較好的胸罩是很重要的，買比較合體的透氣性比較好比較合體的，材料比較健康的這種胸罩固定還是非常重要的，但是運動我覺得不會受影響。

乳腺纖維瘤和乳腺癌觸診有區(qū)別。 乳腺纖維瘤和乳腺癌，在臨床診斷上，通過望聞問切，相對來說還是有一個比較明顯的區(qū)別的，乳腺纖維瘤它是乳腺內(nèi)的一種良性腫瘤，在我們觸診的時候，它一般都位于乳腺的外上象限，表面是光滑的，邊界清楚的，而且活動度良好，質(zhì)地上表現(xiàn)為一種如橡皮球樣的，比較韌性的感覺； 乳腺癌在觸診的時候，質(zhì)地比較硬，表面是不光滑的，一般是凹凸不平或者是分葉，而且邊界不清，有時候乳腺癌不能夠和其他正常的乳腺組織觸診出一個明顯的邊界，活動度相比乳腺纖維瘤也差很多，基本上不能夠推動。

乳腺彩超主要可以診斷乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌以及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、副乳、男性乳腺發(fā)育癥等這些疾病。 超聲對囊性和實性腫物的鑒別價值非常大，超聲可以顯示皮膚、皮下組織、腺體、胸大肌、肋骨，從淺至深可以顯示每一個層次，哪一層有病變均可以從超聲顯像中加以定位，隨著超聲儀器分辨率清晰度的提高，彩色多普勒超聲彈性成像的廣泛應(yīng)用，乳腺癌的診斷符合率明顯提高，超聲已經(jīng)作為乳腺癌篩查的重要手段。

乳腺超聲的檢查報告： 1、從描述上來看，經(jīng)?？梢钥吹矫枋鍪钦f，首先乳腺的背景是均勻還是不均勻的，乳腺里面有沒有包塊以及乳腺后間隙是不是正常的，乳腺兩側(cè)腋窩淋巴結(jié)是不是正常的； 2、報告的提示下面有一個英文字母叫birads分類，零類一類二類甚至到六類。 birads分類它本身實際上是2003年美國放射醫(yī)學(xué)會提出的超聲影像報告數(shù)據(jù)系統(tǒng)，是根據(jù)一個統(tǒng)計系統(tǒng)來做的對乳腺疾病，特別是乳腺腫塊做的比較準(zhǔn)確的分類，這個分類的目的主要是為了規(guī)范報告的術(shù)語，然后統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一的診斷的思路： 1、birads分類的零類，實際上就代表著沒有辦法對病人的真相給確切的診斷或者給確切的分析思路，需要結(jié)合其他的臨床的超聲檢查，比如說需要結(jié)合鉬靶，需要結(jié)合核磁的檢查來確定乳腺疾?。?2、birads分類的一類，就是陰性的發(fā)現(xiàn)，也就說是正常的報告； 3、二類代表著這個報告是良性的發(fā)現(xiàn)，就是超聲是表示著有一個異常的發(fā)現(xiàn)，但是這個發(fā)現(xiàn)是良性的，沒有惡性的征象； 4、三類就表示可能有異常的發(fā)現(xiàn)，需要做隨訪或者說需要臨床醫(yī)生進(jìn)一步根據(jù)年齡的綜合因素判斷，看需不需要做活檢； 5、四類就是表示可疑異常，這種情況下可能提示惡性的程度，它就范圍很廣是3%到50%，這種情況下是需要臨床醫(yī)生活檢的； 6、分到五類超聲提示是高度的惡性，應(yīng)該立刻活檢或者是立刻治療的； 7、六類的病人實際上就是已經(jīng)去臨床確診的是乳癌的病人。