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強(qiáng)迫癥專業(yè)治療
強(qiáng)迫癥專業(yè)治療
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專業(yè)醫(yī)院建胸痛中心的重要性
其實(shí)胸痛前面講我們胸腔里器官可能都會影響包括我們冠心病、主動脈夾層、肺栓塞、食管炎、氣胸、胸膜炎、心包炎都可以。很多毛病都會引起胸痛,涉及多個系統(tǒng),所以有的時候有的病人胸痛他會跑到胸外科去看,有的可能會跑到呼吸科,那其他胸痛的問題有的時候就會漏掉了,所以通過胸痛中心的建設(shè)加強(qiáng)多團(tuán)隊(duì)的合作,可能會提高診療的準(zhǔn)確性。那還有一個就是胸痛中心它非常強(qiáng)調(diào)跟院前的無縫連接,包括我們跟基層醫(yī)院跟120就強(qiáng)調(diào)我們把戰(zhàn)線前移;比如說病人胸痛了,他心肌梗死,我們怎么給他開通;如果院前你就明確比如一上120,120就給你做心電圖,非ST段抬高心梗120馬上跟我們胸痛中心會聯(lián)系,我們導(dǎo)管室人員就可以馬上到位,他一到醫(yī)院就馬上送到手術(shù)室,比如說我們最快的病人。病人到我們的急診室的門到我們給他開通血管可能只有十五六分鐘。如果你常規(guī)的比如先到急診室做心電圖那可能就是半個小時一個小時就耽誤掉了,所以胸痛中心它是很有意義。一個是院內(nèi)的一個流程的改進(jìn),提高診療的規(guī)范性;第二個特別重要跟院前的一個無縫的對接包括基層醫(yī)院、120急救系統(tǒng)建立一個網(wǎng)絡(luò)。這樣可能會更有效,在更短的時間讓病人能夠得到有效地治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-06-17
余光強(qiáng)迫癥
余光強(qiáng)迫癥這是一種強(qiáng)迫癥的一種典型的癥狀,患者注視一個人或一個物體時總是會強(qiáng)迫性的關(guān)注到余光所及的其他人或物體上,沒有辦法把注意力放在本身要關(guān)注的人或物體上。多數(shù)患者發(fā)病時間早,但通常求醫(yī)在發(fā)病十幾年以后,甚至二十幾年以后,患者強(qiáng)迫癥狀已經(jīng)成為生活方式的一部分,治療、矯正都比較困難?;颊邞?yīng)盡早到醫(yī)院心理科就診,提高治愈幾率。眼睛會不由自主的看向余光掃到的地方,出現(xiàn)余光強(qiáng)迫癥很有可能是心理原因造成的,可以去找心理醫(yī)生來疏導(dǎo)一下,平時可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍╁憻?,提高身體的體質(zhì),保持一個良好的心態(tài)。余光強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)會有注意力特別的不集中,而且總是感覺到無法控制自己的眼神。你好余光,強(qiáng)迫癥的治療最好要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,相關(guān)的治療比較好,自己不可盲目的進(jìn)行一些藥物來進(jìn)行治療,但是在平時的時候還是要適當(dāng)?shù)亩鄥⒓右恍┘w的活動,要多找一些朋友出來活動,多聊聊天,多說說話,這些都會有改善,,,,
常衛(wèi)利
副主任醫(yī)師
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2020-06-14
強(qiáng)迫癥藥物
在臨床上治療強(qiáng)迫癥的藥物主要包括一線藥物五羥色胺再攝取抑制劑,如舍曲林,氟西汀,氟伏沙明和帕羅西汀,在臨床上通過上述藥物全病程系統(tǒng)治療,往往有效率達(dá)到70%,如果上述藥物治療效果欠佳,可以選擇二線藥物氯米帕明。因?yàn)椴涣挤磻?yīng)大,所以說作為二線藥物進(jìn)行使用,但是治療強(qiáng)迫癥癥狀的效果比較好,如果說上述藥物仍然治療效果欠佳,以聯(lián)合增效劑進(jìn)行系統(tǒng)治療,特別是應(yīng)用第二代抗精神病性藥物,抗驚厥類藥,苯二氮卓類藥治療效果良好。
