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重癥肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)2018年以后是肝衰竭的診斷，診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括了病人有以下臨床癥狀，重度的乏力腹脹，甚至出現(xiàn)浮水，高度的黃疸等等一系列的臨床癥狀；那么在實驗室的檢查當(dāng)中最主要的就是肝功能的急劇衰減，比如說黃疸的迅速加深，轉(zhuǎn)氨酶的升高，反應(yīng)肝臟合成功能的一些白蛋白等等指標(biāo)的急劇減退，同時最主要也是最重要的一項檢測指標(biāo)就是凝血功能的檢查，凝血功能里邊有一項凝血酶原活動度，它如果小于等于40%我們就可以明確診斷為肝衰竭。

重癥中暑分為三類：第1個就是熱痙攣，它主要表現(xiàn)在由于這種大量的水分和電解質(zhì)的丟失，導(dǎo)致這個肌肉的一個痙攣，叫做熱痙攣；第2個叫做衰竭熱衰竭，就是由于大量的這種液體丟失過后，引起病人的有效循環(huán)血容量的不足，從而發(fā)生休克的這樣一個表現(xiàn)；第3類呢就是最嚴(yán)重的，就是熱射病，發(fā)生熱射病的時候，病人可能已經(jīng)出現(xiàn)全身多器官功能障礙綜合征，包括肝臟、腎臟、腦這樣的一些嚴(yán)重的損害

重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、出現(xiàn)感染性休克，炎癥指標(biāo)異常升高，血壓下降，這時要積極的抗炎、抗感染治療，使用強有力廣譜的抗生素進行治療；使用補液升壓藥物，維持患者的生命體征。二、出現(xiàn)呼吸衰竭，血氣分析提示缺氧，此時要使用呼吸機輔助通氣，改善患者的缺氧；同時，加強對證支持處理；如果出現(xiàn)肺心病，要積極的抗心衰、利尿處理，保護患者的心功能。

重癥肺炎與普通肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)基本相同。如果肺炎的診斷成立，評價病情的嚴(yán)重程度，對于決定后續(xù)治療至關(guān)重要。它的診斷依據(jù)有：主要標(biāo)準(zhǔn)，1、需要氣管插管行機械通氣治療。2、濃毒性休克經(jīng)積極的液體復(fù)蘇，仍需要血管活性物質(zhì)治療。次要的標(biāo)準(zhǔn)有：1、呼吸頻率大于每分鐘30次。2、氧合指數(shù)小于或等于250個毫米汞柱。3、多肺葉浸潤。4、意識障礙或定向障礙。5、氮質(zhì)血癥，血尿素氮大于或等于7.14毫摩爾每升。6、白細(xì)胞減少白細(xì)胞常常小于4.0X10的9次方每升。7、血小板減少。8、低體溫，體溫常低于攝氏36度。9、低血壓，收縮壓小于90毫米汞柱，需要強力的液體復(fù)蘇。符合一項主要標(biāo)準(zhǔn)或三項次要標(biāo)準(zhǔn)以上者，可診斷為重癥肺炎，考慮收入ICU治療。好，今天就為大家解答到這里，謝謝收聽！

重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，其主要標(biāo)準(zhǔn)有第一，患者需要有創(chuàng)機械通氣。第二，存在感染性休克，需要血管收縮劑治療。次要標(biāo)準(zhǔn)為以下幾方面，第一，呼吸頻率大于等于每分鐘30次。第二，氧合指數(shù)小于等于250。第三，患者存在多肺葉的浸潤。第四，有意識障礙或定向障礙。第五，存在氮質(zhì)血癥。第六，白細(xì)胞減少。第七，血小板減少。第八，低體溫。第九，低血壓。

觀察痰液性狀，計量，必要時留取痰標(biāo)本，做培養(yǎng)，清晨清潔口腔后，采集痰液標(biāo)本送去檢查，真菌感染時，可用雙氧水漱口，再用溫開水漱口，再留權(quán)標(biāo)本送檢。重癥肺炎的護理措施包括以下幾點：按內(nèi)科住院病人的一般護理，高熱是按發(fā)熱護理常規(guī)。給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化流質(zhì)和半流質(zhì)的飲食，鼓勵多飲水。

重癥肺炎患者的護理措施有以下兩個方面：第一是吸氧；第二是氣道管理，就是要進行吸痰，如果用導(dǎo)管吸痰的效果不好，就要用纖支鏡吸痰，如果纖支鏡吸痰還不能緩解癥狀，可以行氣管切開護理；如果還不至于行氣管切開或者氣管插管的，針對排痰的護理，可以進行拍背，促進痰液的排出。

對于重癥肺炎的護理措施主要是讓患者保證充足的絕對休息，做好生活護理和觀察生命體征，及時配合醫(yī)生醫(yī)囑，要注意輸液的滴速不能過快，預(yù)防急性肺水腫的發(fā)生。在飲食方面，一定要注意清淡的，低鹽，低脂，易消化的飲食，要保持大便通暢和必要的營養(yǎng)支持，做好患者的生活護理和心理護理，及時觀察用藥的反應(yīng)以及效果。重癥肺炎在臨床上一般是指在肺炎病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了肺部大面積的炎癥，并可能合并嚴(yán)重并發(fā)癥的病人，比如嚴(yán)重的膿毒血癥，并發(fā)心肌炎，腦炎，休克，呼吸衰竭，心力衰竭，電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等。

老年人重癥肺炎的治療主要是藥物治療，抗感染治療。后者則根據(jù)呼吸道，和肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果，選擇體外試驗敏感的抗生素，還應(yīng)根據(jù)患者的年齡，有無基礎(chǔ)疾病是否有息肉是住普通病房還是重癥監(jiān)護室，選擇抗生素和給藥途徑。所以老年人患有重癥肺炎，常常會出現(xiàn)有呼吸衰竭的表現(xiàn)，還會有神經(jīng)系統(tǒng)精神萎糜，嗜睡，煩躁等癥狀。

重癥肺炎一旦出現(xiàn)了肺部損傷會非常嚴(yán)重，會出現(xiàn)換氣和通氣功能的障礙，導(dǎo)致明顯的缺氧等表現(xiàn)。重癥肺炎可以由多種原因所引起，一旦出現(xiàn)重癥肺炎，患者的病情都是十分危重的，因此治療的難度也是很大的，當(dāng)然有些重癥肺炎，如果給予及時的搶救，治療還是有可能治愈的，但是如果有些肺炎出現(xiàn)了明顯的呼吸衰竭，導(dǎo)致多臟器的功能受損或者多臟器功能衰竭的話，治療就會非常困難，有些患者就會失去生命。有可能是使用的藥物沒有覆蓋治病菌，或者是細(xì)菌出現(xiàn)了耐藥性，或者是肺炎是由某些特殊病原體感染引起，比如結(jié)核分枝桿菌，真菌，病毒等。