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腦栓塞溶栓前準備工作如下：①常規(guī)化驗檢查，如血常規(guī)、血型、肝腎功能、血凝指標(包括APTT)等；②觀察血壓、心率、心律、呼吸等生命體征;③仔細詢問是否有溶栓禁忌證；④家屬談話，簽署知情同意書；⑤備血；⑥溶栓前做18導心電圖；⑦溶栓前盡量避免有創(chuàng)的靜脈和動脈穿刺。 溶栓前應詢問有無腦血管病病史，近期有無活動性出血和出血傾向，有無嚴重而未控制的高血壓，有無大手術及外傷史等溶栓禁忌證。配合醫(yī)生檢查患者的血常規(guī)、血型和出凝血時間。建立合適的靜脈通路。在溶栓治療前我們要根據(jù)年齡因素、禁忌癥、化驗檢查結果、NIHSS評分等等來決定是否進行溶栓治療。溶栓的適應癥必須在時間窗內(nèi)，年齡在18-80歲，癥狀持續(xù)1h不緩解，NIHSS評分在4-24分，符合條件者靜脈溶栓獲益最大。通過CT檢查排除腦出血的風險。判斷患者近期有無大手術、外傷，服用抗凝、抗血小板藥物，有無活動性出血等一系列病史。開通靜脈通道入住監(jiān)護室，觀察患者神志、瞳孔、生命體征、肢體活動，判斷有無腦出血、卒中進展風險。出現(xiàn)相關病情變化，及時進行相應處理。

老年黃斑變性治療主要包括抗氧化劑和激光治療。 1、 抗氧化劑 葉黃素、維生素E、維生素C具有抗氧化作用。此外，對預防糖尿病視網(wǎng)膜病變、干眼癥、視神經(jīng)萎縮及散光、老花眼、假性近視、眼睛疲勞等均有一定效用。 2、激光治療 主要針對濕性老年黃斑變性，采用激光所產(chǎn)生的熱能，摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。主要采用光動力療法(PDT)。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一種對癥治療。PDT被用于治療老年性黃斑變性的CNV，特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。 3、抗新生血管藥物的玻璃體腔注射 主要針對濕性老年黃斑變性，玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療，采用雷珠單抗和康柏西普進行治療，但是他們均為高價藥品。

老年性高血壓可以掛老年心血管科和老年高血壓科。但是高血壓在一般的醫(yī)院往往是在心內(nèi)科治療，對于更加有高血壓?？频尼t(yī)院，高血壓往往在高血壓專科進行治療，但如果合并年齡大于60歲，建議還是到老年科進行治療，如果在科室劃分更加詳細的情況下可以去老年心血管科，甚至老年高血壓科進行治療，因為老年患者的生理病理是具有一定的特殊性的，他的治療是不同于一般成人治療的。

老年性陰道炎是需要治療的，一般老年性陰道炎是由于機體雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，抵抗力差，合并感染時可表現(xiàn)為膿性的白帶或者是泡沫樣的白帶，可以外用藥物治療，治療一般為7-10天，一般選擇夜間用藥，用藥后注意保持外陰清潔，勤換內(nèi)衣。如果不愿意外用藥物治療或者是不能外用藥物治療的患者可以選擇全身用藥，口服藥物的時間也需要7-10天，停藥后根據(jù)白帶的情況決定進一步復查。

由于老年性黃斑變性是一種隨著年齡相關的一種疾病。也就是說，隨著年齡的逐漸增加，它的發(fā)病比例來說是逐年增高的。 對于六十歲以上的老人來說常規(guī)老年人，老年人發(fā)病比例在全世界來說大約是10%-11%左右。而到了八十歲以上，它的發(fā)病比例將會接近30%。但對于老年性黃斑變性來說它是一種同人種非常相關的疾病，而白種人來說患病率遠遠要比我們黃種人來說發(fā)病率要高。 據(jù)一項不完全的調(diào)查，大約認為對于六十歲左右的老年人患病比例大約是10%-13%，這個來說同國際上來說基本上是相似的，而對于七十五歲到八十歲左右，它的發(fā)病比例大約是21%-25%左右。

白癜風與老年性白斑的區(qū)別：主要分布在四肢的小白點，叫特發(fā)性點狀白斑，俗稱老年白斑。特發(fā)性點狀白斑因為隨年齡增長，有些黑色素合成能力的不足產(chǎn)生的一種小白點，這并不是白癜風，它是屬于一種生理性的，所以大可如果出現(xiàn)這方面白點，要去正規(guī)醫(yī)院去就診。第二個，可以通過儀器檢查，比如伍德燈、皮膚ct等客觀性的檢查，來確診是特發(fā)性點狀白斑還是白癜風。

如果有細菌感染的話，可以兼顧用一些具有抗菌作用，又含有雌激素的藥物的制劑，比如說氯喹那多普羅雌烯陰道片，每晚一片放入陰道中。臨床常用雌三醇軟膏，陰道局部涂抹，這樣的話比全身吸收用藥會好一些。老年性陰道炎是由于體內(nèi)的雌激素水平將降低，陰道黏膜萎縮，陰道的防御功能下降，導致的炎癥。

因為雌激素水平下降，老年性陰道炎的患病率是非常高的，除此之外還會有尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)方面的癥狀，所以適當?shù)难a充一些雌激素對于泌尿生殖方面都有好處。比如說吃雌二醇軟膏、雌三醇乳膏，同時應該使用抗細菌的藥物，比如說甲硝唑栓、甲硝唑泡騰片、甲硝唑乳膏，這些藥物都是可以的。對于這種癥狀主要是應該用補充雌激素的藥物。

雌激素制劑類一般有雌三醇軟膏，常選用局部涂抹即可，也可有替勃龍藥物，另外也可選用雌孕激素制劑聯(lián)合使用。抑制細菌生長的藥物一般有諾氟沙星，陰道栓劑，還有保婦康栓制劑、陰道塞入。老年性陰道炎的用藥主要有兩大類。

老年黃斑變性檢查包括：OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡膜造影等眼科專科檢查。 不同類型的老年黃斑變性在眼底檢查的表現(xiàn)有所區(qū)別： 1、干性型：早期可見黃斑區(qū)色素紊亂，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期，黃斑部可有金屬樣反光，視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀，可見囊樣變性。 2、濕性型：多有融合的邊界不清的玻璃疣，黃斑有暗黑色圖形，或不規(guī)則的病灶，隆起范圍可在1-3個PD，大量視網(wǎng)膜下出血，可進入玻璃體內(nèi)，形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。 3、眼底熒光血管造影，呈現(xiàn)透見熒光時，表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，色素沉著處可有遮蔽熒光，早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管，后期有熒光素滲漏(濕性型)。