常衛(wèi)利
副主任醫(yī)師
226次觀看數(shù)
2020-06-21
強(qiáng)迫癥治愈率
強(qiáng)迫癥是有可能自愈的,如果患者的強(qiáng)迫癥狀不嚴(yán)重,比如說僅僅是在一天比較少的時間會有這種強(qiáng)迫行為或者是強(qiáng)迫觀念,不影響患者的正常的生活、學(xué)習(xí)、工作或者是社交。另外,也跟患者的社會支持系統(tǒng)是否完善有關(guān)系,比如說患者,如果是家人、朋友或者是伴侶,對他有明顯的理解、支持,還有幫助的話,那么也是有自愈的可能性的。而且患者有一定的自知力,知道他的強(qiáng)迫觀念或者是強(qiáng)迫行為是不必要的,是不正常的,然后愿意去調(diào)整和改變自己。
常衛(wèi)利
副主任醫(yī)師
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2020-06-21
強(qiáng)迫癥恐懼癥
心理治療主要采用的是認(rèn)知行為療法,讓患者暴露在強(qiáng)迫的思維或行為當(dāng)中,讓患者體驗(yàn)焦慮,在此過程中,教授患者學(xué)會忍耐焦慮,而焦慮會逐漸減輕,這個過程就叫做習(xí)慣化,通過不斷的,反復(fù)的暴露和訓(xùn)練,往往強(qiáng)迫癥的癥狀獲得良好的治療,而藥物治療以抗抑郁藥物治療為主,如帕羅西汀,舍曲林等。患者為此而強(qiáng)力控制,但是往往無法擺脫,因此,患者出現(xiàn)了強(qiáng)烈的恐懼焦慮,擔(dān)憂等癥狀,針對這種情況,臨床往往采用心理治療,藥物治療。臨床上對于強(qiáng)迫癥,往往是以強(qiáng)迫思維,或者是強(qiáng)迫行為為主的患者,反復(fù)的思考,或行為對自身造成嚴(yán)重的影響。
常衛(wèi)利
副主任醫(yī)師
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2020-06-21
強(qiáng)迫癥患病率
世界范圍內(nèi)報(bào)告的強(qiáng)迫障礙,終生患病率0.8%到3.0%,是介于常見精神疾病焦慮和抑郁障礙,于不常見但嚴(yán)重致殘的精神疾病精神障礙之間,加拿大的一個終生患病率的一個研究結(jié)果是1.6%到3.0%,美國的終生患病率2.3%,英國患病率為1.1%。國內(nèi)的報(bào)道的強(qiáng)迫癥患病率總體上低于多數(shù)西方國家,時點(diǎn)患病率為0.1%到0.3%,終生患病率0.26%到0.32%,個別研究終生患病率高達(dá)2.5%,多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)患病率女性高于男性,16到34歲這一組最高,這年齡的增大患病率有所降低。
常衛(wèi)利
副主任醫(yī)師
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2020-06-21
強(qiáng)迫癥藥物
對伴有嚴(yán)重焦慮情緒者選用具有鎮(zhèn)靜作用的藥物,比方說選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明,帕羅西汀,米氮平,曲唑酮或者是三環(huán)類抗抑郁當(dāng)中的氯米帕明以及雙重阻斷再攝取抑制劑的維拉法辛等等。對于難治性強(qiáng)迫癥患者,使用兩種或者是兩種以上作用機(jī)制不同,其中必然有一種是氯米帕明,足量足療程治療無效的這種患者,可以合用一些卡馬西平,丙戊酸鹽等心境穩(wěn)定劑或者是小劑量抗精神病藥,比如利培酮,喹硫平,阿立哌唑,奧氮平等作為增效劑,可以獲得一定的療效。
常衛(wèi)利
副主任醫(yī)師
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2020-08-06
強(qiáng)迫癥藥物
