胰腺癌之所以難治,一個重要的原因是胰腺癌組織中布滿了結(jié)締組織、纖維化等,所以胰腺癌是典型的死豬不怕開水燙。胰腺癌本身就是在極度缺血的環(huán)境中長大的,缺血導(dǎo)致藥物難以滲透,所以胰腺癌對化療不敏感。然后胰腺癌本來就不怕缺血,所以抑制腫瘤血管也不能發(fā)揮其在治療其他病癥那樣的作用。這些東西就像一堵堵致密的籬笆墻,把癌細胞“完美“地保護起來了。這些銅墻鐵壁,就像故宮的城墻,將入侵的化療藥、免疫細胞都阻擋在外邊,讓一整個胰腺癌腫瘤王朝固若金湯。組成這些籬笆墻的重要成分,就是透明質(zhì)酸(HA)。不過令人可喜的是最新的胰腺癌靶向藥PEGPH20,數(shù)據(jù)在今年的Asco上比較受關(guān)注。他是就是一種經(jīng)過現(xiàn)代工藝改良以后的透明質(zhì)酸酶,能夠?qū)⑼该髻|(zhì)酸HA一點點水解掉。所以,PEGPH20就像一個推土機,直接“強拆”胰腺癌周圍的銅墻鐵壁,化療藥和免疫細胞就可以長驅(qū)直入,直搗黃龍。所以,PEGPH20和化療或者免疫治療聯(lián)合使用,有利于促進化療藥或者免疫細胞,更好地到達胰腺癌的中心區(qū)域,發(fā)揮抗癌療效。貌似是因為胰腺這個鬼地方極度缺血+缺氧,免疫細胞難以生存。