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快速性房顫
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房顫迷宮手術(shù)危險嗎
患有房顫的患者也可以選擇射頻消融術(shù),射頻消融術(shù)也是一種微創(chuàng)手術(shù),一般來說可以達到根治房顫的目的,對于癥狀明顯或者是藥物治療效果不好的陣發(fā)性房顫或者是持續(xù)性房顫的患者,都是可以選擇射頻消融術(shù)。射頻消融術(shù)是在大腿的根部的一個小切口,將導(dǎo)管送到心臟,標記到異常的興奮點之后,通過釋放射頻能量,從而達到消除異常的興奮點,根治房顫的目的?;加蟹款澋幕颊呖梢赃x擇迷宮手術(shù)來進行治療,目前來說,迷宮手術(shù)的安全性還是比較高,危險性不是很大。
楊士偉
主任醫(yī)師
281次觀看數(shù)
2020-10-10
心臟早搏房顫的癥狀
患者會出現(xiàn)呼吸困難、氣短、喘憋,如果是新發(fā)的房顫,或者是早搏,那么建議患者可以積極的抗心律失常治療,比如說可以結(jié)合應(yīng)用像可達龍這樣的藥物。還有一些患者可能是持久性的房顫,那么這類患者也有可能是沒有任何不舒服癥狀的,當(dāng)心室率超過150次/分的時候,那么患者可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛,甚至可能引發(fā)心力衰竭的這種情況。對于存在心臟早搏、房顫的患者,可能會自覺心慌、心悸,有一些人還會出現(xiàn)肢體顫抖的感覺。
楊士偉
主任醫(yī)師
215次觀看數(shù)
2020-10-10
房顫時心臟超聲表現(xiàn)
另一方面,通過對心室的測量,可以發(fā)現(xiàn)左,右心室出現(xiàn)增厚的情況,這是彩超表現(xiàn)為房顫的主要臨床表現(xiàn)。一部分患者可以在心房內(nèi)尋找到附壁血栓的形成,尤其在心房,左心耳可以發(fā)現(xiàn)大量的附壁血栓,同時一些附壁血栓會延伸到左心房內(nèi),通過彩超的檢查可以發(fā)現(xiàn)附壁血栓一部分有脫落情況,從而指導(dǎo)臨床用藥。另一方面,出現(xiàn)房顫后,左,右心房超聲上可以出現(xiàn)增大的情況,同時在超聲掃描下可以看到心室活動絕對不規(guī)律。
楊士偉
主任醫(yī)師
771次觀看數(shù)
2020-10-11
房顫轉(zhuǎn)復(fù)后注意事項
首先房顫是一種最常見的房性心律失常,由于心房發(fā)生顫動波,這個時候影響了心室的血液供應(yīng),造成心室血液供應(yīng)減少25%甚至以上,在治療上則是控制心室率和轉(zhuǎn)復(fù)竇律,對于轉(zhuǎn)復(fù)竇律可以采取藥物轉(zhuǎn)復(fù)和直流電復(fù)律兩方面,藥物可以選擇ec類和三類的抗心率失常藥,在轉(zhuǎn)服之后我們要維持這一個竇性心率是需要使用一些抗凝藥。同時一定要保持良好的心情,飲食清淡,做好護理,有癥狀的時候必須及時和醫(yī)生溝通,比如說體溫超過38度,一定要到醫(yī)院去就醫(yī)。所以這個時候我們要注意,維持竇性心律使房顫不復(fù)發(fā),這個才是關(guān)鍵,如果說這個轉(zhuǎn)服之后反復(fù)出現(xiàn)我們就要考慮進行射頻消融術(shù)。
楊士偉
主任醫(yī)師
297次觀看數(shù)
2020-10-12
新發(fā)房顫的處理原則
所謂新發(fā)房顫通常認為是第一次發(fā)作的房顫。實際上房顫對于絕大多數(shù)患者是反復(fù)發(fā)作的疾病。對于新發(fā)房顫的患者,首先要去找一找它的病因,有沒有一些疾病會導(dǎo)致房顫,特別比較重要的是找一些有沒有一過性的原因。比如甲亢,比如大量的飲酒,還有電解質(zhì)異常,會導(dǎo)致房顫的發(fā)生。所以如果沒有這些原因,可能要做心臟彩超,去看一看有沒有些心臟的結(jié)構(gòu)和功能的異常,導(dǎo)致房顫的發(fā)生。所以對于新發(fā)房顫的處理,首先要去找一找房顫發(fā)作的病因。當(dāng)然如果這些并沒有明確之后,可以采用復(fù)律的方法,來把房顫轉(zhuǎn)復(fù)成正常的心跳。
楊士偉
主任醫(yī)師
417次觀看數(shù)
2020-10-12
房顫觀察及護理要點