強(qiáng)迫癥用藥,目前一線推薦的是舍曲林、氟西汀、帕羅西汀以及氟伏沙明這四個藥物。也有二線用藥推薦的是氯米帕明,以及西酞普蘭和艾司西酞普蘭。這些藥物治療的效果非常好,科學(xué)的服用以后治療效果在80%左右。也可以服用增效作用的藥物,比如奧氮平、利培酮、阿立哌唑、氟哌啶醇等等,這些藥物起效的概率大概是在40%-55%之間。同時也可以服用中成藥進(jìn)行輔助的治療,比如常用的有九味鎮(zhèn)心顆粒、安神補(bǔ)腦液等等。同時也可以服用維生素幫助治療,比如維生素B1、谷維素等等。以上這些藥物都是處方藥,服藥一定要聽醫(yī)囑安排。
常衛(wèi)利
副主任醫(yī)師
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2020-08-06
強(qiáng)迫癥會不會遺傳
你好,所謂的強(qiáng)迫癥會遺傳,指的是,有強(qiáng)迫癥的家長在教育方式上會影響下一代,導(dǎo)致他們養(yǎng)成易形成強(qiáng)迫癥的性格,比如完美主義性格的父母可能會培養(yǎng)出完美主義性格的孩子,而完美主義是強(qiáng)迫癥人的性格特點(diǎn)之一。所以,只要強(qiáng)迫癥的父母在教育方式上多注意,給孩子創(chuàng)造一個寬松溫馨的成長環(huán)境,強(qiáng)迫癥是不會遺傳的。強(qiáng)迫癥是否會遺傳是要看情況的,如果父母天生就有強(qiáng)迫型人格,那么就很有可能會遺傳給下一代,如果是后天因?yàn)槟承┰蛩碌膹?qiáng)迫癥是不會遺傳的,但是可能會通過自己的觀念和行為習(xí)慣而影響孩子。
常衛(wèi)利
副主任醫(yī)師
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2020-06-13
強(qiáng)迫癥最嚴(yán)重后果
強(qiáng)迫癥的危害:強(qiáng)迫癥的危害還是比較大的,嚴(yán)重影響患者的生活學(xué)習(xí)和工作。生活質(zhì)量受到了很大的影響。第一、強(qiáng)迫癥能夠影響一個患者的正常的學(xué)習(xí)和工作。因?yàn)榛颊叩乃季S往往被強(qiáng)迫癥所影響了干擾,無法去集中注意力做自己想做事情,老是去關(guān)注那些也沒有意義的強(qiáng)迫思維,或者強(qiáng)迫行為。所以世界衛(wèi)生組織把重度強(qiáng)迫癥也是列為十大致殘性疾病之一。第二、因?yàn)閺?qiáng)迫癥患者特別容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒,不良的情緒反過來更加加重患者的焦慮、強(qiáng)迫的癥狀。強(qiáng)迫帶來了負(fù)性的情緒焦慮和抑郁,焦慮會又加重了強(qiáng)迫,是個惡性循環(huán)的過程。第三、影響患者的人際關(guān)系。平時患者擔(dān)心自己的強(qiáng)迫癥狀,過分的克制自己,沒有辦法給大家正常的交往。對正常的人際交往也被嚴(yán)重的影響。第四、一些強(qiáng)迫癥患者,還會出現(xiàn)記憶障礙、注意障礙、執(zhí)行功能障礙的表現(xiàn),影響這個功能。第五、患者還會出現(xiàn)自殺或者自傷的行為,因?yàn)橛幸恍┲囟葟?qiáng)迫癥患者病情難以預(yù)后,患者容易出現(xiàn)悲觀和絕望,會出現(xiàn)一些激惹、沖動的行為,會出現(xiàn)自殺的行為。所以強(qiáng)迫癥的治療還是很重要的。積極的去強(qiáng)迫進(jìn)行治療,強(qiáng)迫癥的治療效果還是不錯的。除了極個極少不多的重度強(qiáng)迫癥之外,治療效果可能不是特別理想以外。輕度、中度強(qiáng)迫癥患者的治療效果還是不錯的。藥物治療、心理治療、自我治療,很多患者都能夠康復(fù),或者是明顯好轉(zhuǎn)。能正常的生活和工作。尤其是聯(lián)合用藥,對于強(qiáng)迫癥患者是有非常好的效果。所以強(qiáng)迫癥的患者,不用過度的擔(dān)心,對自己預(yù)后不報(bào)希望,從臨床經(jīng)驗(yàn)來看的話,只有一小部分重度強(qiáng)迫癥療效特別理想,大部分絕大部分強(qiáng)迫癥的患者效果都是錯的。
常衛(wèi)利
副主任醫(yī)師
201次觀看數(shù)
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