AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

侵犯喉返神經(jīng)可出現(xiàn)說話聲音嘶啞，喝水嗆咳，最后病人因營養(yǎng)不良、腫瘤擴散，導致多器官衰竭，瀕臨死亡。食道癌中晚期癥狀：其典型的臨床癥狀是進行性吞咽困難，開始是難吞咽粗糙的食物，隨后出現(xiàn)稀飯、面條等半流質(zhì)不能夠下咽，最后是水和唾液。還會有全身淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒、昏迷現(xiàn)象。如果患者已經(jīng)做了介入治療，這個時候可以吃一些蔬菜以及細小的、好吞咽的食物。因為食道癌進入晚期的時候，會出現(xiàn)吞咽困難，有的時候甚至患者在喝小米粥的時候都感覺會噎的慌。

晚期食管癌的并發(fā)癥有：1、消化道梗阻。腫瘤如果向腔內(nèi)生長，逐漸出現(xiàn)進行性吞咽困難，腫瘤如果完全堵塞食管管腔時會出現(xiàn)無法進食進水或者進食飲水反嗆。2、食管氣管瘺。食管腫物向腔外生長侵犯氣管，進食時會出現(xiàn)咳嗽；出現(xiàn)肺部感染時會出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等感染癥狀；食管癌侵犯喉返神經(jīng)時，會出現(xiàn)聲帶麻痹，臨床出現(xiàn)聲音嘶啞。3、嚴重營養(yǎng)不良，甚至惡液質(zhì)。4、消化道腫瘤的出血，腫瘤出血會引起嘔血、黑便、貧血、乏力等。5、食管癌縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫上腔靜脈，這樣會引起上腔靜脈綜合征?？沙霈F(xiàn)呼吸困難、面部腫脹、咳嗽、球結(jié)膜水腫以及嗜睡等。

判斷食管癌患者進入晚期的方法有： 1、從癥狀上來講，食管癌患者隨著病程的發(fā)展和癥狀的加重，晚期病人常常會出現(xiàn)消瘦、脫水、便秘、虛弱、無力等各種表現(xiàn)，有時候因為出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移和其他的并發(fā)癥會出現(xiàn)肝硬化、腹水、肝肺功能肝衰竭 、昏迷 、呼吸困難等表現(xiàn)，很多晚期病人還會出現(xiàn)惡病質(zhì)、惡液質(zhì)、全身衰竭的表現(xiàn)。 2、體征上晚期病人會出現(xiàn)頸部、腹腔 、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，腹腔轉(zhuǎn)移以后出現(xiàn)大量的腹水，患者會消瘦，甚至出現(xiàn)舟狀腹，整個腹部塌陷下去。 3、可以結(jié)合各種檢查像影像學檢查 、病理檢查、實驗室檢查三方面結(jié)合，準確的判斷出病人屬于晚期階段。

食管癌病人一般往往伴有進食不好、消瘦和腳腫，表明已經(jīng)比較偏晚。有些病人會有腹水或胸腔也有胸水，這些積液的形成包括腳腫的形成表明已經(jīng)進入了晚期，這種病人腳腫的原因大多數(shù)是白蛋白低、肝臟的合成功能下降，但滲透壓是正常的，血漿滲透壓偏低，休息以后會腫脹緩解但這種病人排除一些腎功能不好的病人還有一些病人是靜脈損或有淋巴管的回流障礙，但靜脈血栓造成的腳腫一般來說是單側(cè)的，很少會同時雙側(cè)，有靜脈血栓形成如果是營養(yǎng)不良造成食管癌晚期營養(yǎng)不良造成的腳腫都是雙側(cè)的。根據(jù)具體情況要對原發(fā)病人該做放療或化療或者加強營養(yǎng)這都是一種辦法可以緩解腳腫，補充人體白蛋白來緩解腳腫，腳腫不是食管癌主要的癥狀或表象，食管癌出現(xiàn)了腳腫就是比較晚期的一個表現(xiàn)。

檢查食道癌可以掛腫瘤科，消化內(nèi)科，胸外科?；加惺彻馨┢陂g病人產(chǎn)生的癥狀和體征主要是包括吞咽時不適，甚至疼痛，惡心嘔吐，消化不良，消瘦，無力等嚴重時甚至會出現(xiàn)貧血的癥狀，病人最好是通過吃一些藥物來緩解，建議，病人最好是每隔一段時間到醫(yī)院做一下CT的檢查，明確好癌細胞轉(zhuǎn)移的情況，在合適時進行手術的切除。因為食管癌的治療有如下幾個方向，第一手術，第二放療，第三化療等，那么這些相應的科室分別可以對應不同腫瘤治療。