心房顫動觀察和護理的要點主要包括以下幾個方面:一,一定要注意觀察患者的心室率情況和血壓情況,當(dāng)患者出現(xiàn)快速心室率的時候會影響心臟的有效射血,而且容易伴有血流動力學(xué)紊亂,出現(xiàn)血壓下降,所以一定要注重生命體征的觀察。二,對于房顫患者一定要注意預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生,平時要讓患者避免久坐,避免長期臥床不活動,能下床活動的時候盡量下床活動,有效的預(yù)防下肢血栓形成。平時要督促患者堅持用藥,尤其是控制心室率,抗凝藥物的應(yīng)用。三,患者需要定期的去醫(yī)院復(fù)診,評估病情進展情況,評估心功能情況,同時患者需要定期的復(fù)查凝血指標。
周彬
副主任醫(yī)師
338次觀看數(shù)
2020-10-12
新發(fā)房顫的處理原則
新發(fā)房顫的患者最重要的是要積極查明導(dǎo)致房顫發(fā)生的原因,同時要給予轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律治療,常用的轉(zhuǎn)復(fù)竇律的藥物主要是胺碘酮,這個藥物一般在臨床當(dāng)中可以先靜推、后靜點,然后改為口服,有助于更好地維持竇律。除此之外,要查明導(dǎo)致心房纖顫發(fā)生的原因,比如說是否是由于離子紊亂或者是甲狀腺功能異常所引發(fā)的心房纖顫,如果是的話還需要針對其原發(fā)疾病治療,只有更好的糾正離子紊亂、改善甲狀腺功能,才有助于預(yù)防房顫的發(fā)生。如果患者過度成為了持續(xù)性房顫或者是永久性房顫,在臨床當(dāng)中主要是以控制心室率和抗凝治療為主。
周彬
副主任醫(yī)師
233次觀看數(shù)
2020-10-12
房顫病人的護理診斷
一定要注意臥床休息時采取半臥位,避免左側(cè)臥位,因為左側(cè)臥位可以使患者感到心臟搏動感,而不舒服,房顫最主要的并發(fā)癥就是血栓,因此在日常護理中不要對患者進行拍背扣背的動作,以防止栓子的脫落,缺氧的患者一定要進行多休息,監(jiān)測血壓,服用抗凝藥物時,要觀察有沒有牙齦出血等現(xiàn)象。房顫大多數(shù)是由心臟性的疾病所引起的,因此在日常的生活中要養(yǎng)成維護心臟健康的生活習(xí)慣,房顫的人要注意勞逸結(jié)合,保持心情愉快,注意防寒保暖。
周彬
副主任醫(yī)師
200次觀看數(shù)
2020-10-13
房顫的危害主要在于
房顫的危害主要有以下幾個方面:1.可能會引起胸悶、心慌,甚至胸痛這樣類似的癥狀。嚴重時還可能發(fā)生心功能不全、暈厥等。2.房顫時間長了之后,會引起心臟擴大。心臟擴大的時候會引起心功能逐步地下降,見于心動過速性心肌病導(dǎo)致心功能不全,反復(fù)活動后的胸悶氣喘,類似癥狀都可以出現(xiàn)。3.房顫最大的危害在于它可能導(dǎo)致腦卒中,也就是我們常說的中風(fēng)。因為房顫會形成血栓,形成血栓之后,血栓隨著血的運行,最常見的就是腦拴塞,致殘率、致死率都非常高。所以一旦心電圖診斷為房顫,需盡早就醫(yī)、引起重視,避免相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。
楊士偉
主任醫(yī)師
182次觀看數(shù)
2020-10-21
治療房顫的主要策略
房顫治療策略有以下幾點:1、抗凝治療:積極尋找房顫原發(fā)疾病及誘發(fā)因素,進行房顫危險分層,≥2分的患者需進行抗凝治療3周,待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)治療3-4周,若房顫持續(xù)時間不超過24小時,復(fù)律前無需做抗凝治療,緊急復(fù)律前選用肝素抗凝;2、轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律:轉(zhuǎn)復(fù)包括藥物轉(zhuǎn)復(fù)、電復(fù)律及導(dǎo)管消融治療;3、控制心室率:同時注意血栓栓塞的預(yù)防,藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或地高辛。必要時行房室結(jié)阻斷消融術(shù),并同時安置心室按需或雙腔起搏器。
楊士偉
主任醫(yī)師
251次觀看數(shù)
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