食管癌術后感染發(fā)生率相對還是比較高的，應該引起足夠的重視。首先醫(yī)生要關注吻合口瘺，頸部吻合口瘺對病人的生命不造成威脅，經(jīng)引流多能愈合。胸內(nèi)吻合口瘺對病人的生存造成極大威脅，死亡率非常高，胸內(nèi)吻合口瘺多發(fā)生在術后5天到10天，病人會出現(xiàn)呼吸困難和胸痛，X線檢查會發(fā)現(xiàn)有液氣胸征，口服碘水可見造影劑流出，食管腔應該立即放置胸腔閉式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治療，早期瘺的病人可以試行手術修補并用大網(wǎng)膜或肋間肌瓣覆蓋加強。肺部的并發(fā)癥主要是肺炎、肺不張、肺水腫以及急性呼吸窘迫綜合征，以肺部感染較為多見，應該引起高度重視，術后鼓勵病人咳嗽、咳痰，加強呼吸道管理，減少術后肺部感染的發(fā)生。它并發(fā)癥主要是血胸、氣胸、胸腔感染以及膿胸，膿胸主要是要充分的引流，進行充分的抗感染治療，根據(jù)病情進行相應的處理。

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是晚期腫瘤常見的并發(fā)癥。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移常導致骨疼痛加劇，病理性的骨折，脊髓壓迫。因骨折手術、骨痛加劇、放療、高血鈣等一系列骨相關事件，叫SREs。骨轉(zhuǎn)移所致的SREs不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量，且增加死亡風險。針對骨轉(zhuǎn)移及SREs的防治是維護和改善骨轉(zhuǎn)移患者生活質(zhì)量的重要任務，特殊骨細胞一直在重塑著我們的骨骼，可以幫助保持骨強壯。當癌細胞轉(zhuǎn)移到骨的時候，干擾了這些正常的細胞的功能，并使骨變得脆弱，給癌癥患者帶來了幾個重要問題。一新的骨轉(zhuǎn)移疼痛，需要鴉片類止痛藥物或是姑息性放療來止疼。二病理性骨折是指由轉(zhuǎn)移引起的骨組織的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，區(qū)域的骨折。三是血液中鈣水平的增高，可引起廣泛的癥狀，并需要住院治療。

食管癌的發(fā)病率占全世界惡性腫瘤發(fā)病率的第八位，其死亡率占全世界惡性腫瘤死亡率的第六位，發(fā)病率還是很高的，其發(fā)病具有的明顯地區(qū)性。食管癌高發(fā)地區(qū)和低發(fā)病區(qū)的發(fā)病率達60倍的差別。食管癌高發(fā)區(qū)包括亞洲東南部，非洲和法國的北部。在我們國家食管癌發(fā)病率居惡性腫瘤的第五位，食管癌死亡率居惡性腫瘤的第四位。我國食管癌高發(fā)區(qū)為河南的臨縣、太行山區(qū)、蘇北地區(qū)、大別山區(qū)、川北地區(qū)、潮汕地區(qū)以及新疆哈薩克族聚集地。在山西是晉東南的這一地區(qū)，比如武鄉(xiāng)、沁縣等，這些地方的發(fā)病率相對高一點。目前食管癌的發(fā)病原因還不是很清楚，可能跟既往的家族的聚集、飲食習慣，家族的一些遺傳史，生活習慣相關。

食管癌會復發(fā)的，一個是就是我們有的對食管癌局部手術、切除，是切除部位的局部復發(fā)，還有其他部分的再生、再長都有可能的，因為這跟個人的基因條件和飲食習慣等等都有關系的，我們正常人來講的話，根據(jù)食管癌可能的發(fā)生原因，我們采取相應的一個預防策略。第一，不能夠吃燙的食物，第二，對于食管癌手術后的病人，要注意吻合口的保護，比如說有些刺激的東西，盡量少吃，有些個亞硝酸鹽含量比較高的，盡量少吃，要吃一些新鮮的蔬菜，第三就是飲水上要注意，就是要健康的飲水。主要是這幾個方面。

少量多餐一天要吃6到7頓，然后高能量易消化的食物，不能像正常人一樣只吃三頓，可能要吃六七頓吃少一點。手術后會讓患者先吃2到3天的流食，比如：稀的像米油油這些，不要喝牛奶，牛奶可能會引起腹脹，我們會有一些營養(yǎng)的配方給補充營養(yǎng)，然后后邊會要熬一些湯類的，比如鴿子湯、鴨肉、湯菜湯，慢慢可以過渡為龍須面、雞蛋羹都可以去給他吃，這樣的話就可以慢慢過渡到稀飯，可以帶米粒兒的稀飯，然后慢慢才吃一些軟的食品。